心律失常药物

心律失常药物Tag内容描述：<p>1、伊布利特新型抗心律失常药物的药理及药代动力学.txt 你站在那不要动！等我飞奔过去！ 雨停了 天晴了 女人你慢慢扫屋 我为你去扫天下了 你是 我的听说现在结婚很便宜，民政局 9 块钱搞定，我请你吧你个笨蛋啊遇到这种事要站在我后 面！ 跟我走总有一天你的名字会出现在我家的户口本上。 伊布利特一新型的抗心律 失常药 伊布利特()是一种新近推出的类抗心律失常药物,但其作用机制与其 它的类抗心律失常药不同,更与其它类抗心律失常药作用机制不同。它即是 -肾上腺素 受体拮抗剂的同系物,又是一种甲基磺胺类化合物。此药仅供静脉注射,主要用。</p><p>2、心律失常药物治疗的基础与临床 苏州大学附属一院 蒋文平 一. 心律失常药物治疗历史与现状 1. 心律失常药物治疗历史 (1) 20世纪20-30年代奎尼丁正式用于AF复律 开始了药物抗心律失常年代 (2) 20世纪50-60年代普酰胺用于室律不齐 (3) 20世纪60-70年代利多卡因广泛用于CCU (4) 70年代后有较多的抗心律失常药物应用 propafenone, Flecanide, amiodarone, Sotalol (5) 至今没有一个理想AAD 心律失常治疗还是棘手问题 2. 心律失常治疗现状 (1) 依赖介入治疗的心律失常领域 阵发性心速 (AVRT，AVNRT，AFL，B-VT，IVT) VT/VF高危病例，ICD SSS，AV。</p><p>3、心律失常药物治疗的基础与临床 苏州大学附属一院 蒋文平 一. 心律失常药物治疗历史与现状 1. 心律失常药物治疗历史 (1) 20世纪20-30年代奎尼丁正式用于AF复律 开始了药物抗心律失常年代 (2) 20世纪50-60年代普酰胺用于室律不齐 (3) 20世纪60-70年代利多卡因广泛用于CCU (4) 70年代后有较多的抗心律失常药物应用 propafenone, Flecanide, amiodarone, Sotalol (5) 至今没有一个理想AAD 心律失常治疗还是棘手问题 2. 心律失常治疗现状 (1) 依赖介入治疗的心律失常领域 阵发性心速 (AVRT，AVNRT，AFL，B-VT，IVT) VT/VF高危病例，ICD SSS，AV。</p><p>4、心律失常药物治疗的基础与临床 苏州大学附属一院 蒋文平 一. 心律失常药物治疗历史与现状 1. 心律失常药物治疗历史 (1) 20世纪20-30年代奎尼丁正式用于AF复律 开始了药物抗心律失常年代 (2) 20世纪50-60年代普酰胺用于室律不齐 (3) 20世纪60-70年代利多卡因广泛用于CCU (4) 70年代后有较多的抗心律失常药物应用 propafenone, Flecanide, amiodarone, Sotalol (5) 至今没有一个理想AAD 心律失常治疗还是棘手问题 2. 心律失常治疗现状 (1) 依赖介入治疗的心律失常领域 阵发性心速 (AVRT，AVNRT，AFL，B-VT，IVT) VT/VF高危病例，ICD SSS，AV。</p><p>5、心律失常的非药物治疗进展 河南省人民医院心内科 赵永辉 w20世纪，心律失常的研究成就 举世瞩目。以临床电生理检查 和经导管射频消融为突出标志 ，多种心律失常的机制得以阐 明和确认，并获得根治，突破 了心血管内科无真正根治措施 的历史记录。 心律失常的非药物治疗进展 心律失常的非药物治疗进展 w跨入新世纪，心律失常的研究 方兴末艾，新的诊治技术不断 涌现，下面将近几年来在心律 失常方面非药物治疗研究进展 作简要介绍。 心房颤动的非药物治疗 w随着较简单的心律失常得以根 治，房颤重新成为研究的热点 之一，是新世纪亟待攻克。</p><p>6、心律失常的药物治疗 淄博市张店区中医院 张 林 心律失常治疗 药物治疗 心律失常治疗主要方面 非药物治疗 心脏电复律 心脏起搏 植入式心脏转复除颤器（ICD） 射频消融 外科手术 抗心律失常药物分类 (Vaughan Williams ) 分类药物 I 钠通道阻滞剂 IA中度抑制O相，减慢传导延 长复极期 奎尼丁、普鲁卡因酰胺、双异 丙吡胺、莫雷西嗪 IB轻度抑制O相，减慢传导、 缩短复极 利多卡因、慢心律、妥可因 IC显著抑制O相，减慢传导英卡胺、氟卡胺、心律平 -受体阻滞剂心得安等 延长复极胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 钙拮抗剂异搏定 硫氮卓酮 抗心律失常。</p><p>7、急诊科急诊科 快速心律失常快速心律失常 药物治疗策略药物治疗策略(3)(3) 首都医科大学宣武医院急诊科首都医科大学宣武医院急诊科 房颤处理流程房颤处理流程-2010 ESC2010 ESC指南指南 2010 ESC2010 ESC房颤指南房颤指南 对药物治疗的观念变化对药物治疗的观念变化 n n 强调了房颤处理的整体观念强调了房颤处理的整体观念 n n 抗凝治疗受到了前所未有的重视，定位为抗凝治疗受到了前所未有的重视，定位为改改 善预后善预后的措施，口服抗凝药物地位提高，抗的措施，口服抗凝药物地位提高，抗 血小板地位下降血小板地位下降 n n 节律或室率。</p><p>8、抗心律失常药的分类 类：阻滞快钠通道，产生膜稳定作用 a：改变动作电位除极，中度延长复极，心电图 PR、QRS、QT延长 b：改变动作电位除极，缩短复极，缩短QT，提高 颤动阈 c：明显抑制动作电位除极,对复极无作用,PR、QRS 延长, QT不变 类：-受体阻滞剂 类：延长动作电位复极相 类：钙通道阻滞剂 类：降低舒张期缓慢除极的坡度 抗心律失常药的分类 a Ajmaline, Cibenzoline, Disopyramide, Hydroquinidine, Lorajmine, Pirmenol, Procainamide, Quinidine, Recainam b Aprindine, Barucainide, Lignocaine, Mexilitine, Phenytoin, Recain。</p><p>9、心力衰竭患者心律失常的药物治疗 武汉大学人民医院心内科武汉大学人民医院心内科 江江 洪洪 心衰的流行病学 （我国10省市20个城乡人群15518人调查结果） 总人数约400万 患病率（35-74岁） 0.9% 男性 0.7% 女性 1.0 北方 1.4% 南方 0.5% 城市 1.1% 农村 0.8% 根据NYHA分级每年心衰死亡率 NYHA - 级 NYHA 级 10-25% 40-50% 心衰合并心律失常 心肌结构重塑 电重构 临床上最常见的是并发心房颤动和室性心律失常 各类心律失常易于发生 心功能下降 高 龄 左心房增大 房 颤 心衰合并房颤 心衰与房颤具有多数相同的病因 和危险因素 二者可互为因果。</p><p>10、室性心律失常的药物治疗进展 室性心律失常 1、室性早搏 2、室性心动过速 3、心室扑动和颤动 治疗观念的更新（1） 1、纠正心律失常与病因治疗并重 重视治疗原发病 去除诱发因素 非经典抗心律失常药物的应用 ACE-I；ARB；他仃类药物等 即心律失常的上游疗法 治疗观念的更新（2） 2、对治疗终点的判断 不能仅以心律失常的减少为基准 CAST的教训 更重要的是长期预后的改善 生存率的提高 生活质量的改善 治疗观念的更新（3） 3、注意抗心律失常药物的双重作用 抑制心律失常 致心律失常 正常心肌，抗心律失常作用小 病态心肌，促心律失常作用大(。</p><p>11、心律失常的临床用药心律失常的临床用药 【心律失常分类心律失常分类】 1.1.缓慢型缓慢型： 窦性心动过缓、房室传导阻滞等窦性心动过缓、房室传导阻滞等 2.2.快速型快速型： 早搏、心早搏、心动过动过动过动过 速、扑速、扑动动动动、颤动颤动颤动颤动 等等 室上性心律失常室上性心律失常： 1. 1. 房性房性 2. 2. 房室结性房室结性 3. 3. 室性心律失常室性心律失常 第第1 1节节 心律失常的电生理学基础心律失常的电生理学基础 心脏疾患心脏疾患 全身血液和电解质的紊乱全身血液和电解质的紊乱 植物神经系统功能失调植物神经系统功能失调 冲。</p><p>12、室性心律失常的药物治疗进展 北京医院 杨杰孚 室性心律失常 1、室性早搏 2、室性心动过速 3、心室扑动和颤动 治疗观念的更新（1） 1、纠正心律失常与病因治疗并重 n重视治疗原发病 n去除诱发因素 n非经典抗心律失常药物的应用 nACE-I；ARB；他仃类药物等 即心律失常的上游疗法 治疗观念的更新（2） 2、对治疗终点的判断 n不能仅以心律失常的减少为基准 nCAST的教训 n更重要的是长期预后的改善 n生存率的提高 n生活质量的改善 治疗观念的更新（3） 3、注意抗心律失常药物的双重作用 n抑制心律失常 n致心律失常 n正常心肌，抗心律失常作用小。</p><p>13、Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level n苏州大学附属一院 n蒋文平 心梗和心衰中室性心律失常心梗和心衰中室性心律失常 防防 治治 Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level ( (一一) ) 急性心梗室性心律失常治疗急性心梗室性心律失常治疗 Click to edit Master title style Click to edit Master text styles Second level Third level Fourth level Fifth level 1. 现在。</p><p>14、第二十章 心律失常的临床用药 Date安医大 频率异常 节律异常 起源异常 传导速度 激动顺序 心律失常 第一节 心律失常的电生理学基础 Date安医大 1、心肌细胞的分类： 快反应细胞：包括心房肌、心室肌、浦氏纤维。 特点：静息电位（resting potential , RP）大（-80- 95mV）；去极化由Na+内流引起，0相陡，传导速度快 ；4期仅有离子交换，无电位变化（电位与RP相同） 正常心肌电生理 Date安医大 慢反应细胞：包括窦房结、房室结和病变后的 快反应细胞。 特点：静息电位小（-40-70mV）；0相 为慢Ca2+内流，上升速率缓慢，传导速度 慢；4期不。</p><p>15、抗心律失常药物临床应用现状分析目录第一节 心律失常概述3第二节 抗心律失常中药概述4一、抗心律失常中药的介绍4二、抗心律失常中药的分类4三、抗心律失常中药的作用机制5四、抗心律失常中药的治疗原则和特点6第三节 抗心律失常药物临床应用分析7一、抗心律失常中药临床应用发展概况7二、抗心律失常中药研究概况9三、抗心律失常中药的临床应用优势9四、西药抗心律失常药物临床应用概况10五、西药抗心律失常的临床研究状况12第四节 抗心律失常药物临床主导品种的分析13一、流行病学特征13二、常见中药品种分析14三、常见西药品种分析14第五。</p><p>16、房颤与室律失常治疗现状,苏州大学附属一院 蒋文平 2004-9,(一) 房颤(AF)的治疗,1. 房颤是常见的心律失常,发病趋势占成人居民人口的2 发病随年龄增长而上升，65岁以上者发病趋势5.9,2. AF治疗,(1) 依次有药物、消融、手术、起搏 (2) 各种治疗方法互相补充，不是互相否定 (3) 按病人情况，选择较合适的治疗方案 药物是首选方案,3. 转复AF的药物,IA 类：奎尼丁、普酰胺 IC 类：氟卡尼、普罗帕酮 III 类：依布利特、多非利特、索他洛尔、胺碘酮(可达龙),4. 奎尼丁,(1) 第一个用于转复AF的药物 (20世纪 2030年代) (2) AF转复、维持窦律最有效的。</p><p>17、心力衰竭合并心律失常药物治疗,心力衰竭（简称心衰）是指心肌收缩舒张能力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，可并发各种类型的心律失常，各种心律失常又可诱发心衰，加重病情并影响预后，因此对心衰合并心律失常的患者应加以重视并给与及时有效的治疗。,心力衰竭,心衰发生心律失常的机制十分复杂，结构重构和电重构是发病基础。心衰时钾、钠和钙通道等超极化激活的非选择性阳离子通道和钙载体、连接蛋白表达、参与动作电位的蛋白均会。</p>