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文档简介

1、冠心病的社区预防,冠心病的定义,冠心病粥样硬化性心脏病(也称冠心病)是冠心病血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。 但冠心病的范围可能更广,也包括炎症、栓塞等引起的管腔狭窄和闭塞。 世界卫生组织将冠心病分为5种临床类型:无症状心肌缺血(隐性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种。 临床多分为稳定性冠心病和急性冠心病。冠心病的诱发因素、冠心病、肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、遗传因素、饮食、不良情绪、吸烟、寒冷刺激、冠心病前兆、冠心病前兆、疲劳或精神紧张时突然出现胸部疼痛,出汗或放射到肩、臂或颈部。 体力活动时出现胸闷

2、、心慌、气喘、疲劳和呼吸困难感。 出现与运动相关的头疼、牙痛、脚痛等。 用力排便后,出现心慌、胸闷、气喘胸痛。 夜间睡眠枕头低时,胸闷憋气:在熟睡或噩梦过程中突然清醒,感到心慌、胸闷、呼吸困难。 一听到周围的锣鼓声等噪音就心慌,心里很难受。 冠心病的临床表现,胸闷,胸闷气短,劳动或登高时激化。 胸骨后及前区的疼痛或心口痛、疼痛有规定的地方,像按压一样连接到左背、颈、左腕部。 特别是对胃左上角疼的患者不要轻心。 心慌、窦性心动过速或过缓或紊乱表现,焦躁不安、恐惧。 经常头晕,眼前发黑,突然昏厥。 这是由心律不齐引起的大脑缺血、缺氧引起的。呼吸困难、胸痛、心慌、晕厥、口唇发紫、冠心病诊断、冠心病诊

3、断主要依赖典型临床症状,结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉梗阻的证据,心肌损伤标志物判定有无心肌坏死。 发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。 有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声波等。 但冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。 通常,首先要进行非侵入性方便的辅助检查。 冠心病的治疗、生活习惯的变化:戒烟限制酒、低脂肪低盐饮食、适当的运动训练、体重控制等药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝固)、心肌耗氧(受体阻断剂)、心绞痛(硝酸酯类)、调脂稳定斑块(他汀类调脂剂); 血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张术和支架置入术)和外科冠状动脉旁路移植术。 药物治疗是一切

4、治疗的基础。 介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。 对于同一患者,处于疾病阶段时可以用药物进行理想的控制,而处于另一阶段时只用药物治疗效果不好,需要将药物介入治疗或与外科手术并用。 1、2、3、如何预防冠心病发作1、持续达到血糖、血脂、血压,可大幅降低患冠心病的危险。 糖尿病患者空腹血7.0mmol/L,糖化血红蛋白7%; 高血压患者,血压必须达到,一般高血压患者应把血压降到130/85mmHg,有高血压和糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下,高血压糖尿病患者24小时蛋白尿超过1g,血压应控制在127/75 并且血压必须达到24小时的高脂血症患者,应该将低密度蛋白(LD

5、L-C )降低到2.6mg/dL,甘油三酯(TG )降低到1.7 mmol/l。如何预防冠心病的发作,2、科学饮食是低胆固醇、低脂肪、低盐(每天6克以下),坚持低糖饮食的蛋白质高的食物、谷类、水果、蔬菜、家禽(高脂血症患者应去除家禽的皮和脂肪),不吃多吃鱼类食物的动物脂肪、油炸物、蛋黄(高脂血症患者应去除家禽的皮和脂肪) 如何预防冠心病发作,3、适量运动:可选择散步、游泳、慢跑、太极拳等运动,每周运动35次,每次30分钟,运动后最安全的心率(即脉搏)应为170-年龄。 运动过程分为5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复整理3个阶段。 在运动前后避免感情激动。 为了避免运动前过度厌倦,饭后30分钟

6、要运动1小时。 运动要逐步渐进,保持一定,平时不运动的,不能突然从事激烈运动。 运动时请慢慢穿着,不要穿得太厚,不要影响散热,增加心率。 运动后要避免吸烟,不要加重心脏负担,也不要马上洗澡。 如何预防冠心病发作,4、控制体重的体重指数(BMI)=体重/身高2体重指数28为肥胖,另外,腹围、男性腰围90cm、女性腰围85cm为腹型肥胖, 预防冠心病要减轻自己的体重5 .戒掉不良嗜好彻底戒烟(包括二手烟),喝酒的人应该尽量减少饮酒,男性每天30毫升以下,女性15毫升以下,不喝酒的人绝对不喝,确保充足的睡眠。 保持平静的心境:减轻心理压力,不要对自己要求过高,避免过度紧张、幸福、兴奋和忧郁。 预防冠

7、心病发作的方法,7、注意肠道流畅养成定时排便的习惯多喝水,晚上睡前和早上起床后喝一杯水比较好,可以根据自己的身体状况增加户外运动,促进肠道蠕动的老年人可以做肛门上举运动,每次33 8、其他注意室内温度:应经常打开窗户通风。 如果使用空调的话,最好在接通电源13小时后切断电源,室内温度保持在15-18,室内外温度差不要超过7。 保温:外出时要穿暖和的衣服,头上戴帽子,暖脚,以免冷空气侵入。 发生冠心病应如何救治自己,胸痛胸闷(左侧为主)时,应立即就地休息,包括“硝酸甘油”,如果疼痛不能在30分钟内缓解,应立即到医院就诊。 社区中医健康管理,1 .建设档案:将冠心病前兆组健康信息纳入居民健康档案。

8、 2 .随访:定期监测血压、血糖和血脂等指标,每年进行心电图检查监测等。 3、健康教育:帮助冠心病前兆组掌握冠心病防治知识,提供控制冠心病危险因素的技能,形成良好的行为习惯。 4、干预:指导冠心病前兆组戒烟限酒、合理饮食、适量运动等非药物干预措施。 5 .及时诊治:密切注意发病风险,发现异常,及时报警冠心病前兆,督促医院进一步检查。 社区发现冠心病患者,必须按时治疗或复诊。 自我按摩预防冠心病,冠心病是中老年人最常见的疾病。 中医认为,该病的主要原因是“气滞血瘀”,与心肝、脾肾等脏功能衰竭有关。 该病表现的症状有心绞痛、心律不齐、心肌梗塞死和心力衰竭等,要怎样通过按摩预防冠心病呢? 方法/步骤

9、: 1、预留座位,腰直,双脚与肩同宽,左手掌与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双眼轻闭,呼吸整齐,全身松弛,静坐12分钟。 用自我按摩预防冠心,2、揉大椎孔右手中指腹放在大椎孔上,食指、无名指、小指等贴在孔旁,适当用力揉搓0.51分钟。 功效是振奋阳光,通过镇痛。3、拿着肩井孔,合起单手大拇指和食指、中指,用力握住对面的肩井0.51分钟。 两肩交替前进。 使效果肌肉放松,活血通络。 用自己按摩预防冠心,4、捏腋前将一只大拇指放在另一侧腋前,将其侑予4根手指放在腋下,用力捏腋前肌肉0.51分钟。 两侧交替进行。 功效活血通络,疏经止痛。 5、按摩按摩中孔右手掌的根紧贴在按摩中孔上,适当用力按时间修正

10、,反时间修正按摩0.51分钟。 优选本地发热。 功效广阔,胸有理气,清心除烦。 用自我按摩预防冠心,6、团摩上腹将左手掌心重叠在右手背上,右手掌心放在上腹部,适当用力按顺时针环状摩动0.51分钟。 上腹部发热好。 功效广泛的胸理气,健脾和胃。 7、将两手四指对准肋骨下方,分别放置在同一侧的剑突(胸部正中骨的下端)旁边,沿季肋(胸腔下缘)按压0.51分钟。 功效能中和胃,理气止痛。 自我按摩可以预防冠心,8、内关孔、外关孔合起来,将一只手的中指和大拇指放在另一只手的内关孔和外关孔上,两手合起来用力按压0.51分钟。 两手交互前进。 效安神镇静,胃理气。 9 .拧紧脚三里孔,将双手拇指指尖放置在同

11、一侧脚三里孔上,其侑四指在小腿后侧,适当用力拧紧,按压0.51分钟。 两下肢交替进行。 功效补脾健胃,调和气血。 用自己按摩预防冠心,揉10、三阴交穴左(右)下肢放置在相反侧膝上,右(左)手拇指指腹放置在三阴交穴上,适当用力揉按0.51分钟。 两个洞交替进行。 功效交通心肾,宁心安神。 注意事项冠心病患者必须立即看医生,有病不能拖,不要心情不好,不能勉强承担。 许多疾病都是拖出来的,要好好照顾自己的身体,有不愉快的地方要早点检查,早点发现问题。 正规医院的医生治疗,特别是找心脏,身体不舒服的时候不要勉强抬。 不那样做的话,后患者会变得无限。 中医养生的语言“七情”,人有喜怒忧思悲伤的情志变化,

12、也被称为“七情”。 其中怒、喜、思、忧、惧为五志,五志与五脏紧密相连。 内经有“愤怒伤肝,悲伤胜怒”、“悲伤胜脾”、“悲伤胜脾”、“悲伤伤肺,喜胜忧虑”、“伤肾,思悲”等理论。 这一观点被历代医生应用于养生学,对情志调摄、疾病预防、益寿延年发挥着不可低估的微妙作用。 中医养生之语“七情”,情志伤肝:愤怒是比较常见的情感,易出现愤怒、伤肝无聊、烦躁易怒、头晕等。 也是引发高血压、冠心病、胃溃疡的重要原因。 情志悲哀:喜悦有助于气血流通,放松肌肉,恢复机体疲劳。 但是,如果快乐过多的话,会伤心的。 像淮南子原道训那样说“大喜慢”。 阳损使心为空气,使心为空气,精神就会分散,变成邪气极。 出现心慌、

13、失眠、健忘、老年疾病等。 在儒林外史中,因为范进老中举、悲喜交集,突然描写了疯狂的故事,是典型的喜悲病例。 中医养生话“七情”,情志伤脾胃:中医认为“思则气结”,大脑由于过度思考,导致神经系统功能失调,消化液分泌减少。 出现食欲不振、食欲不振、食欲不振、消瘦、气喘、疲劳、忧郁等。 情志伤肺:忧伤是与肺密切相关的情志,人在强烈悲伤时可以伤肺。 出现干咳、气喘、咯血、声假及呼吸频率变化,严重干扰消化功能的症。 在红楼梦中,多愁善感、悲伤的林黛玉,是个好证明。 情志伤肾:恐惧能干扰神经系统,出现耳鸣、耳聋、头晕、阳痿,它能使人死亡。 在生活中,用恐怖的语言暗示,真正使人害怕的报道并不少见。 可能会出现气氛低下的危险性。 总的来说,中医养生的词汇“七

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