小儿营养与喂养 ppt课件

第三章小 儿营养与喂养1第一 节 能量 与营养 素的需要一、能量的需要2小 儿 能量的需要包括五 个 方面 ：1、 维 持基 础 代 谢 占 50%-60%、生 长发 育需要 占 25%-30%、活 动 需要 15%-25%、食物特殊 动 力作用 婴儿 7%-8%5、排泄 损 失需要 占 10%婴儿 期每日需要量 为 460kJ/kg（110kcal/kg）3二、 营养 素的需要 人体依靠 碳 水化合物、脂肪、蛋白 质三大 营养 素供 给 能量 。1、 碳 水化合物 16.8kJ/g(4kcal/g)2、蛋白 质 16.8kJ/g(4kcal/g)3、脂肪 37.8kJ/g(9kcal/g)注： kcal . kJ4（一） 产 能 营养 素1、蛋白 质蛋白 质 是 构 成 人体 细 胞和 组织 的重要成分，也是保 证 生理功能的物 资 基 础 。故小 儿对 蛋白 质 的需要量相 对较 高，母乳 喂养儿2g /kg/d，牛乳 喂养儿 3.5 g/kg/d，若 单纯 植物性食物 喂养儿 4g/kg/d。5（ 1）脂肪的功能1）提供能量2)提供必 须 脂肪酸 3)协 助脂溶性 维 生素吸收4)防止散 热5)机械的保 护 作用功能婴 幼 儿 每日 约 需 4-6g/kg， 6岁 以上每日 约 需 2-3g/kg.所 产热 量占 总热 量的 35%。2、脂肪（一）产能营养素63、 碳 水化合物是人体最主要的供能物 质 其供热量为 50%-60%婴儿 每日需 10-12g/kg， 儿 童每日 约 需 8-10g/kg。（一）产能营养素7（二）非 产 能 营养 素1、 维 生素功能： 维 生素是 维 持正常生 长 和生理功能不可缺少的一 类 有机物。分 类 、脂溶性 维 生素（ 维 生素 A、 D、 E、 K）、水溶性 维 生素（ B族 维 生素、 维 生素 C）82、 矿 物 质功能：1、 矿 物 质 是 构 成人体的成分2、 参与调节 机体的生理功能分 类 ：1、常量元素2、微量元素（二）非产能营养素93、 水婴儿 每日 约 需水 150ml/kg、以后每增加 3岁减少 25ml/kg水量不足，可 发 生 脱 水（二）非产能营养素104、食物 纤维功能：1、 吸收水分， 维 持大便容 积 ，促 进肠 蠕 动，防止便秘2、延 缓 糖的吸收、抑制胆固醇吸收等作用（二）非产能营养素11合理膳食合理膳食五谷杂粮五谷杂粮是主食，要粗是主食，要粗细搭配细搭配蔬菜、水果蔬菜、水果是维生素、矿物质及是维生素、矿物质及膳食纤维的主要来源膳食纤维的主要来源鱼、禽、肉、蛋鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好是优质蛋白的良好来源，应适量吃来源，应适量吃乳类、豆类乳类、豆类需适量吃需适量吃油脂类油脂类多食有害多食有害12第二 节婴儿喂养婴儿喂养 的方式 1、 母乳 喂养2、人工 喂养3、混合 喂养13（二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分（一）母乳成分一、母乳喂养一、母乳喂养141 初初 乳乳 : 产后产后 5天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁 2 过渡乳过渡乳 ：产后：产后 610天内分泌的乳汁天内分泌的乳汁3 成熟乳成熟乳 ：产后第：产后第 11天天 9个月分泌的乳汁个月分泌的乳汁4 晚晚 乳乳 ：产后：产后 10个月以后分泌的乳汁个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分（一）母乳成分151母乳营养丰富、营养成分比例适当2母乳可增强抗病能力（免疫力）3促进情感交流 4母乳喂养经济、卫生、方便 5有利母亲健康（二）母乳喂养的优点（二）母乳喂养的优点16（ 三）母乳喂养的护理三）母乳喂养的护理1开奶时间：产后半小时内通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。 172哺乳次数： 新生儿 按需哺乳 2个月后 34小时喂 1次3个月后 夜间停 1次，约 67次 /天（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理183喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约 1520分钟。 哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理19（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理“剪刀式剪刀式 ”哺喂法哺喂法拇四指托乳房哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法双胞胎哺喂法 竖抱拍背竖抱拍背 20（ 三）母乳喂养的护理三）母乳喂养的护理4注意事项注意事项 防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 应做到两侧乳房轮流排空。应做到两侧乳房轮流排空。 始终保持愉快心情，规律生活和足够的始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 及时处理乳房小硬块（乳核）。及时处理乳房小硬块（乳核）。 防止发生乳头皲裂。防止发生乳头皲裂。 21（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理5哺乳禁忌乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。22（三）母乳喂养的护理（三）母乳喂养的护理6断乳步骤一般可自 45个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。 一般健康小儿于 1012个月完全断乳 最迟 18个月。23谢谢！谢谢！24二、人工喂养二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理（二）人工喂养的护理251鲜牛乳鲜牛乳 2牛乳制品牛乳制品3羊乳羊乳 4代乳品代乳品（一）常用乳品及代乳品（一）常用乳品及代乳品26（一）常用乳品及代乳品（一）常用乳品及代乳品1鲜牛乳鲜牛乳（ 2）配制）配制 稀释：稀释：用于新生儿用于新生儿 加糖：加糖：58g/100ml 煮沸：煮沸：约约 3分钟分钟 （ 1）成分）成分 营养素比例不当营养素比例不当 含酪蛋白、饱和脂肪 含酪蛋白、饱和脂肪 酸、甲型乳糖为主酸、甲型乳糖为主 矿物质多，矿物质多，肾负荷重。肾负荷重。 缺乏免疫因子缺乏免疫因子272牛乳制品牛乳制品（一）常用乳品及代乳品（一）常用乳品及代乳品（ 1）全脂乳粉）全脂乳粉 按重量配按重量配 : 1:81g乳粉乳粉 +8g水水 按容积配按容积配 : 1:4 1勺乳粉勺乳粉 +4勺水勺水（ 2）婴儿配方乳粉）婴儿配方乳粉优先选择的乳品优先选择的乳品 不同品牌按各自的不同品牌按各自的说明书配制说明书配制 .（ 4） 其他其他蒸发乳、脱脂乳蒸发乳、脱脂乳 、 炼乳、炼乳、 蛋白乳等蛋白乳等28（二）人工喂养的护理（二）人工喂养的护理1乳方选择乳方选择2乳量计算乳量计算3喂哺次