新民乡消除麻风病危害五年行动计划

新民乡消除麻风病危害五年行动计划（20112015 年）麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，经常导致患者肢体畸残。新民乡是盘县麻风病高流行地区，5 部份村仍存在流行情况。未来 5-10 年是我乡全面建设小康社会的关键时期，彻底消除麻风病危害既是保障群众身体健康的重要内容，也是推动我乡经济社会发展、保障和改善民生的迫切需要，是贯彻落实科学发展观、推动社会主义和谐社会建设的必然要求。为帮助贵州省消除麻风病危害，卫生部与省人民政府于 2011 年 9 月签署了关于共同加强贵州省麻风病防治工作的合作协议，明确要求 2015 年末消除麻风病危害的目标。2011 年 10 月 31 日，市人民政府与盘县人民政府签订了2011 年-2015 年麻风病防治工作目标责任书现已落实到我乡。为确保顺利实现这一目标，结合我乡实际，特制定本行动计划。 一、全乡麻风病防治工作现状新民乡是麻风病高发乡镇，防治工作经过多年的努力取得了显著成绩。特别是“十一五 ”麻风病防治 规划实施以来，全乡患病率大于 1/4 万；麻风病疫情虽得到基本上控制，但未达到国家基本消灭麻风病标准。2010 年全乡患病率为 4/4 万，有 2 个村有新发凝似病人（旧屯村、榔树村），到 2010 年底我乡共有存活麻风病人 16 例，有存活麻风受累者（包括麻风病新发现病人、现症病人和治愈者）16例，其中、级畸残病人 1 例，占存活病人的 7%；部分及完全丧失劳动力病人 1 例，占存活病人的 7%，麻风病危害依然严重。二、防治原则和目标- 2 -坚持“预防 为主、防治结合” 的方针，按照“统筹规划、分类指导、突出重点、综合防治” 的原则，结合新民乡麻风病流行现况与防治特点，逐步形成“政府主 导、部门协作、社会参与”的工作机制。到2015 年底，全乡确保实现基本消除麻风病危害的目标，即麻风病患病率小于 1/10 万。三、流行区分类新民乡属于二类乡（2010 年麻风病患病率大于 1/4 万）。四、工作指标（一）管理工作指标。1、将消除麻风病危害列入各村经济和社会发展规划、纳入村级目标管理考核。2、保障村级麻风病防治工作足额配套经费按时到位。3、所有存活麻风病受累者纳入社会生活保障体系管理。（二）防治工作指标。1、从 2012 年起，新发现麻风病人级残疾比控制在 20%以内。2、麻风病患者开始联合化疗后 2 年内新发生畸残者控制在10%以内。3、麻风病人密切接触者年检查率达到 95%以上。4、麻风病联合化疗规则治疗率达到 95%以上。5、严重麻风病不良反应治疗率达到 100%。6、麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到 90%以上。 五、策略措施（一）早期发现病人。在坚持开展线索调查、家属调查、皮肤科- 3 -门诊、自报、互报等日常发现病人工作的基础上，项目初期集中力量在全乡开展麻风病普查工作，最大限度发现病人，尽量减少可能的传染。（二）充分依托和利用县级建成的麻风病院规范治疗病人。（三）预防和救治残疾病人。加强对现症病人的神经功能监测，及时发现和处理各类麻风反应、神经炎，防止新残疾发生。以在治、 级畸残病人为工作重点，加强对其眼、手、足自我护理知识和技能培训。 （四）加强健康教育。在全乡开展麻风病人健康教育，不断提高群众对麻风病的科学认识，消除对广大群众对麻风病人的偏见与歧视， 为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。 六、组织领导和部门职责 乡人民政府成立新民乡麻风病防治工作领导小组，负责全乡麻风病防治工作的组织领导，对各级各有关部门麻风病防治工作开展绩效考核。领导小组办公室设在乡卫生院，负责日常管理工作，同时设立督查组，负责技术支持和督查上报情况。乡人民政府加强对麻风病防治工作的领导，成立相应工作机构并建立健全工作机制，确保消除麻风病目标如期实现。乡卫生院负责协调有关部门研究制订麻风病防治政策、策略和措施，将防治工作纳入疾病预防控制绩效考核，逐步提高新型农村合作医疗保障水平。 乡文化站负责组织广播、电视、等媒体开展麻风病防治知识宣传，普及麻风病防治知识。 乡中心校负责在中、小学校开展麻风病防治知识宣传教育，保- 4 -障麻风病人及麻风病患者子女公平享有入托、入学的权利。 乡派出所负责为异地搬迁麻风受累者办理户口迁移手续，依法打击侵害麻风病患者及家属合法权益的违法犯罪活动，协助卫生部门做好公安监管场所被监管人员的监测与病例报告等工作。 乡扶贫站负责为符合条件的麻风病患者、麻风病治愈者提供基本生活和医疗救助，协助乡卫生院监督管理做好流浪乞讨麻风病患者救治工作。乡财政局将麻风病防治工作经费纳入财政预算，落实配套经费。乡政府优先安排麻风病聚居人员实施农村危房改造工程，将属于农村危旧房改造对象的麻风受累者家庭优先纳入农村危房改造范围。 乡水利站负责麻风病院（村）的水利设施建设，做好水源供应。乡政府组织其他有关部门按照职责分工协助开展麻风病患者及受累者救助、慰问等关爱活动。七、经费保障 （一）中央、省级、市县财政对我乡麻风病防治工作提供资金支持。（二）县财政每年分别按当年中央和省级补助经费总和的 10%落实配套经费。八、队伍建设 （一）乡卫生院要配备 1 名麻风病防治专职人员负责麻风病防治工作。（二）村卫生室及社区卫生服务机构要指定专人负责落实麻风- 5 -病防治工作。九、实施计划（一）工作内容。1、项目启动。召开项目启动会，安排部署 2011 年2015 年麻风病防治工作和 20112012 年重点工作，签订20112015 年麻风病防治工作目标责任书。2、人员培训。根据工作计划和要求适时开展针对性培训，提高各级有关人员麻风病防治能力，包括流行病学调查、诊断、防控、实验室技术等培训班。3、开展麻风病普查。采取多种形式，在全社会开展广泛麻风病可疑线索报告工作，由专业人员对可疑线索进行筛查、确诊，最大限度发现病人，及时治疗，消除传染源。4、麻风病流行病学调查。对全乡现症和既往麻风病患者及其周围的密切接触者开展调查，了解现存活病人的生存现状。5、早期发现病人。采取多种方式及早发现病人，包括可疑者筛查、可疑线索确认，密切接触者检查和转诊、确诊治疗管理等。早期发现病人是消除麻风病危害的核心措施，这一核心措施要贯穿于麻风病防治工作全程。6、疫情监测。及时、准确对麻风病患者进行登记、报告和管理；充分利用现有资源和平台，加强以乡、村为基本登记报告单位的麻风病防治管理信息系统建设；有针对性地开展耐药菌株、难治病例、流动人口发病情况进行专项调查；加强疫情治疗的收集分析和利用，为健全完善防治策略提供科学依据。7、健康教育。以政府为主导，相关部门齐抓共管、形成合力，- 6 -采取多种形式集中宣传麻风病可防、可治、不可怕；国家实施麻风病免费治疗；麻风病十大可疑线索；麻风病早治疗可减少畸残发生并有效减少传染等。营造良好的社会氛围，促进群众积极参与发现病人，消除对麻风病人的歧视。8、治疗管理。（1）治疗：按照中华人民共和国卫生行业标准麻风病诊断标准（WS 291-2008 ）执行，新病人在确诊后给予免费治疗。（2）随访：统一使用“贵州省麻风病联合化疗病历”为所有新、复发病人建立完整的病历档案，每年进行 2 次随访和检查。并及时按照有关标准对治愈病例判愈。9、畸残预防与康复。（1）监测治疗现症病人：对现症病人实施免费治疗，定期监测并对畸残者进行自我护理方法培训和指导。（2）发放自我防护用品：根据病人畸残情况发放自我防护用品和用具，并及时补充消耗用品。（3）手术矫治：对具有手术适应症的畸残者，及时实施手术矫治，术后提供辅助器具和康复训练服务，最大限度恢复其生理功能。（4）畸残预防康复一体化建设：为提高麻风残疾受累者康复效果，开展残疾康复一体化试点工作，运用乡、村两级卫生资源，为辖区内麻风残疾受累者提供相应的畸残护理培训、督导和转诊服务，帮助其养成自我护理生活习惯。10、规范管理麻风病院（村）。因地制宜，分类指导，理顺麻风院村管理体系，保证麻风院村正常运转经费。切实解决好住村病人- 7 -治疗、康复和生活问题，做到老有所养、病有所医、应保尽保。新建的麻风病院（村）要按时完成建设和投入正常使用。同时加强对原有麻风病院（村）管理，进一步改善病人生活条件，提高康复效果。（二）时间安排。1、2012 年 2 月 16 日召开项目启动会，签订目标责任书。2、2012 年 2 月2012 年 3 月，以重点人群为主。在全乡开展麻风病调查活动，在全乡所有的村开展麻风病流行病学调查。3、2012 年 4 月2015 年 8 月，以规范治疗管理麻风病人为重点。继续加大早期发现病人工作力度，加强对病人的治疗和管理，预防畸残，对多菌型麻风病患者的密切接触者进行预防治疗性服药；落实关爱麻风病人措施，帮助解决生活困难；持续开展培训和健康教育工作。4、2015 年 8 月12 月，开展终期评估，对消除麻风病危害工作进行全面总结。十、奖惩制度（一）建立责任制和责任追究制。各级各有关部门要加强对麻风病防治工作的领导，明确工作职责，密切合作，共同制订防治政策。乡政府将麻风病防治工作和政策保障纳入绩效考核，建立责任追究制，将各级各有关部门职责落实情况与责任制考核相结合、与责任追究相结合，启动问责机制。（二）设立麻风报病奖。为有效提高群众报病和基层卫生人员发现病人的积极性，促进麻风病人的早期发现，设立麻风报病奖。经调查确诊的麻风新发现和复发病例，每例给予报病者 1000 元奖励。- 8 -（三）考核评估。1、年度考核。每年由乡卫生院制定考核方案，组织开展年度专项考核，重点考核责任目标完成情况，考核结果报乡人民政府。对考核不合格的，予以通报批评，责令限期整改，逾期未进行整改或整改不合格的，将进行责任追究，并将整改落实情况报乡麻风病防