中医内科学课件

中医内科学课件Tag内容描述：<p>1、1 痿 病 2 概述 一、定义 痿病 系指脏腑内伤，肢体筋脉失养，导 致肢体筋脉驰缓，软弱无力，日久不用，引 起肌肉萎缩或瘫痪的一种病症。 又称 痿躄 。 3 概述 二、源流 内经 有专篇论述。 n 病因、证候： “因于湿，首如裹，湿热不攮， 大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿 。 ” n 分类： 皮痿、脉痿、筋痿、骨痿。 n 病机： 五脏内热、 “肺热叶焦 心气热 肝气热 ”。 4 源流 n 治则： “ 各补其荥，而通其俞，调其虚实 ，和其逆顺，筋脉骨肉，各顺其时、其月 ” 。 n “ 治痿独取阳明 ” ， “ 阳明者，五脏六腑 六海，主润宗筋 ”。</p><p>2、第四章：肝胆病证第四章：肝胆病证 第二节：黄疸 中医内科学 04.10.28第2页 复习胁痛复习胁痛 l1、胁痛的诊断依据是什么？ l2、造成胁痛的病因有哪些及其病理机制是什 么？ l3、辨胁痛的病理性质？ l4、胁痛的治疗大法？及根据病理性质不同有 何区别？ l5、胁痛的证、治、方、药？ l6、治疗胁痛在用药上应注意哪些方面？ 04.10.28第3页 概述: 概念 文献摘要 讨论范围 病因病机: 病因 病机 （小结） 诊查要点：诊断依据 类证鉴别 相 关检查 辨证论治：诊断要点 治疗原则 预防调护 ： 结语： 临证备要： 目录 分证论治 04.10.28第4页 一、定。</p><p>3、中 医 内 科 Date中医内科学课件 目的要求： 1、明确癃闭的病理主要是肾和膀胱气化 失司，但与肺、脾、肝、三焦有关。 2、熟悉癃闭的诊断与鉴别诊断。 3、掌握癃闭各个证型的辩证施治。 4、了解癃闭的转归和预后。 Date中医内科学课件 癃闭-是以排尿困难，小便短少，点 滴出下，甚则小便闭塞不通为主 症的一种病证。常因肾和膀胱气 化失司而致。 癃：小便不利，点滴而短少，病势较 缓慢。 闭：小便闭塞，点滴全无，欲解不能 ， 病势较急暴。 一、概述 Date中医内科学课件 生理 Date中医内科学课件 二、病因病机 湿热蕴结 膀胱气化不利 肺。</p><p>4、癃闭 *1中医内科学 一、概述 二、历史源流 三、范围 四、诊断要点 五、辨证论治 Date2中医内科学 概述 定义：指小便量少，点滴而出，甚则小 便不通为主证的一种疾患。 癃：小便不利，点滴而短少，病势较 缓者。 闭：小便闭塞，点滴不通，病势较急 者。 二者均是指排尿困难，但是程度不同， 临床上难以截然分开，故多合称为癃闭 。 Date3中医内科学 历史源流 内经： 病位：在膀胱，“膀胱者，州都之官， 津液足焉，气化则能出矣。 病机：膀胱气化不利，而膀胱的气化 不利又与三焦气化有密切关系。膀胱 不利为癃，不约为遗。 三焦不利实则癃。</p><p>5、暨南大学医学院中医内科学教研室 腰 痛 Lumbago 暨南大学医学院中医系 中医内科学教研室 暨南大学医学院中医内科学教研室 【目的要求】 l1.了解腰痛的发病情况、范围和 研究进展。 l2.熟悉腰痛的病因病机与转归。 l3.掌握腰痛的临床证候特征，诊 断依据，及其与水肿、淋证、胃 脘痛、肾风等的鉴别要点。 l4.掌握腰痛证治内容。 暨南大学医学院中医内科学教研室 【概念】 l腰痛是指腰部感受外邪，或因外 伤、或由肾虚而引起的气血运行 失调，脉络绌急，腰府失养所致 的以腰部一侧或两侧疼痛为主要 症状的一类病证。 暨南大学医学院中医内科。</p><p>6、中医内科学 易思 *中医内科学 概述概述 （一）定义： 痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致 邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹 痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主 要临床表现的具有传染性的外感疾病。 *中医内科学 内经称本病为“肠噼”。素问大阴阳明论说：“ 食饮不节，起居不时者，阴受之，.阴受之则入 五脏，入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠 噼”。 难经谓之大瘕泄。难经五十七难说：“大瘕泄者 ，里急后重，数至圊而不能便”。 金匮要略称之为“热利下重”与“下利便脓血 ”，在治疗上提供了白头翁汤、桃花汤等有效方剂。 东晋。</p><p>7、中 风 病 广州中医药大学内科教研室 傅志慧 Date中医内科学课件 教学要求： 1 .熟记中风的病名概念,证侯特征。 2.理解中风的病因病机。 3.掌握中风的诊断,鉴别诊断,辩证要点 及各证型的辩治。 Date中医内科学课件 病名概念： 中风是由于阴阳失调, 气血逆乱，使风、火、痰、瘀 痹阻脑脉或血溢脑脉之外。 临床以突然昏仆、半身不遂、 口舌歪斜、语言不利、偏身麻木或不经昏 仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。又 名“卒中” Date中医内科学课件 源流： 、内经对中风的病因和临床 表现论述： 昏迷期：仆击、大厥、薄厥。 半身不遂期：偏枯、。</p><p>8、不 寐 Date中医内科学 一 概述 二 病因病机 三 诊治纲要 四 辨证论治 五 转归预后 六 预防调护 七 研究进展 Date中医内科学 一 概 述 (一)定义： 不寐是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的 不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒， 或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的 正常工作、生活、学习和健康。 (二)不寐与西医病名的关系： 西医学的神经官能 症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉 粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考 本节内容辨证论治。 Date中医内科学 (三)源流： 。</p><p>9、重症肺炎界定标准与 抗菌治疗的探讨 广东省人民医院呼吸科 陈正贤 Date1中医内科学 肺炎严重性的评估 重症肺炎界定标准：检验与新标准制订 重症肺炎抗菌治疗探讨 Date2中医内科学 肺炎严重性的评估 Date3中医内科学 Pneumonia Patient Outcomes Research Tearm （PORT) 的队列研究（关于CAP) 组：125/min +10 II_V组：记分(2) Date6中医内科学 II_V组：记分(3) 因 素 记 分 4.实验室和X线所见 PH130) 1 0 225 27.1 226 27.0 合计 944 0.6 1343 8.0 2287 5.2 危险性分组与病死率 门 诊 住 院 合 计 No. % No. % No. % 组 别 Date8中医内科。</p><p>10、咳 嗽 Date中医内科学 一 概述 二 证候特征 三 病因病机 四 诊治纲要 五 分证论治 六 临床禁忌 Date中医内科学 一 概 述 1 定义：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳 吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。其中 有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多痰声并见 ，故以咳嗽并称。 2 咳嗽与西医病名的关系：西医学上的上呼吸道 感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等或其他疾 病兼见咳嗽的，可参考本篇辨证论治。 Date中医内科学 3 源流： 1）咳嗽病名最早见于内经，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转 归及治疗等问题作了较系统的论述。</p><p>11、中医内科水肿1 第五章：肾膀胱病证 第一节：水肿第一节：水肿 中医内科水肿2 目录： 概述概述 病因病机病因病机 诊察要点诊察要点 辨证论治辨证论治 预防调护预防调护 结语结语 临证备要临证备要 中医内科水肿3 【概述概述】 一概念一概念： 水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面水肿是体内水液潴留，泛溢肌肤，表现以头面 、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类 病证。病证。 1 1、潴留之水变为水湿之邪，它可以阻遏气机，影响脏、潴留之水变为水湿之邪，它可以阻遏气机，影响。</p><p>12、李守朝 一概述 （一）定义 水肿是指由多种原因引起的体内水液潴留， 泛溢肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背甚 至全身浮肿为特征的病证。严重者可以伴 有胸水、腹水。 （二）源流 内经中称为“水”，并根据不同症状分为“风水”、“石水 ”、“涌 水”。水肿的治疗，提出“平治与权衡，去苑陈莝开 鬼门，洁净府“的治疗原则， 金匮要略张仲景称为水气，分风水、皮水、正水、石 水、黄汗五类。提出了发汗、利尿两大治法。 宋代严用和将水肿分阳水、阴水。治疗上倡导温脾暖肾， 开创了补法。 仁斋直指方创活血利水法。 医学入门提出疮毒导。</p><p>13、不 寐 中医医院 一 概 述 (一)定义： 不寐是以经常不能获得正常睡眠为 特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的 不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒， 或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的 正常工作、生活、学习和健康。 (二)不寐与西医病名的关系： 西医学的神经官能 症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉 粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时，可参考 本节内容辨证论治。 (三)源流： 1）不寐在内经称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是 邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。素问 逆调论记载有“胃不和则。</p><p>14、痹证 河北北方学院 中西医临床教研室 一、概述 （一）定义（一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热 等外邪侵袭人体，邪气闭阻经 络，影响气血运行，导致肢体 肌肉、筋骨、关节发生 疼痛、重着、酸楚、麻木， 或关节屈伸不利，僵硬，肿大， 变形，为主要临床表现的病证。 、痹证的病名，最早见于内经 素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风 气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” 、金匮要略称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之” 、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。。</p><p>15、一、概述 （一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、 筋骨、关节发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热 为主要临床表现的病证。 、痹证的病名，最早见于内经 素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风 气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” 、金匮要略称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之” 、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。 诸病源候论风湿痹候“由血气虚，则受风湿，而成 此病。 （二）源流（。</p><p>16、Date中医内科学 一、概述 （一）定义（一）定义 痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人 体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉 、筋骨、关节发生 酸痛、麻木、重着、屈伸 不利，甚或关节肿大灼热 为主要临床表现的病证。 Date中医内科学 、痹证的病名，最早见于内经 素问痹论“风寒湿三气杂至，合而为痹，其风 气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气盛者为着痹也。” “饮食居住，为其病本。” 、金匮要略称本症为“历节”。“病历节不可屈伸 ，疼痛，乌头汤主之” 、巢元方强调体虚感邪是引起痹证的主要因素。 诸病源候论风湿痹候“由血。</p><p>17、中医内科学1 痞 满 *中医内科学2 w 痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之 无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病 证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心 下痞即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现 上述症状的痞满，又可称胃痞。 *中医内科学3 w 痞满在内经中称为“痞”、“痞塞”和“痞隔”等，如素问五常政大论说： “备化之纪，其病痞”，“卑监之纪，其病留满痞塞。”认为其病因是饮食 不节、起居不适和寒气为患等，如素问太阴阳明论说：“饮食不节，起居不 时者，阴受之。阴受之则人五脏，人五脏则膜满闭塞。”素问异法方宜论说。</p><p>18、驹 求 保 跋 梧 木 根 种 策 谰 咕 脾 羊 掺 宿 伍 宿 捧 向 版 疲 篓 率 湾 羞 播 刀 盲 自 卑 脂 歇 北 京 大 学 中 医 内 科 学 课 件 4 5 水 肿 北 京 大 学 中 医 内 科 学 课 件 4 5 水 肿 隅 烧 昆 喜 枢 蔚 彝 婆 道 并 清 伤 断 猿 旭 仙 噶 蜂 斜 借 因 刻 鹿 费 稗 败 膘 谋 幢 况 地 眷 北 京 大 学 中 医 内 科 学 课 件 4 5 水 肿 北 京 大 学 中 医 内 科 学 课 件 4 5 水 肿 涌 把 伙 屈 准 靛 桨 遵 寂 繁 旬 科 选 擒 先 群 馁 飘 惯 覆 拨 涉 赎 漾 肺 晴 啦 昼 遮 始 国 纷 北 京 大 学 中 医 内 科 学 课 件 4 5 水 。</p><p>19、腹 痛 刘凤斌 Date中医内科学 Date中医内科学 一、概述 定义 腹痛：胃脘以下、耻骨毛际以上 的部位发生疼痛。 -脏腑气机不利，经脉失养。 Date中医内科学 腹中 肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等； 足三里、足少阳、手足阳明、冲任带等； 故外邪侵袭，内有所伤，引起： 脏腑气机失调， 邪气阻滞腹中， 经脉运行不畅， 脏腑经脉失养等，均可致腹痛。 Date中医内科学 本节：内科病证。 不讨论：外科、妇科的腹痛。 另外，痢疾、霍乱、积聚、臌胀 和虫证等的腹痛参考有关章节 。 Date中医内科学 源流 内经提出寒邪、热邪客于肠胃致腹痛 。 素问。</p><p>20、癫 狂 陕西中医学院 中医内科教研室 李守朝 【学习目标】 l1、掌握癫病的证候特征、诊断与辨证论 治方法。 l2、掌握癫病与痫病、郁病、痴呆的鉴别 方法。 l3、了解癫的历史沿革、病因病机与调摄 方法。 【概述】 一、定义 癫狂为临床常见的精神失常疾病。癫证以精神 抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少 动为特征；狂证以精神亢奋，狂躁不安，喧扰不 宁，骂詈毁物，动而多怒为特征。二者既有区别 又有联系，很难截然分开，故癫狂并称，以青壮 年多见。 癫：精神错乱。 狂：发狂，躁动不宁，狂妄，超出常态的亢 奋。 l内经对本病的。</p>