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文档简介

1、妇产科常用药试题与答案妇产科常用药试题与答案一、硫酸镁注射液规格 2.5g 1 支抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于治疗早产。不良反应:1. 静脉注射硫酸镁常引起潮红 出汗口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心呕吐心慌头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。2. 肾功能不全,用药剂量大,可发生血镁积聚,血镁浓度达5mmol/L 时,可出现肌肉兴奋性受抑制,感觉反应迟钝,膝腱反射消失,呼吸开始受抑制,血镁浓度达 6mmol/L 时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。3. 连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停

2、药后好转。4. 极少数血钙降低,再现低钙血症。5. 镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。注意事项:1. 应用硫酸镁注射液前须查肾功能,如肾功能不全应慎用,用药量应减少。2. 有心肌损害 心脏传导阻滞时应慎用或不用。每次用药前和用药过程中,定时做膝腱反射检查,呼吸次数,尿量,抽血查血镁浓度;3. 出现膝腱反射明显减弱或消失,或呼吸次数每分钟少于14 16 次,每小时尿量少于 25 30ml 或 24 小时少于 600ml ,应及时停药。4. 用药过程中突然出现胸闷胸痛呼吸急促,应及时听诊,必要时胸部X 线妇产科常用药试题与

3、答案摄片,以便及早发现肺水肿。5. 如出现急性镁中毒现象,可用钙剂静注解救,常用10% 葡萄溏酸钙注射液10ml 缓慢注射。6. 保胎治疗时,不宜与肾上腺素受体激动药,如利托君 (ritodrine) 同时使用。二、缩宫素注射液规格 10 U 1 支用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血;了解胎儿储备功能 (催产素激惹试验 )。不良反应:1. 偶有恶心、呕吐、 心率加快或心律失常。2. 大剂量应用时可引 高血压及水钠滞留注意事项:1. 下列情况应慎用:心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史,宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过 35 岁者,用药

4、时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能2. 骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。3. 用药前及用药时需检查及监护:子宫收缩的频率、持续时间及强度;孕妇脉搏及血压:胎儿心率;静止期间子宫肌张力;胎儿成熟度;骨盆大小及胎先露下降情况。三、盐酸克林霉素氯化钠注射液本品适用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病;厌氧菌引起的各种感染性疾病。妇产科常用药试题与答案不良反应:1局部反应 :在注射部位偶可出现轻微疼痛, 长期静脉滴注应注意静脉炎的出现。2. 胃肠道反应 :偶见恶心、呕吐、腹痛及腹泻。3. 过敏反应 :少数病人可出现药物性皮疹。4. 对造血系统基本无毒性反应,偶可引起中性粒细胞减

5、少,嗜酸性粒细胞增多,血小板减少等,一般轻微为一过性。5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酯、血清转氨酶轻度升高及黄疸。6. 极少数人可产生伪膜性结肠炎。注意事项 :1、本品与青霉素、 头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。2、肝肾功能损害者及小于4 岁儿童慎用。孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。哺乳期妇女不宜使用本品。3、使用时,应注意可能发生伪膜性肠炎,如出现伪膜性肠炎,选用万古霉素口服 0.1250.5g ,每日 4 次进行治疗。4、本品每 100ml 滴注时间不少于 30 分钟。四、右旋糖酐铁注射液规格 2ml :50mg不良反应: 本品注射后,可产生局部疼痛及色素沉着

6、。注意事项 :1适于不能耐受口服铁剂的缺铁性贫血患者,或需迅速纠正缺铁患者。2注射本品后血红蛋白未见逐步升高者应即停药。3严重肝、肾功能不全者禁用。妇产科常用药试题与答案五、右旋糖酐铁口服液用于慢性失血、 营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。不良反应:1. 可见恶心、呕吐、胃部或腹部不适或疼痛。2. 可减少肠蠕动,引起便秘并排黑便。注意事项:1. 不得长期使用,确诊为缺铁性贫血后使用,且治疗期间应定期检查血象和血清铁水平。2. 下列情况慎用:酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。4. 本品不应与浓茶同服 ,尽量用吸管服用,服药后漱口。5. 本品宜在

7、饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激。7. 当本品性状发生改变时禁用。8. 遮光,密闭保存。六 、 氯 化 钾 注 射 液规 格10ml: 1g适 应于 治疗 各种 原 因引 起的 低钾 血症 ;预 防低 钾血 症;洋 地 黄中毒引起 频发 性 、多源 性 早搏 或快 速心 律失 常。不良反 应:1. 静 脉滴 注 浓度 较高 ,速 度较 快或 静脉 较细 时, 易 刺激 静脉 内膜 引起疼痛 。2. 滴 注速 度 较快 或原 有肾 功能 损害 时, 应注 意发 生 高钾 血症 。 一 旦出现高 钾血 症, 应紧 急处 理 。妇产科常用药试题与答案注意事 项:1 老 年 人肾 脏清 除钾 功能 下降

8、 , 应用 钾盐 时较 易发 生高 钾血 症 。2. 下列 情况 慎用 : 代谢 性酸 中 毒伴 有少 尿 时 ; 肾上 腺皮 质 功能减弱者 ; 急慢 性肾 功能 衰竭 ; 急 性脱 水 ,因严 重时 可致 尿量 减少 ,尿 K 排泄减 少; 家族 性周 期性 麻痹 ,低 钾性 麻痹 应给 予补 钾 ,但需鉴别 高钾 性或 正常 血 钾性 周期 性麻 痹; 慢性 或严 重腹 泻可 致 低钾血症,但 同 时可 致脱 水和 低钠血症 ,引起 肾 前性 少尿 ; 胃 肠道 梗阻 、慢性胃 炎、 溃疡 病、 食 道狭 窄、 憩室 、肠 张力 缺乏 、溃 疡性 肠 炎者 、不宜口 服补 钾,因 此 时钾 对胃 肠 道的 刺激 增加 ,可 加重 病情 ; 传导阻滞性 心律 失常 ,尤 其当 应用 洋 地黄 类药 物时 ; 大面 积烧 伤、肌 肉创伤、 严重 感染 、大 手 术后 24 小 时和 严重 溶血 ,上

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