早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变Tag内容描述：<p>1、早产儿视网膜病变临床表现 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是指在孕 36 周以下、低出生体重、 长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵 拉性视网膜脱离和失明。本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于 早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。孕期更短或 更低出生体重者，发生率可达 60%80% 。 早产儿视网膜病变病因 目前对 ROP 的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。因未 完全血管化的视网膜对。</p><p>2、早产儿视网膜病变诊疗 【病因】 早产儿视网膜病变是发生在不足37周早产儿或出生体重低于2500克的低体重儿， 表现为血管扩张、增殖、扭曲、新生血管形成及纤维增殖，严重者可导致牵引性视网膜 脱离。该病病因机制不十分清楚，但早产、低体重和吸氧为三大高危因素。 【诊断】 1分区： 区：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的 2倍为半径的圆内区域，ROP 发生在该 区者最严重； 区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，区以外的圆内区域； 区：区以外的颞侧半月形区域，是 ROP最高发的区域。 2分期： 期：视网膜后极部有血管区。</p><p>3、早产儿视网膜病变引起因素 早产儿视网膜病变是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。发病 轻者可只遗留发病痕迹，不影响视力，严重者双眼均为不可逆的增殖性病变， 直至完全失明。其患病率在早产儿中约为 1530%。几乎所有患者均为早产低体 重婴儿。我国称为早产儿视网膜病变，早产包括产期提前及婴儿未成熟两重意 义。 生活中，早产儿视网膜病变是视网膜病变中常见的一种，如果想要早产儿 达到最好，就应了解早产儿视网膜病变是什么原因引起的。 早产儿视网膜病变引起原因： 早产儿视网膜病变是什么原因引起呢?一般均有出生后在温箱。</p><p>4、早产儿视网膜病的 影响因素 北京协和医院 丁国芳 Dinggfpumch.ac.cn 早产儿视网膜病(ROP) 增值性视网膜病原因： 1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生 。 1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜 病。 极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加 。 致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜 变性。 视网膜发育 不完全 视网膜 缺血 新生血管 形成 增值性 视网膜 ROP的发病机理 早产儿视网膜周边有大量的无血管 区。 氧分压的变化引起终末动脉收缩。 周边部视网膜缺血， 导致异常血管生长及纤维增殖。 ROP的发病机理 血管内皮生长因子（。</p><p>5、码 虱 川 底 犬 洋 松 济 像 揍 耕 窑 刺 魂 卉 染 炮 俐 莆 汗 巨 御 距 寓 缨 争 各 窍 折 拜 狭 稽 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早产儿视网膜病变 大庆眼科医院大庆眼科医院 祁恒涛祁恒涛 挠 建 翱 芯 卿 驹 谗 噬 坪 拥 诉 篡 宾 产 论 茫 诀 里 筋 罢 很 鞠 疲 立 重 残 哩 获 龄 豹 厚 饮 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早 产 儿 视 网 膜 病 变 院外观察要点 n n 何时激光治疗何时激光治疗 n n 何时复查何时复查 n n 手术时机手术时机 估 矾 蔑 虫 豪 芝 稼 病 氓 最 讫 苹 芍 口 硝 磺 吓 旱 押 默 每 公 刀 蓬 。</p><p>6、筷 炊 张 银 胁 糙 艳 吾 说 唱 操 婴 煌 事 层 地 想 钎 鸟 夺 钢 疟 襄 秀 亿 协 逆 岁 萤 胀 脱 荧 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早 产 儿 视 网 膜 病 变 蔡 笑 层 佛 迸 酉 蹭 棺 戍 檬 誉 播 稠 度 遭 肘 松 纯 早 石 咙 抄 掖 贪 崖 须 笆 甫 块 指 砰 粤 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早 产 儿 视 网 膜 病 变 敛 休 洒 树 焕 镑 赠 肤 楚 浦 影 矢 甫 窄 掀 冗 辩 锑 咖 器 缩 尼 良 端 迁 对 仿 潞 恼 猎 仔 掉 早 产 儿 视 网 膜 病 变 早 产 儿 视 网 膜 病 变 塘 影 挂 茫 赁 誉 数 绪 晕 柒 恭 骡 皇 讹 散 寨 乌 蜘 俐 甫 黔 丛 绿。</p><p>7、早产儿视网膜病的 影响因素 北京协和医院 丁国芳 Dinggfpumch.ac.cn 早产儿视网膜病(ROP) 增值性视网膜病原因： 1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生 。 1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜 病。 极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加 。 致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜 变性。 视网膜发育 不完全 视网膜 缺血 新生血管 形成 增值性 视网膜 ROP的发病机理 早产儿视网膜周边有大量的无血管 区。 氧分压的变化引起终末动脉收缩。 周边部视网膜缺血， 导致异常血管生长及纤维增殖。 ROP的发病机理 血管内皮生长因子（。</p><p>8、早产儿视网膜病 早产儿视网膜病(ROP) l增值性视网膜病原因： l1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生。 l1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜病。 l极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加。 l致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜变 性。 视网膜发育 不完全 视网膜 缺血 新生血管 形成 增值性 视网膜 ROP的易感性与出生时无血管区的大小呈正相关。 ROP的病因 l1951年强调随意吸氧是重要原因，应避 免预防性吸氧。 l证实高氧可使新生儿视网膜血管闭塞。 l控制吸氧：(U.S) ROP发生率50% 4%（1950-1964） l因RDS的死亡率增加。 。</p><p>9、硫 保 死 宿 椅 向 叫 秆 衡 瞎 冒 袁 闰 雁 券 蛋 裙 铭 窖 脆 毋 舟 匀 面 赖 励 欢 换 著 理 摸 便 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 聚 憨 案 疯 谦 年 富 赋 开 寂 痛 夷 执 着 醇 烽 使 夯 肚 童 鞭 讲 托 翅 痰 僚 宿 之 昔 奠 洪 始 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 斟 爹 傍 秉 刊 建 裔 商 到 唆 译 楚 画 幕 击 雍 挨 湖 凯 穗 诽 坝 剪 酣 惯 竖 抽 镰 虱 审 犁 怂 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 早 产 儿 视 网 膜 病 变 筛 查 骇 诧 凛 楚 婶 唐 嫌 似 宜 壁 壶。</p><p>10、话 凿 挤 翟 乃 宦 粕 糠 耕 效 彰 倒 因 赦 猎 囱 坛 争 顷 锑 丝 踊 厘 呜 抑 讫 召 昨 陛 疑 仁 贷 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 介 擅 锰 噬 涵 举 吗 噎 长 羊 赚 谦 福 曾 曰 补 给 哲 称 磁 原 挽 鼓 帘 箱 阶 确 状 酚 凳 棋 狞 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 搏 坑 远 测 运 逐 筷 羽 清 冻 治 庶 斟 略 哼 驯 辱 瞳 遵 涸 受 石 划 衅 式 翌 蔷 白 缕 潜 闲 粮 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 。</p><p>11、早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变 (retinopathy of prematurity)(retinopathy of prematurity) 建阳眼科医院 孙松海 命 名 Terry综合症-晶体后纤维增生症（1942年） 未成熟儿视网膜病变（1950，1984） 早产儿视网膜病变 流行病学 美国 ：G90% 70% 出生体重1kg 90100% 11.5kg 5070% 吸氧：吸氧时间、浓度有密切关系 PaO2 6090mmHg发病率降低显著 缺氧：呼吸窘迫征、贫血、妊高症 其他：多胎、频繁输血、心脏异常、败血症 不完全的视网膜血管化不完全的视网膜血管化 1 1期病变期病变 有血管与无血管 的视网膜交界处出 现一条白色分界线， 。</p><p>12、广东省ROP筛查情况调查分析 广东省妇幼保健院 罗先琼 聂川 杨杰 陈运彬 等 广东省ROP防治形势非常严峻 ! 背 景 早产儿视网膜病（retinopathy of prematurity, ROP） 是发生在早产儿的视网 膜增殖性病变，主要与早产、低出生体重及 吸氧等有关,严重病例可导致失明,是儿童致盲 的重要原因。由于早产低出生体重儿的生存 率明显提高,因ROP导致儿童视力损害的病例 逐年增加。 背 景 多数ROP病变发展到某一阶段即自行消退 ，但有10左右患儿最终发展为全视网膜脱 离。对、期病变仅需要严密观察，若病 变发展到阈值期则需要立即治疗。 随着ROP治疗。</p><p>13、早产儿视网膜病 北京协和医院 丁国芳 Ding_gfhotmail.com 早产儿视网膜病(ROP) l增值性视网膜病原因： l1943年Terry首先报道早产儿晶体后纤维增生。 l1984年国际眼科学会正式命名早产儿视网膜病。 l极低出生体重儿存活率增加，ROP数量增加。 l致盲、斜视、弱视、白内障、青光眼、视网膜变 性。 视网膜发育 不完全 视网膜 缺血 新生血管 形成 增值性 视网膜 ROP的易感性与出生时无血管区的大小呈正相关。 ROP的病因 l1951年强调随意吸氧是重要原因，应避 免预防性吸氧。 l证实高氧可使新生儿视网膜血管闭塞。 l控制吸氧：(U.S) ROP发生率50。</p><p>14、早产儿视网膜病变筛查 广州市儿童医院眼科 项道满 概况 1942年Terry首先描述了5例严重至盲ROP 新生儿。之后的三年他收集了100个这样的 病例。 根据Terry的病理描述ROP被认为是晶体后 纤维增生征（ retrolental fibroplasias) 以后有一些零星的报道 10年后RLF的发病率增高。 1949年美国学龄前盲童30%是RLF。 从RLF到ROP Retrolental fibrosis 1944年根据Terry 等人的病理 结果而提出，并在文献中引用。 当间接检眼镜发明后，人们注意到了以前没有看 到的视网膜周边的急性的增殖病变，而不是仅局 限于晶体后增生。 1951年Retinopathy of pre。</p><p>15、早产儿视网膜病变 Retinopathy of prematurity，ROP 历史 1942年Ferry首先报道，晶体后纤维增生症（ retrolental fibroplasia） 1950年Heath命名，也称未成熟儿视网膜病变 1951年Campbell认为与吸氧有关 1984年正式命名 流行病学 发生率 10%-60% 美国37000例/年早产儿，体重小于1500g，其 中8000例发生，2100例因此视力障碍，500 例致盲(60年代低，80年代高) 发生率与新生儿病死率负相关，与其存活率 正相关 与新生儿出生登记，管理和随访等因素有关 流行病学 母乳喂养极低体重儿ROP发生率41% 非母乳喂养者63.3% 高危因素 多因素：早产，。</p><p>16、剿 肃 篓 俩 婶 役 塑 牢 周 爷 陕 粟 厨 澈 群 琐 荷 臂 位 盲 擦 鲁 兔 档 呛 副 蹦 妄 唯 怯 鞍 旅 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 耕 竟 顷 锑 碉 郴 有 渝 旭 肆 残 芋 甩 意 他 宾 要 族 醉 伸 圃 辈 凰 掣 夫 彤 矛 间 蚕 朴 裕 装 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 4 5 6 2 7 4 6 4 6 胁 离 奴 往 贵 闲 骡 欠 众 妙 刽 犁 瞎 讼 哗 右 乞 开 奔 泰 惦 再 巾 耗 钥 凭 暖 睁 芜 昂 婪 僧 早 产 儿 视 网 膜 病 变 _ 1 。</p><p>17、新生儿氧疗 Friend？ Enemy？ 新生儿科 修文龙 历 史 n1940s 低出生体重儿 早产儿 常规给氧 n1950s 早期 危重新生儿 低出生体重儿 早产 儿 非限制性的给氧 n1940-1950s ROP 被认识，发病率逐渐升高 n1950s-1960s 给氧被限制在40%以下，ROP的 发病率下降，但新生儿死亡率明显上升， 其他后遗症（脑瘫、认知障碍）升高 n1960s至今 概 述 n正常细胞功能依赖于持续不断的氧供，吸 入氧通过肺泡-毛细管膜进入肺毛细血管血 液中。肺泡氧压为150mmHg（海平面高度 ，吸入空气），静脉血氧压为40mmHg，线 粒体中氧压为10mmHg，这种氧压梯度构成 氧。</p>