月份护理查房

月份护理查房Tag内容描述：<p>1、脑梗塞护理查房,病情介绍,姓名：刘萃萓、女、74岁、ID:100940 入院日期：2013-11-23 诊断：1.脑梗塞 2.高血压病2级 极高危组 3.2型糖尿病 主诉：患者因突发左侧肢体乏力1天入院 既往史：高血压、糖尿病病史,入院体查,生命体征：T：36.8 P：75次/分 R：20次/分 BP：150/80mmHg 症状体征：左侧肢体乏力，口角无歪斜，伸舌偏左。双侧肢体肌张力正常。左上肢肌力3级，左下肢肌力3+，生理反射存在，左侧巴氏征（+）。,技诊检查项目,包括：X线、消化系统B超、心脏及大动脉彩超、CT（颅脑）、磁共振（颅脑） 阳性技诊结果：CT：脑桥及双侧基底节。</p><p>2、护 理 查 房 胆石症,1.病史汇报,2.相关知识,3.护理诊断,4.护理措施,5.健康教育,查房内容,病史汇报,姓名： 王栋屏 性别 ：女 年龄 ：57岁 床号：29 住院号：756362 主诉：反复发热1月余，突发剑突下疼痛3天 生命体征：T：38.5 P：65次/分 R：20次/分 BP：126/80mmHg,病史汇报,现病史：患者于1月前无明显诱因下开始出现发热，具体体温不详 ，无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻。就诊于当地医院，腹部B超提示：肝内胆管多发性结石、慢性胆囊炎、双肾结石。予以药物治疗（不详），上述症状改善后发热反复出现，3天前患者突发剑突下疼痛。</p><p>3、二月份护理个案查房,入院护理评估,姓名 ：曹博宇 性别 ：男 年龄 ：2m 民族 ：汉 病房 ：648 床号： 28 入院日期；2014-02-03 入院主诉 ：咳嗽.吐沫15天 入院诊断 ：1.支气管肺炎 2.卵圆孔未闭 主管医生 ：王永霞 主管护士 ：杨帆 收集资料时间 :2014-02-03 申述者 ：患儿家属 生活状况及自理程度：完全依赖 饮食情况：母乳喂养 排泄情况：排尿正常 排便正常 睡眠情况：正常 生活自理：完全依赖,体格检查： T38.5 P110次/分 R22次/分 BP90/60mmH g W 11kg 营养情况：正常、肥胖、不良（__度） 发育状况：正常、不良 神志：灵活、安静 、烦。</p><p>4、2015年5月,淋巴管炎的护理查房,林丽娟,查 房 目 的,解决淋巴管炎病人现存的护理问题,掌握淋巴管炎的预防措施及健康教育内容,病 例 介 绍,查 房 内 容,并 发 症,概 述,定义：致病菌从皮肤，粘膜破损处或邻近病灶，经组织的淋巴结间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及周围组织的急性感染称急性淋巴管炎。 好发于四肢。 常见的致病菌：金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌,病 因,临床表现,浅层淋巴管炎：“红线”，硬，触痛 深层淋巴管炎：患肢肿胀，压痛,淋巴管炎的分类,网状淋巴管炎 常见的是丹毒,管状淋巴管炎 发生于四肢，以下肢多见，分深浅两种。,。</p><p>5、护理查房,肺挫伤的护理 花都区第二人民医院骨科 王华,创伤机制,肺挫伤是由于强大暴力作用于胸壁, 使胸腔缩小,增高的胸内压力压迫肺脏,引起肺实质的出血、水肿;外力消除后变形的胸廓弹性回缩,在产生胸内负压的一瞬间又导致原损伤区的附加损伤。 肺挫伤后表现血液和血浆的渗透进入肺间质和肺泡内，直接暴力的肺挫伤通常发生于受伤的一侧，而爆炸或气浪的冲击伤较多为双侧性，但可一侧较为严重。,病情介绍 ：,患者，男，30岁，因汽车轮胎爆炸冲击致多处疼痛、流血、活动受限1小时 于2012-02-24 11：30平车入院。 查体： T36.5、P92次/分、R20。</p><p>6、护理查房 重症医学科,查房内容,三,二,一,病情汇报,四,健康教育,五,六,病情评估及观察重点,阳性检查及体征,相关护理问题及护理措施,用药指导,什么是胰腺炎？ 是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。 大多数患者的病程呈自限性 20%-30% 患者临床经过 凶险，病死率为5%-10%.,胰腺炎 的概念,常见病因: 确定病因,尤其是病因可能影响急诊处理 胆石症(包括胆道微结石) 酒精 高脂血症 其他病因:壶腹乳头括约肌功能不良 药物和毒物 逆行性胰胆管造影术(ERCP) 后 十二指肠乳头旁憩室 外伤性, 高钙血症, 腹部手术后 胰腺分裂, 壶腹周围癌, 胰。</p><p>7、肠系膜破裂出血,护理查房,2019/5/15,2,时间 ：2014-04-05 地点 ：医生办公室 参加人员： 主讲人 35床 张立珍 132680 女 46岁 肠系膜动脉破裂出血,病史摘要,患者张立珍，女，46岁，因下腹痛一天于 03月28日17时入住我院。患者今晨无明显诱因出现下腹部疼痛，下午四点因腹痛明显加重至当地医院就诊至急诊室出现一过性晕厥测血压86/56mmHg,当地医院立即予开放静脉通道大量补液后于17时转入我院。入院后完善相关检查，静脉快速补液，立即行剖腹探查术，术中诊断失血性休克，横结肠系膜部分毁损伴出血，肠粘连，行“肠粘连松解+横结肠系膜止血。</p><p>8、复 合 伤 的 护 理 主讲人：高敏敏,七月份护理查房,病史介绍,患者 ：李友全 男性 53岁 主治大夫：杨德文 责任护士：包丽艳 诊断：1.肺挫2.肺部感染3.泌尿系感染4.脾挫裂伤5.多发肋骨骨折6.左肾挫裂 伤 7.膀胱挫伤8.膈肌裂伤 9.骨盆骨折 10.低蛋白血症 11.轻度贫血 12 腰椎骨折 13.双侧胸腔积液 病情简介 ：患者于7月13日上午约9点干活时不慎被倒塌墙壁砸伤，同时被埋没,被人救起后急送至一机医院治疗,于下午18时转入我院，患者精神差，意识清，眼睑苍白，自诉：胸腹部、腰背部、左髋部疼痛，活动受限，呼吸困难，双下肢末梢血运好，尿管引。</p><p>9、四月份护理查房,赵小云,一、一般资料,姓名：李永山 性别：男 床号：29 住院号：00025054 年龄：44岁 职业：无 婚姻：未婚 文化程度：初中 入院时间：2011-12-24 17：00 入院诊断：精神分裂症,二、入院原因,患者于20余年前无明显诱因下出现行为异常，把全身衣服脱光，耳边有声音，送瑞安五院治疗，具体不详。出院后自行停药，病情反复，于2009年送本院住院治疗，诊断“精神分裂症”，具体用药不详。出院后自行停药，于2月前病情复发，表现为想去别人家里，不让进就砸门、踢门，别人说他，就打人家。胡言乱语，脾气急躁，冲动，打其母亲。家。</p><p>10、肿瘤科2014年6月份护理业务查房 （乳腺癌）,查房目的,1、了解乳房的解剖及生理概要 2、了解乳腺癌的病因、病理生理 3、掌握乳腺癌的临床表现 4、了解乳腺癌的辅助检查 5、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、治疗新进展 6、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 7、掌握乳房的自我检查,乳房的生理解剖,乳腺癌外观及病态内部解剖,乳腺癌粉红杀手,粉红丝带行动,粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年十月18号被定为“防乳癌。</p><p>11、护理查房 神外一/口腔科,查房目标,病情介绍,影像学资料,影像学资料,影像学资料,硬膜下血肿的分类,单纯型硬膜下血肿： 桥静脉断裂所致，出血较 缓血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间，病程发展呈慢性，脑原发伤较轻，预后亦较好。 复合型硬膜下血肿： 脑挫裂伤，脑皮质动静脉出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质层，病情发展较快，可呈急性或亚急性表现。,特急性硬膜下血肿：3W,脑膜的解剖结构,慢性硬膜下血肿的伤因、病理,慢性硬膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头外伤史,尤以老年人前额或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自。</p><p>12、子宫脱垂的护理查房,妇产科 尹希,病员黄碧华，女、47岁、农民，因“发现阴道块物脱出4年，半年前行走、劳动，下蹲或排便时阴道块物脱出明显加重，小便不畅”于2015-08-22以子宫脱垂收入我科治疗。 入院时查体：T36.5 P78次/分 R20次/分Bp134/86mmHg正常面容，自主体位，神志清楚，查体合作，精神食欲尚可，二便正常， 无肝炎、结核病史，无食物、药物过敏史，食欲佳，睡眠佳，无明显体重变化，初中学历。口唇无发绀，劲静脉无怒张，肝劲静脉回流征阴性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿鸣音，心率78次/分，率齐，神经系统查体：神情，瞳孔等大。</p><p>13、内分泌科护理查房 朱丹丹 2014年8月,概念,甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于甲亢危象，是甲亢病人死亡的重要原因。,甲亢心脏病并发房颤的发病机制,甲亢性心脏病因心房长期承受过度负担，易于发生心房纤颤，这与高血压病的二尖瓣狭窄发生心房纤颤的机制相似。冠心病等其他心脏病也可发生心房纤颤。甲亢心所致心房纤颤有如下特点：以4。</p><p>14、10月份护理查房,皮肤肛肠科 王吉睿,疾病知识介绍,银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，好发于四肢伸侧、头皮和背部，严重皮损可泛发全身，并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。,2,临床表现,根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。 1.寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮。</p><p>15、主动脉夹层的护理 心血管内科 主持人：吴藤清 主讲人：黄小媚 2015年6月4日,定义,主动脉夹层(aortic dissection) 即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)，系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。又称为壁间血肿。,病理,1.主动脉破裂 破裂的部位多位于内膜原发破口处，即血流剪切力最大部位。升主动脉破裂时造成急性心脏压塞，常导致患者猝死。主动脉弓部夹层破裂时可引起纵隔血肿，胸降。</p>