2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析

2014 年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2014 年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析：2016 年执业和助理医师实践技能考试于 2016 年 7 月 1 日-15 日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了 2014 年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。【1 题 答案解析】 陕西安康 第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。病例分析：前列腺增生。第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。【1 题 答案解析】 病史采集：男，XX 岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热 10 天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为 AFP：398，HBsAg+，病例：肝癌。第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题 答案解析：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌， 4：右尺骨骨折， 5：CT 脑梗塞，6：正常心电图， 7：室上性心动过速，8 ：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。【2 题 答案解析】 第一站：病史采集：大概是男性 30 来岁，腹部隐痛 5 年，突发上腹痛 2 小时。病例分析：女性，22 岁，被人发现意识丧失 3 小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率 118，心电图示窦性心动过速。第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部 CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到 2 号的童鞋们帮助，大家一起加油吧祝我们都好运【3 题 答案解析】 第一站：男性，54 岁。反复咳嗽、咳痰 10 年，气短 2 年，在伴发热 6 天。【3 题 答案解析】 广东韶关 第一站：1、病史采集，发热、咽痛伴咳嗽 X 天。2、病例分析：高热，腹泻、体重下降 4 个月，呼吸困难 2 天。第二站：1、体格检查：测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。【4 题 答案解析】第一站：男，咳嗽、咯血，猩红热。第二站：手术皮肤消毒，气管检查，肺部听诊，脾脏触诊，腹部手术碘酊及酒精消毒及铺巾。第三站：A 卷，房颤，正常心电图，正常胸片，阵发室上速，脑梗。B 卷，心律不齐，双相干啰音，室上速，硬膜外，医德医风选最后一个，测脉搏应是护士职责，在场医生应该及时纠正做法，气胸。【5 题 答案解析】第一站：男，25 岁，发现四肢紫癜 4 天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。【6 题 答案解析】第一站：病例分析：男性，56 岁，发热伴咳嗽 2 周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽，最高体温 37.6，干咳为主，咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难，无盗汗。门诊血常规示 Hb 126g/L，WBC 7.5x 109/L，分类正常，胸部 X 片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周，效果欠佳。食欲差，体重下降，既往 2 型糖尿病病史，口服降糖药，无遗传病史。查体：皮肤出现血点、皮疹，淋巴未触及肿大，巩膜无黄染。【7 题 答案解析】第一站：病史采集：女，35 岁，皮下出血点，瘀斑胸骨后压痛 10天。病例分析：乏力，皮肤黄染 2 月。皮肤出血瘀斑，胸骨压痛 10 天。病例分析：甲型病毒性肝炎。病例分析：28 岁男性，纳差、恶心、恶油腻食物，体重下降 6kg 一个月，查体：全身皮肤及巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原（+），诊断：病毒性肝炎（乙型）。第二站：体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查。基本操作穿脱手术衣戴手套。问题 答案解析：1 、什么是肠鸣音亢进及其意义；2 、60 岁患者乙肝 20 年，有腹水，有水肿，问现在触到患者的肝脏是怎样的？操作：穿手术衣及戴无菌手套；问题 答案解析： 1、接台手术时是否重新洗手；2 、手术过程中发现袖口破损，你该如何做？3【8 题 答案解析】 第一站：病史采集：男，25 岁，发热，咳嗽、咳痰 4 天。【9 题 答案解析】广西桂林 第一站：病史采集：25 岁，女，阵发性头晕伴耳鸣 5 年，恶心，呕吐 3 天。病例分析：麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作：前臂肿物切除加缝合。【10 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性， 36 岁。反复发作上腹痛 2 年，再发伴呕吐 3 天急诊就诊。病理分析：男性，10 个月。发热三天，皮疹一天。4 天前考试出现发热，提问波动在 38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。【11 题 答案解析】 第一站：病史采集 发热咳嗽、咳痰 1 周，胸痛 1 天。病例分析 外痔 肛裂。第二站：胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问：好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音（具体忘了） 肺部听诊有啥变化【12 题 答案解析】第一站：病史采集（46 题 答案解析）：男，咳嗽，咯血一周，心急、双下肢水肿，病分：肝癌。病例分析（40 题 答案解析）：男，搬运工，突发右腰腹部疼痛。B 超示：右肾盂分离，且内有强回声光团，后伴声影，尿常规 WBC10-15 个我诊断为右肾盂挫裂伤，右肾结石。第二站：胸膜摩擦音，移动性浊音，记住的检查，插胃管。鼻塞法吸氧，语音共振检查。第三站：窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音，肺炎，升结肠癌，记不起心电图。【13 题 答案解析】山西太原 第一站：病史采集：18 岁，男，喘息 3 年，伴发热二天，既往有鼻炎史。病例分析：5 岁男性乏力、腹胀，2 年，伴发热 2 天。pE，移浊（+）腹紧，压痛反跳痛，HBsAg+，APT18 秒，颈部蜘蛛痣。诊断肝硬化伴腹水，2 诊自发性腹膜炎。题 答案解析目 B 影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。【13 题 答案解析】河南洛阳 第一站：病史采集：男，18 岁，间断性喘息 6 年，加重伴发热 2 天。病例分析：乙肝，肝硬化。题 答案解析目 C，河南洛阳，第一站。病史采集：主诉，男性，18 岁，反复气喘 3 月余，加重伴发热 3 天。病例分析：主诉，男性，42 岁，乏力，腹胀 3 月余，加重伴发热 1 天。症状及体征：肝病史，发热 38，脾大，腹水，蜘蛛痣，腹部压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，血红蛋白、白细胞、肾功能均正常；肝功能异常（转氨酶、胆红素偏高），AFP18，无腹部影响检查。题 答案解析目 D：病采：男，35 岁，发现昏迷，鼻有大蒜味。病例分析：1.结核性心包炎；2.肺结核。第二站：语音震颤，移动性浊音，记住检查，鼻导管吸氧。第三站：心扉听诊，窦性心律不齐，支气管肺泡呼吸音。心电图：阵发性室上性心动过速，左室肥厚。影像学：硬膜下血肿，胸腔积液，升结肠癌。【14 题 答案解析】第一站：题 答案解析目 A，潮州，执业医师考区 试题 答案解析14，第一站是病史采集，女，45 岁，阵发性心悸 1 年，双下肢水肿 1 周。病例分析，男，35 岁，乏力，恶心呕吐 2 周，血 hbeag 阳性。60 号病例分析，男 34 岁，恶心，呕吐，非喷射性，小便茶色，大便正常，肝区扣击痛阳性，移动性浊音阴性。肝功能都高，AFP98.第二站：考胸膜摩擦音和移动性浊音，记住检查，插胃管。问题 答案解析：心脏听诊除了心率心律，还应听什么？28 号胃肠减压术，问题 答案解析：昏迷病人怎么插？是不是负压越大越好？第三站胃癌，脑出血，窦性心律不齐，左室肥大，湿罗音，另一个不会。医德患者家属要求用医保多开药。题 答案解析目 B，山西临汾考区，14 题 答案解析组。一站，病史采集女 45 岁，阵发性心悸 1 年，双下肢水肿 1 周。病例分析，男，35岁，乏力，恶心呕吐 2 周，血 hbeag 阳性。基本操作，插胃管胃肠减压。体格检查，记住检查，腹部移动性浊音，胸膜摩擦音。第三站：房颤，胸腔积液，脑梗，食管静脉曲张。【15 题 答案解析】 第一站：病史采集：女， 31 岁，发热，间歇性腹痛，腹泻 2 天，急诊来诊。病例分析：个人认为是左上肺炎，心包积液，右心衰。【16 题 答案解析】安徽滁州 第一站：病史采集：上腹胀几天，剧烈呕吐几天/ 小时。病例分析：女性，23 岁，怕热，多汗，心悸 4 个月，母亲有甲亢，心率 110 次，无眼突。眼裂增宽。甲状腺 2 度弥漫重大，未扪及包块，质软，可闻血管杂音。 t3，4 增高，具体是出了数值忘记了 甲亢/graves 病【17 题 答案解析】 第一站：病例分析是慢性乙型肝炎，采集是：咳嗽，喘息，伴发热。第二站：体格检查和操作是脑膜刺激征，胸壁视诊，导尿术，第三站：多媒体有个窦速，房早，其他记不清了5【17 题 答案解析】海南海口 第一站：病史采集 咳嗽伴喘息 2 年，发热一天就诊。病例分析：乙肝自发性腹膜炎，脾功能亢进。第二站：操作：男性导尿 体格检查：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。【18 题 答案解析】第一站：病史采集 阵发性头痛 10 年，加重几天。病例分析是佝偻病。第二站：操作是伤口缝合，体格检查是肝脏单双触诊法，体重测量，腋窝淋巴结触诊。第三站：心脏听诊【19 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性， 39 岁，楼上*后，右侧胸痛伴呼吸困难 1 小时急诊入院。病例分析：女性，22 岁。下腹痛伴阴道分泌物增多 2 天，加重伴发热半天。患者 2 天前考试出现下腹痛，阴道分泌物增多，分泌物呈脓性 【20 题 答案解析】四川 第一站：第一站：病史采集：右下腹痛伴呕吐。病例分析：缺铁性贫血，辨认胸骨角，心浊音界叩诊。【21 题 答案解析】云南 第一站：病史采集：男， 6 岁，发热几天，咳嗽几天 发热的问诊。病例分析：48 岁女性，发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。第二站：身高的测量 ，腋窝淋巴结的检查，脾脏触诊。第三站：心脏（房颤） 肺部湿罗音 右肱骨骨折；肺部 CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞，一个是室性心动过速， 肠梗阻。【21 题 答案解析】湖南 第一站：病史采集： 7 岁，发热几天，咳嗽几天。病例分析：56 岁，颈淋巴肿大伴发热，颈及腹股沟淋巴触及，r-s 细胞：诊断淋巴瘤（我未分型及分期）。第二站：体查：体重、腋窝淋巴、脾触。操作：胸前换药。第三站：机考：房颤、湿罗音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。【22 题 答案解析】 第一站：病史采集： 70 岁女性车祸后，失忆 3 小时。病例分析：急性乳腺炎。第二站：体格检查：称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作：左侧大腿外伤换药。考官提问：1.潮式呼吸见于什么情况 2.气性坏疽换药时注意什么？肥胖病人切口换药时流液见于什么情况？第三站：心脏听诊早搏、心电图右束支传导阻滞，CT 肺癌（中央型/周围型）X 片股骨骨折，肺脏听诊 双相干啰音，腹部平片，医德医风 搭车药。只记得这些了，第三站总共 8 道题 答案解析，答案是自己选的，不知道对不对！【23 题 答案解析】 第一站：病史采集： 59 岁女性，咳嗽，咳痰并痰中带血 3 年，咯血 2 天。病例分析：35 岁女性，排便时及排便后肛门疼痛，持续时间长有肿物脱出，粪便偶有鲜血大便干结 .诊断：肛裂。第二站：体格检查：气管检查，肺部听诊，肝脏触诊。操作：拆线。第三站：上机：早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT（肺癌？）肺部听诊（胸膜摩擦音/ 支气管肺泡呼吸音？）医德医风视网膜【24 题 答案解析】 浙江嘉兴 第一站：病史采集：男，68 岁。气短 1 周门诊就诊。10 年前曾患“ 急性前壁心肌梗死”。病例分析：女，32 岁。尿频、尿急 1 周，发热伴腰痛 2 天。提问 39.4 度，既往 3 年反复发作，每年 23 次。尿常规，红细胞 35 个，白细胞 4050 个。【25 题 答案解析】第一站：病史采集：男性，65.间断大便带血半年。【26 题 答案解析】 四川自贡 第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿 1 月；病例分析：有机磷中毒； 第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题 答案解析：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun 征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）； 操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题 答案解析就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X 片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题 答案解析。【27 题 答案解析】 湖南 第一站：病史采集，发热，咳嗽咳痰 N 天，伴左侧胸痛。病例分析：肛裂。第二站：面罩吸氧，移动性浊音，胸廓的视诊，脊柱的检查。第三站：窦缓，后面记不住了。【28 题 答案解析】 第一站：病史，男，上腹痛伴呕吐三天，病例分析应该是 itp.第二站：胸廓扩张度，肝单手触诊，脑膜刺激征，操作是心肺复苏。【29 题 答案解析】 第一站：病史采集：女， 31 岁，发热，腹痛，腹泻。病例分析：COPD， 2 型胡帅，呼吸性岁中毒伴代碱【30 题 答案解析】第一站：题 答案解析目 A，男，65 岁，间断咳嗽，咳痰 2 天。门诊就诊，病例分析（20 题 答案解析），是急性胰腺炎。题 答案解析目 B，病史采集，紫7癜，病例分析，十二指肠溃疡，幽门梗阻。题 答案解析目 A：第二站：胸壁视诊，腹部紧张度，腹痛，反跳痛，简易呼吸器使用，气胸能否用呼吸器。题 答案解析目 B：第二站：体格检查（39 号），胸壁视诊。【31 题 答案解析】第一站：病史采集：心悸双下肢水肿；病例分析：盆腔脓肿。第二站：体格检查：压痛反跳痛，胸廓视诊，脑膜刺激征。基本操作：股动脉穿刺。【32 题 答案解析】 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么？该怎么做？股静脉采血为何斜行进针？【33 题 答案解析】 第一站：瘀点 -瘀斑伴胸骨压痛。第二站：体格检查：语音共振，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脑膜刺激征。操作：吸痰。第三站：肠梗阻，右腓骨骨折，房颤，肺炎，心尖收缩期杂音。正常 ECG.【34 题 答案解析】 第一站：题 答案解析目 A，病史采集：14 女，关节痛伴随面颊红斑。病例分析：间断性剑突下疼痛 2 年，呕吐 3 天，十二指肠溃疡班油门梗阻。第二站：腹壁紧张，压痛，反跳痛，脑膜刺激征，30 外科基本操作三腔两囊管。第三站：医德医风选 d，右尺骨骨折，正常心电图，肠梗阻，双相干罗音，大叶性肺炎，收缩期吹风样杂音。【35 题 答案解析】 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。【36 题 答案解析】 第一站： 21 题 答案解析：1、男，26 岁，四肢皮肤紫癜 5 天门诊入院。2 、男， 76 岁，进行性排尿困难 5 年，不能排尿 4 小时。 查体膀胱区隆起，扣浊音B 超膀胱极度充盈，1000ml 尿量 见 1.5cm 强光团伴声影。第二站：1、 皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结。问题 答案解析：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题 答案解析：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站：1、女，60 岁，胸闷胸痛 5 年，心尖听诊。（图片见老年女性下垂乳房）。参考答案收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案 支气管呼吸音。3、66 岁，手外伤。参考答案右桡骨骨折。4、男，突发腹痛 5h.参考答案输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案 大叶性肺炎。6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案房颤。7、年轻女性，胸闷 1 天。参考答案正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查参考答案医生道歉【37 题 答案解析】 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。【38 题 答案解析】 第一站：病史采集：男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析：女，反复左上腹疼痛 4 个月，自己服药效果不好，疼痛没有规律，体重下降，剑突下压痛，肿块，触痛，隐血阳性，大概是这样。第二站：基本操作：前臂骨折，止血带止血，夹板固定，体格检查：胸壁视诊，腹部紧张，压痛，反跳痛，脊柱检查。第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，桡骨骨折，肺结核，右肾结石，窦性心动过缓，房颤。医德医风：医生不对。【39 题 答案解析】 第一站：病史采集：女性， 25 岁，颜面及双下肢水肿 5 天，肉眼血尿 2 天门诊就诊。病例分析：男性，74 岁。反复胸痛 4 天，加重 5 小时。患者 4 天前步行时出现胸前区疼痛，为胸骨后闷痛。无放射，持续十分钟，休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛，程度较前更加剧烈，无出汗、恶心、呕吐，无心机、头晕，急诊入院。【39 题 答案解析】 河北石家庄 第一站：病史采集：女，35 岁，上腹痛 3 年，恶心，呕吐 4 天（有十二指球部溃疡病史）。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题 答案解析：潮式呼吸见于什么情况？基本操作：电除颤，问题 答案解析：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2 个心电图（1 个室上速，1 个大致正常）正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿。【39 题 答案解析】 四川成都 第一站：病史采集：颜面、双下肢水肿 4 天，肉眼血尿2 天 病例分析：急性心梗。第二站：体格：胸廓视诊。腹壁紧张度、压痛、反跳痛。脊柱9的活动度。操作：患者外伤致前臂肿胀、疼痛，活动性出血。你作为急救医师，用三角巾包扎处理患者。第三站：1、收缩期吹风样杂音 2、双肺干罗音 3、周围性肺癌 4、脚后踝骨折 5、肠梗阻 6、窦缓 7、房颤 8、这题 答案解析要做不对你都不好意思见人（3、4、5 顺序可能记混了）【40 题 答案解析】 第一站：病史采集：女， 48 岁，间断中上腹部疼痛，4 月呕吐 1词入院 PE，腹部剑突下似有肿块。触诊诊断，胃癌？消化道出血？贫血？肠梗阻？【41 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性， 45 岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析：男性，65.间断大便带血半年。【42 题 答案解析】广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：进行性水肿 3 个月，尿量减少 1 周。病例分析：主诉：发热 3 天，皮疹 1 天，病史大概内容：3 天前发热，体温波动在 38-39 之间，发热持续不退，1 天前出现皮疹，口腔部可见溃疡，手足口部可见红色皮疹及小疱疹，精神欠佳，大小便正常，心肺腹部听无异常。白细胞 5.2，淋巴细胞32，诊断手足口病、口腔溃疡。第二站：体格检查：胸膜摩察音检查（口述检查结果） 腹部紧张度 压痛 反跳痛，脊柱检查（口述检查结果） 基本操作 50 岁女性，能下床活动，能生活自理， 术口无红肿热痛，无感染指证，需要考生做阑尾炎拆线。第三站：心尖部听诊，肺炎治疗后症状消失，听诊前胸部，桡骨骨折，窦性心动过缓，急性胰腺炎，房性期前收缩，视屏题 答案解析内容是一个患者气就诊，医生诊断是肺炎，建议行胸片检查，家属说都明确诊断了不必要做任何检查，作为医生你是怎么处理；答案是，解释病情及检查必要性。【43 题 答案解析】 第一站：病例分析：十二指肠溃疡，幽门梗阻。第二站：题 答案解析目 A：体格检查：胸廓扩张度，腹壁紧张度，腹部压痛，反跳痛，脊柱检查。操作：单侧鼻管吸氧。题 答案解析目 B：胸膜摩擦音，脑膜刺激征，大叶性肺炎听诊，三腔两囊管。第三站：心律不齐，支气管肺泡呼吸音，胰腺炎，肱骨骨折。【44 题 答案解析】 第一站：病史采集。试题 答案解析编号：44，简要病史：男性，45 岁。发热、咳嗽、胸痛 2 周，胸闷 2 天门诊就诊。病例分析：试题 答案解析编号：25，病历摘要：男性，65 岁。间断大便带血半年，伴肛门追涨感及里急后重，体重减轻，无遗传病家族史。【45 题 答案解析】 第一站：病史采集，男，咳嗽 1 州，发热两天。分析：慢阻肺，肺心病，呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊，肺听诊，换药。第三站：记不清了，加油大家【46 题 答案解析】 第一站：腹痛呕吐 有机磷中毒。第二站：是移动性浊音 穿脱隔离衣 胸部视诊。第三站：脾破裂 肺炎【46 题 答案解析】 四川成都 第一站：病史采集：试题 答案解析号 9 中年男性 间断上腹痛 2 月。呕血 2 日。病例分析：试题 答案解析号 63 有机磷农药中毒 1 型呼酸。第二站：体格检查 试题 答案解析号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜刺激症 提问：近期乳头凹陷见于什么疾病？技能操作 试题 答案解析号 50 穿脱隔离衣 提问：隔离衣的清洁区？第三站：人机对话 湿罗音和干啰音 心律不齐 肺炎（错的）左股骨骨折（错）脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病，少花钱【47 题 答案解析】 广西 第一站：病史采集。第一站：病史采集：腹痛，呕吐。病例分析：脑出血。第二站：体格检查：胸部的视诊，腹部移动性浊音，脑膜刺激征。操作：颈部损伤脊柱搬运。【47 题 答案解析】 广东深圳 第一站：1.病史搜集（47 题 答案解析组，41 题 答案解析）：主诉：阵发性腹痛伴呕吐 6 小时。2.病例分析（ 47 题 答案解析组，57 题 答案解析）：突发意识障、左侧肢体活动受限 X 小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑 CT 提示高密度影（有个 CT 图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力 1 级和 2 级的，其他记不起了。第二站：1.体格检查：1）。胸廓视诊 2）。移动性浊音 3）。脑膜刺激征。2.基本操作：一颈椎损伤的搬运。第三站：1.23 岁，受凉后感心悸 X 天。听心音 答案记不起。2.64 岁，胸部不适 10 天。肺部听诊音。答案记不起来了。3.CT 片，提示肝脏低密度影，A 肝囊肿 B 肝血管 C 肝破裂D 肝癌。4.X 光：老太太摔了一跤，骨盆的 X 光片，提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6. 房颤心电图。7. 忘记了。 8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题 答案解析是最简单的了。第三站题 答案解析目顺序是 不准的哦。11【48 题 答案解析】 第一站：简要病史：男性， 39 岁。楼上*后，右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院。病例分析：试题 答案解析编号：48，病历摘要：女性，22 岁。下腹痛伴阴道分泌物增多 2 天，加重伴发热半天。【49 题 答案解析】 第一站：病史采集：腹部持续疼痛，受托右下腹就诊，高血压病史，脑部 CT 未见明显症状，右侧痛觉障碍，右侧肢体活动障碍加重，上肢肌力 0. 第二站：题 答案解析目 A：胸部视诊，腹部移动浊音，手部消毒，肥皂水洗手。题 答案解析目 B：腰穿，语音共振，腹部移动浊音，脑膜刺激征。第三站：医德医风：护士采血医生让其多采集 2 毫升。股骨颈骨折。【50 题 答案解析】 安徽滁州 第一站：病例采集：发热，咳嗽咳痰 2 天，伴胸痛 1 天。病例分析：主诉 男性，X 岁，左上腹部疼痛，伴发热 1 天现病史大量饮酒后出现左上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴呕吐一次，为胃内容物，无放射痛等体征。体检T：38.5 左上腹部按压疼痛，余无明显阳性体征。 辅检血淀粉酶 516U/L，余未见明显异常第二站：体格检查 胸膜摩擦感，移动性浊音，脑膜刺激征。操作 腹腔穿刺放液术。第三站：记不清了。【51 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性， 58 岁，间断性上腹痛 3 年，黑便 1天。病例分析：系统红斑性狼疮，狼疮性肾炎。第二站：体格检查：胸廓扩张度检查，腹部移动性浊音检查，脑膜刺激征检查。技能操作：胸穿。第三站：心肺听诊：期前收缩，湿罗音。胸片；提供的选项有：主动脉心，二尖瓣心，胸水，普大心。这个不确定。CT：题 答案解析干：患者恶心呕吐 3 天，CT 片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区，胰腺周围也有点高密度区。提供的选项：肝癌，肝血管瘤，胰腺炎，肝囊肿。答案是肝血管瘤。X 线片：右胫骨骨折。心电图：房颤，三度房室传导阻滞。医德医风：ICU 临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，另一个忘了。【52 题 答案解析】 贵州 第一站：病史采集 男 34 岁 便血。病历分析 男 6 岁 1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ？2.猩红热 ？第二站：体查：甲状腺触诊，肝脏触诊，体重测量，基本技能：腹部手术区消毒及铺巾。【53 题 答案解析】 第一站：病史采集：试题 答案解析编号：17，男，25 岁，慢性咳嗽/咳痰 2 月 伴发热一天 门诊就诊。15 年前曾患肺炎。病例分析：试题 答案解析编号：40.女， 48 岁，间断中上腹部疼痛 4 月呕吐 1 次入院 PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻【54 题 答案解析】 贵州黔东南州 第一站：病史采集：水肿、心悸多少？病例分析：1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站：体格检查，乳房触诊，膀胱触诊；第三站：3 个心电图，记不清了【55 题 答案解析】 第一站：病史采集：老年男性，全身进行性水肿一月。病例分析：支气管扩张，双肺肺炎。第二站：对光反射，心脏触诊，腹部触诊：腹壁紧张度，压痛、反跳痛；右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站：听诊第一个错了（有可能是湿罗音），房颤，正常心电图，阵发性室上性心动过速，左股骨骨折，正常腹部平片，CT：周围型肺癌；【56 题 答案解析】 第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。第二站：体格检查：心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作：球场比赛小腿骨折第三站：多媒体：室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音【56 题 答案解析】 广东肇庆 第一站：1、病史采集：女性，38 岁。反复发作上腹痛4 年，加重伴呕吐 3 天辨认就诊。2、病历摘要：男性， 65 岁。头晕、头痛 6 年，气短 3年，加重 1 周。患者 6 年前工作劳累时间断出现头晕养育，曾测血压最高值为160/90MMHG，不规律服降压药治疗。 3 年前上 3 层楼时开始出现气短，休息后可缓解。1 周来上 1 层楼即出现气短、乏力，且伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰，无心悸、胸痛，无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳，大便正常，尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟 30 年，10 支/日，不饮酒。家族史无特殊。查体：T36.5C，P106 次/分R20 次 /分 BP160/80MMHG.自动体位，慢性病容，口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第 6 肋间左锁骨中线外侧 1.5CM 处，心率 106次/分，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期吹风样杂音。腹平软，肝肋下 4CM，轻触痛，肝颈静脉反流征阳性，脾肋下未触及，移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部 X 线片：心影增大。13【57 题 答案解析】 第一站：病史采集：女 56 岁，咳嗽，咳痰，痰中带血 5 年。病例分析：女腹痛伴随阴道脓肿，宫颈痛，脓性分泌物，双侧附件增厚，压痛明显。第二站：甲状腺检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。【58 题 答案解析】 河北 第一站：病史采集：女性，45 岁，右上腹绞痛 3 小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史 3 年 病例分析：试题 答案解析 3.病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短 2 年，在发伴发热 6 天。【59 题 答案解析】 第一站：病史采集：老年男性阵发性头痛伴呕吐 n 年，头痛加重n 周。病理分析艾滋。脾脏出诊，器官检查，肺部听诊。脓肿切开术后三天换药。第二站：肺部听诊，脾脏触诊。操作：左前臂术后消毒。【60 题 答案解析】 第一站：病历摘要：男性， 35 岁，面部红斑伴间断发热 5 个月。患者 5 个月前暴晒后出现红色皮疹，后有间断发热，提问最高 38.5 度。轻咳，无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查：血常规：Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l.尿常规：蛋白（ +），镜检（- ），尿蛋白定量 0.95g/d.抗核抗体1：640 （正常值小于 1：40 ），类风湿因子 40IU /ml（正常值 0-30IU/ml）【60 题 答案解析】 安徽六安 第一站：病史采集：女，58 岁，胸痛伴活动后气促一个月。病例分析：女，8 岁，发热三天，全身皮疹。急性病容，体温 38.6 精神可，躯干大量皮疹，耳后，枕后淋巴结肿大，有压疼，皮疹间皮肤完好。第二站：体格检查：1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36 岁 腰部有一 3*2cm 脓包作为医生你怎么处理。第三站：1、心尖部听诊（房早）2、胸部听诊（肺泡呼吸音）3、胸片（心包积液）4 、CT（大叶性肺炎）5、心电图（室上速）6 、心电图（房早）7 、心电图（正常）8 、职业素质。 【65 题 答案解析】 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。【61 题 答案解析】第一站：病史采集：女孩，6 岁，发热 5 天，咳嗽 3 天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。【62 题 答案解析】第一站：病史采集：80 岁，男，咳嗽 1 月余，间断咳血半月（肺癌）。病例分析：男，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃中容物含有果渣。有机磷中毒。体检操作：甲状腺触诊，肝触诊。【63 题 答案解析】第一站：病史采集：9 岁小孩，发热 2 天，出诊 3 天。病例分析：38 岁，女，腹胀；乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻 5KG，腹部右下有包快，大便隐血阳性。HB90.第二站：体格检查：甲状腺检查；胸廓视诊；肝脏触诊；穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办？问题 答案解析：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么？皮肤单纯性间断缝合 5 针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么？参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2 、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3 、胸痛 1 天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛 1 天。参考答案：乙状结肠癌。5 、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷 1 天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。【64 题 答案解析】 题 答案解析目 A：第一站：腹痛，呕血，有机磷农药中毒、呼衰一型（酸碱失衡没搞懂）。第二站：胸部视诊、移动性浊音叩诊、脑膜刺激征rcd_report_dzx.题 答案解析目 B：第一站：病史采集：腰痛五天，左腿放射性疼，病理分析是室上速。第二站：体格摩检查是胸膜摩擦音，肝脏触诊脊柱检查。操作是穿脱手术衣，戴手套。【65 题 答案解析】河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。【66 题 答案解析】 第一站：病例分析：是结核性腹膜炎。病史采集：男，18 岁，肉眼血尿 7 天，少尿 2 天入院，病例分析：煤气中毒。第二站：导管吸氧，脊椎检查，语音共震颤，腹部移浊。操作是右上臂纤维瘤切开，缝合术，体格检查是心前区视诊，肝脏单，双触诊。上臂肿物的手术切开及打结，肝脏触诊，心脏视诊，脊柱检查，手术过程中刀片断裂怎么处理。15【67 题 答案解析】第一站：病史采集：女，57 岁，双下肢水肿 6 月门诊入院。病例分析：男，47 岁，腹痛 6 月，发热、皮肤黄染 1 周。查体肝大、脾大生化胆红素、肝酶、AFP 升高B 超肝脏占位。第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛；胸壁视诊；脊柱检查。问题 答案解析：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合 5 针，单手打结。问题 答案解析：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案 舒张去奔马律。2 、低热、咳嗽、胸痛 参考答案 胸膜摩擦音。 3、胸痛 1 天 参考答案气胸。4 、老年男，腹痛 1 年 参考答案 乙状结肠癌。5 、脑外伤 参考答案硬膜外血肿。6 、中年男性，胸闷 1 天 参考答案 房颤。7、年轻女性，入职体检 参考答案正常心电图。8 、视频：输血后不良反应。参考答案 输血应该先告知病人并发症、签同意 .【68 题 答案解析】 云南 第一站：病史采集：尿频尿急尿痛一周，病例分析：右乳头脱屑，结痂半年。自用皮肤湿疹药物无明显效果，查体右乳头可见糜烂性创面，有渗血余无特殊。求答案。第二站：胸扩的视诊，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脊柱的检查。左小腿清创缝合【69 题 答案解析】 第一站：病史采集：女， 40 岁，间断腹泻，伴左下腹痛 3 年，加重 1 月来诊。病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作， 2 型糖尿病。第二站：体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查（口述）。基本操作：男，59 岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。【70 题 答案解析】 第一站：男 24 岁，有下腹持续疼痛 5 天，病例分析：男 75 岁，咳嗽咳痰 10 余年，活动后气短 3 年，呼吸困难 1 天，慢性阻塞性肺疾病。第二站：语音共振，腹肌紧张牙痛反跳痛，脊柱检查，操作：开放性伤口有活动性出血用填塞法止血并用三角巾固定。第三站：1、奔马律 2、干啰音、湿罗音 3、房颤 4、颅骨骨折 5、窦缓6、右升结肠癌 7、人文关怀【71 题 答案解析】第一站：病史采集：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛。病例分析：支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏出诊，心脏视诊，洗手操作。第三站：窦性心律补齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。【72 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性左上腹疼痛。病例分析：反复心悸 5 年，心率 176/分，有心电图，考虑诊断心动过速。第二站：检查：1 、胸廓扩张度 2、腹部压痛反跳痛 3、脊柱检查。操作：阑尾炎术后感染切口换药。第三站：听诊，心电图，一个是心动过缓，另一个记不清了，食管胃造影，应该是胃溃疡或者为胃癌，X 线考虑肺炎，头颅 CT 考虑是脑出血。【73 题 答案解析】 第一站：病史采集：男性 25 对腹部持续疼痛 5 小时，手托右下腹急诊就诊。病例分析：61 岁，右下肺炎患者抗生素治疗后右下肺可闻及什么听诊音。第二站：操作。【74 题 答案解析】 第一站：病史采集：男，五十多岁，持续性上腹痛伴腹胀 5 小时急诊就诊。第二站：基本操作：鼻管吸氧。体格检查：胸壁检查，腹部移动性浊音检查，脊柱检查。第三站：A 版本：哪怕出血，胸前积液。B 版本：心包摩擦音，湿罗音，食管胃底静脉曲张，脑梗死，窦性心动过速，室性心动过速。【75 题 答案解析】 安徽合肥 第一站：病史采集：心悸气短加重一天。病例分析：上腹部隐痛一周，黑便两天。第二站：体格检查：胸廓视诊，腹部移动性浊音，脊柱检查，操作：股动脉穿刺。【76 题 答案解析】 贵州黔南州 第一站：病史采集是意识障碍伴呕吐 1 天，呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站：体格检查是鼻导管吸氧，胸闷摩擦音，腹部移动浊音，脊柱检查。【76 题 答案解析】 广西 第一站：病史采集：女 27 岁，意识障碍伴呕吐 3 小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女 17 岁，小肿血尿 1 周，第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧17【76 题 答案解析】 重庆涪陵 A 版本：第一站：病史采集：有机磷农药中毒。病例分析：急性肾小球肾炎。第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱检查。第三站：室颤，房颤，胃癌，正常胸片脑出血，听诊不确定。B 版本：第一站：病史采集：男性，53 岁上腹痛、黑便。病理分析：男性，35 岁，2 年高血压病史，体健时血压是 170/110，体格检查是160/100，其母亲有高血压病史。第二站：胸廓视诊、腹部的压痛反跳痛、腹壁紧张度，脊椎的视诊，脊柱的叩击痛，吸痰术。第三站：窦缓，房颤，脑梗塞，房性早搏。【77 题 答案解析】 四川成都 第一站：病史采集，高楼*右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵，从 30 分钟到 60 分数，掌指关节变形，右侧滑车有淋巴结肿大。FR+，太多记不全，我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述，骨关节炎象，风湿关节炎象。大家要留意 plt，FR 是什么？第二站： 检体脊柱检查，移动浊音，语颤。操作，面罩吸氧。第三站：有一个胃食管片，食管形态正常，胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。【77 题 答案解析】安徽 第一站：病史采集 题 答案解析号： 19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难 1 小时，病例分析 题 答案解析号：44，关节肿痛。第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血【78 题 答案解析】第一站：病史采集：上腹痛 2 年+ 全腹痛。病例分析：可能是右桡骨折。第二站：体检操作：1.扁桃体分度和检查 2.胃 CA 术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站：心电图有个是心梗。【79 题 答案解析】第一站：病史采集；女，50 岁，意识不清伴无尿 5 小时，有糖尿病史 5 年。病例分析；女，35 岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1 年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。第二站：体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题 答案解析；1，心尖搏动的位置，2 ，气胸穿刺的 2 个部位。第三站：1，窦性心动过速，2 ，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4 ，室性心动过速，5，胸腔积液，6 ，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8 ，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉？【79 题 答案解析】 河北廊坊 第一站：病史采集：一岁孩子发热一天半惊厥两次。病例分析：青年男性，腹痛腹泻 10 天，有不洁饮食史。第二站：语音共振、腹部紧张度、压痛反跳痛检查、脊柱检查，胸部听诊。操作：脓肿切开，为什么要记住放入填塞纱布的块数。【80 题 答案解析】 第一站：病史采集：心绞痛。病例分析：手足口病。第二站：腹穿，乳房视诊，小腿检查，浮髌试验。第三站：右阻，脑梗，正常心电图。【80 题 答案解析】：第一站：病史采集：女，33 岁，右下腹疼伴恶心呕吐，既往有妇科良性肿瘤，病例分析：头疼 10 年，胸闷，伴下肢水肿 2 个月，既往有高血压。第二站：体表标志：肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝，腹肌紧张，腹部压疼反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水操作。【81 题 答案解析】第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题 答案解析：浮髌试验的意义、骨穿适应症。【82 题 答案解析】第一站：病史采集：女性 26 岁突发头痛，神志不清 4 小时。病例分析：转移性右下腹痛岖 48 小时。第二站：体检操作：对光反射； 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体 2.心梗患者，吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。【82 题 答案解析】 四川攀枝花 第一站：病案分析：自诉： 38 岁女性，劳累后腹胀、乏力 3 月。病史： 3 月来出现劳累后腹胀、乏力，大便呈稀黄色，腹部饱满，有柔韧感，血沉加快，中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常，包括血、尿、便常规。 难道真是是结核性腹膜炎？ 我完蛋了，我答得肠易激综合征【83 题 答案解析】 第一站：病史采集：女孩， 11 岁。右膝关节痛伴高热 3 天急诊就诊。病例分析：男性，67 岁。反复发作心悸 2 年，加重 1 个月。 近一个月心悸频繁发作，高血压病史 10 余年，吸烟 30 年。【84 题 答案解析】 云南昆明 第一站：第一站，病史采集：女 26 岁，发热，胸痛 3天，X 线示 “左侧胸腔少量积液。病历分析，患儿 6 个月，烦躁、出汗、惊醒。应该是低19钙血症。第二站，脂肪瘤，考切开，缝合。体格检查：测量身高，甲状腺视触诊，脾脏触诊。第三站：心包磨擦音，湿罗音，左肱骨骨折，左束支传导阻滞，阵发性室上性心动过速，膀胱结石，周围性肺癌，过度检查。【85 题 答案解析】 第一站：病史采集：一人发热，颈部淋巴结腹股沟淋巴结肿大。病例分析：肾小球肾炎。第二站：体格检查：测体重，甲状腺触诊，测体重，脾脏触诊。操作：切合缝合 5 针，单手打结。【86 题 答案解析】 第一站：病史采集 男性，62 岁，腰痛半年。病例分析：男，50岁腰痛八年，加重一天就诊。第二站：测量身高，触诊腋窝淋巴结。还有脾。操作：清创。【87 题 答案解析】第一站：病例分析：幼儿急疹。第二站：体检操作：心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题 答案解析：浮髌试验的意义、骨穿适应症。【88 题 答案解析】四川 第一站：病史采集 腰疼伴右下肢疼痛，病例分析，小孩高热抽搐，喷射性呕吐，白细胞高 中毒性细菌痢疾。第二站：肝脏触诊 肺听诊，气管定位，换药。第三站：暂无【89 题 答案解析】 第一站：病史采集：男， 44 岁，心悸 3 年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温 38.5，呼吸 18，血压 100/70mmHg，心率 100.不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。【90 题 答案解析】 第一站：第一站：病史采集，男、 50 多岁、腰痛病史