宽QRS的诊断及意义.

宽QRS的诊断及意义.Tag内容描述：<p>1、宽QRS心动过速的 向量图诊断与鉴别,宽QRS波心动过速（wide QRS complex tachycardia，WCT）系指以QRS波时限120 ms、心室率100次/min为基本特点的一类快速性心律失常1-3。其类型、电生理机制与心电图（ECG）表现各不相同，主要包括室性心动过速(VT)、室上性心动过速(SVT)伴固定或功能性束支阻滞(BBB)及逆传型房室折返性心动过速（AAVRT）等1-4。由于快速的WCT，尤其是VT易合并血流动力学障碍甚至引发猝死，因此正确识别和区分各类WCT是心电图医师与临床医师面临的一大挑战。本文着重讨论VT的心电向量图（VCG）诊断与鉴别诊断。,VT的诊断与。</p><p>2、窄QRS波及宽QRS波心动过速的鉴别诊断,华西医院 心内科 崔凯军,室上性心动过速分类,窦性心动过速 窦房结折返性心动过速 房性心动过速 心房扑动 心房颤动 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 交界性心动过速,体表心电图十分重要！,体表心电图是分析心律失常最重要、也是最不可缺少的基本手段 对体表心电图进行仔细分析，可以拨开迷雾，直揭谜底,病 例 1,患者男性,79 岁，临床诊断: 冠心病,室上性心动过速 心电图:示规则的窄QRS心动过速,频率136 次/ min ,V1 导联呈Rs 型;在每2个QRS 之间可见P波,诊断？ 如何处理？,后续处理,值班医生。</p><p>3、窄QRS波及宽QRS波心动过速的鉴别诊断,华西医院 心内科 崔凯军,室上性心动过速分类,窦性心动过速 窦房结折返性心动过速 房性心动过速 心房扑动 心房颤动 房室结折返性心动过速 房室折返性心动过速 交界性心动过速,体表心电图十分重要！,体表心电图是分析心律失常最重要、也是最不可缺少的基本手段 对体表心电图进行仔细分析，可以拨开迷雾，直揭谜底,病 例 1,患者男性,79 岁，临床诊断: 冠心病,室上性心动过速 心电图:示规则的窄QRS心动过速,频率136 次/ min ,V1 导联呈Rs 型;在每2个QRS 之间可见P波,诊断？ 如何处理？,后续处理,值班医生。</p><p>4、窄QRS波及宽QRS波心动过速的鉴别诊断,华西医院 心内科崔凯军,室上性心动过速分类,窦性心动过速窦房结折返性心动过速房性心动过速心房扑动心房颤动房室结折返性心动过速房室折返性心动过速交界性心动过速,体表心电图十分重要！,体表心电图是分析心律失常最重要、也是最不可缺少的基本手段对体表心电图进行仔细分析，可以拨开迷雾，直揭谜底,病 例 1,患者男性,79 岁，临床诊断: 冠心病,室上性心动过速心电图:示规则的窄QRS心动过速,频率136 次/ min ,V1 导联呈Rs 型;在每2个QRS 之间可见P波,诊断？如何处理？,后续处理,值班医生迅速给予普罗。</p><p>5、宽QRS心动过速的鉴别诊断,四川大学华西医院,心内科 崔凯军,一、概述, 宽QRS心动过速(WRT)是指QRS时限120ms,室,率100bpm的一类心动过速, WRT可为VT或SVT,对其进行鉴别与处理是临床,上常面临的难题之一, 30年来,虽鉴别诊断标准及流程不断推新,但即使 应用了所有标准与流程,也仅90%的WRT能获确诊 WRT误诊常见,文献报道其初诊正确者仅32,因,误诊而采用不适当治疗导致严重后果者屡有发生,二、WRT的类型,1.WRT伴心律规则者,室性心动过速（VT）,室上性心动过速（SVT）, SVT伴差异性传导, SVT伴束支传导阻滞（BBB） SVT伴Kent氏束前传 SVT伴功能性。</p><p>6、宽QRS心动过速的诊断与鉴别诊断,主要内容,概述心电图的鉴别指标心电图鉴别的流程,第一部分,概述,前言,宽QRS心动过速是临床常见的快速性心律失常，正确的诊断对急诊处理，治疗策略的选择及病人的预后至关重要。快捷。</p><p>7、宽QRS波心动过速的鉴别诊断及处理 中南大学湘雅二医院心内科李向平 定义 宽QRS波心动过速 wideQRScomplextachycardia WCT QRS波时限 120ms心率 100次 分 WCT的心律失常类型 室性心动过速 VT 约占80 室上性心动过速 S。</p><p>8、宽 QRS 心 动 过 速诊断与处理原则,翁银燕,WQRST,定 义,QRS宽度120ms 心室率100次/分 快速诊断困难 误诊而错误处理可能会导致严重后果,分类和机制,室性心动过速（VT） 70-80% 室上性心动过速伴室内阻滞 15-30% 室上性心动过速伴旁道前传 5%,诊断要点,病史的价值 体格检查的价值 心电图分析 心电图诊断流程,病史的价值,有价值的器质性心脏病史 OMI、心肌病、心力衰竭 宽QRS心动过速 MI在先 宽QRS心动过速在后 既往心电图有BBB、WPW 宽QRS心动过速病程3年,98是VT,100是VT,支持SVT,支持SVT,体格检查的价值,房室分离的体征 支持VT 颈静脉的大。</p><p>9、,1,宽QRS心动过速的鉴别诊断,合肥市第一人民医院急诊部丁文联,.,2,宽QRS心动过速的鉴别诊断,定义和分类常见误区病史的价值体检的重点心电图的一般性分析Brugada流程单一aVR导联鉴别WCT特发性室速总结,.,3,宽QRS心动过速的定义、分类,定义：QRS宽度120ms，频率100bpm的心动过速分类室性心动过速室上性心动过速伴差传室上性心动过速伴束支传导阻滞室上速经旁。</p><p>10、宽宽QRSQRS心动过速心动过速 的鉴别诊断的鉴别诊断 辽宁医学院心内科 张 英 杰 前言（定义前言（定义 起源分类）起源分类） 宽宽QRSQRS波心动过速波心动过速 uu是指是指QRSQRS波时限波时限 120ms120ms，频率，频率100bpm100bpm的的 心动过速心动过速 uu80%80%室性心动过速（起源于室性心动过速（起源于HisHis束以下）束以下） uu室上性心动过速（起源于室上性心动过速（起源于HisHis束以上）束以上） 分叉 室上速伴差传 束支阻滞 旁路前传 其他（高钾、抗心律失常药物、严重心肌缺血和左室肥厚） 前 言 依据依据V V 1 1 导联宽导联宽QRSQR。</p><p>11、1 宽QRS心动过速的鉴别诊断 合肥市第一人民医院急诊部丁文联 2 宽QRS心动过速的鉴别诊断 定义和分类常见误区病史的价值体检的重点心电图的一般性分析Brugada流程单一aVR导联鉴别WCT特发性室速总结 3 宽QRS心动过速的。</p><p>12、宽QRS波心动过速的鉴别诊断 蔡衡天津医科大学总医院 宽QRS心动过速的鉴别诊断 定义与分类病史的价值体检重点心电图分析Brugada流程其它诊断流程特发性室速实战练习 前言 定义起源分类 宽QRS波心动过速是指QRS波时限。</p><p>13、宽QRS波心动过速的鉴别诊断 纳志英 1 定义 QRS波时间 0 12s的心动过速称为宽QRS波心动速 wideQRStachycardia 由于该心动过速包括不同的类型 且不同类型心动过速的危害性和处理方法很大不同 因此宽QRS波心动过速的鉴。</p><p>14、宽QRS波心动过速的鉴别诊断和处理，定义，宽QRS心动过速(wide QRScomplex tachycardia，WCT) QRS波时限120ms心率100次/分钟，WCT心律失常类型，室性心动过速(VT)约15%包括窦速度、旁速度、前向房室环性心动过速(AVNRT)。鉴别诊断的意义，心血管病常见的急性重症，及时诊断和治疗很重要。不同类型的宽QRS波心动过速预后的意义不同类型的宽QRS波心动过。</p><p>15、宽QRS波心动过速的鉴别诊断及治疗原则 重庆市第七人民医院内一科何晓薇王勇 宽QRS波心动过速的定义 宽QRS波群心动过速系指心电图上QRS波群宽度 0 12秒 频率大于100次 分 规则或基本规则的发作性心动过速 它是极为重。</p><p>16、宽宽 QRS波型心动过速的波型心动过速的 鉴别诊断鉴别诊断 1 1、宽、宽 QRS波型心动过速的主要特征：波型心动过速的主要特征： 宽宽 QRS波型心动过速（波型心动过速（ QRS0.12s） 是内科医师，特别是在急诊室工作的医生经常是内科医师，特别是在急诊室工作的医生经常 面临的一个难题。对它的正确诊断，不仅有助面临的一个难题。对它的正确诊断，不仅有助 于治疗，且对患者的预后判断与进一步处理亦于治疗，且对患者的预后判断与进一步处理亦 有重要意义。大量心内电生理研究表明，绝大有重要意义。大量心内电生理研究表明，绝大 多数宽多数。</p>