治疗甲状腺功能亢进需要做哪些化验检查

治疗甲状腺功能亢进需要做哪些化验检查甲状腺功能亢进简称甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病，为自身免疫性疾病。可有怕热、多汗、激动、食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT)，有诊断价值。(1)甲状腺 131I 摄取率(RAIU)测定:增高，3 小时超过 25%，24 小时超过 45%(近距离法)，且高峰提前。(2)三碘甲状腺原氨酸(T 3)抑制试验:甲亢者不被抑制。(3)血清总甲状腺素(TT 4)及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT 3)测定:甲亢者两值均升高，但总三碘甲状腺原氨酸高于总甲状腺素，尤其轻型甲亢和三碘甲状腺原氨酸型甲亢患者，总三碘甲状腺原氨酸明显增高。(4)血清游离 T3(FT3)及游离 T4(FT4)测定:两值均升高，比总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素更敏感。(5)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:甲状腺功能亢进病人对此试验无反应，即不受其兴奋。(6)血清促甲状腺素(TSH)测定:低于正常值。甲状腺功能亢进检查项:1. 血清促甲状腺激素(TSH)2. 血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)3. 甲状腺摄碘 131(131I)率4. 血清甲状腺素(T4)5. 血清游离甲状腺素(FT4)6. 血清三碘甲状腺原氨酸(T3)7. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清促甲状腺激素(TSH)(正常值及其临床意义)【单位】毫国际单位/升(mIU/L)【正常值】RIA 法:脐带 312 毫国际单位/升，儿童(4.53.6)毫国际单位/升，成人 210 毫国际单位/升，60 岁以上男性 2.07.3 毫国际单位/升，60 岁以上女性 2.016.8 毫国际单位/升。【临床意义】(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。血浆促甲状腺激素释放激素(TRH) (正常值及其临床意义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】RIA 法:为 14168 皮摩/升【临床意义】(1)升高:见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。(2)降低:见于甲状腺功能亢进。甲状腺摄碘 131(131I)率(正常值及其临床意义)【正常值】2 小时吸碘率为 10%32%，4 小时为 17%429/6，24 小时为 25%62%【临床意义】(1)增高:见于甲状腺功能亢进、地方性甲状腺肿、甲状腺性呆小症等。(2)降低:见于甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、非甲状腺性呆小症等。血清甲状腺素(T4)(正常值及其临床意义 )【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA 法:新生儿 129271 纳摩/升，儿童(110 岁)83194 纳摩/升，成人 65155 纳摩/升，男性老年人65129 纳摩/升，女性老年人 71135 纳摩/升。【临床意义】血清甲状腺素(T4)是体内主要的甲状腺激素，新生儿血中浓度最高，随着年龄的增长而逐渐降低。甲状腺功能亢进时，血清甲状腺素升高；甲状腺功能减退、甲状腺次全切除术及地方性甲状腺肿病人，血清甲状腺素往往降低。血清游离甲状腺素(FT4)(正常值及其临床意义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】/3RIA 法:10.331.0 皮摩/升。【临床意义】同甲状腺素，但由于游离甲状腺素(FT 4)不受甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响，故对孕妇、口服避孕药者的甲状腺功能具有特殊的诊断价值。血清三碘甲状腺原氨酸(T3) (正常值及其临床意义)【单位】纳摩/升(nmol/L)【正常值】RIA 法:新生儿 1.24.0 纳摩/升，儿童(110 岁)1.44.0 纳摩/升，成人 1.82.9 纳摩/升，男性老年人 1.62.1 纳摩/升，女性老年人 1.73.2 纳摩/升。【临床意义】三碘甲状腺原氨酸(T3)是体内生物活性最高的甲状腺激素，血中三碘甲状腺原氨酸在人出生后 3 日6 周达最高峰，5 岁后随年龄增长而下降。三碘甲状腺原氨酸是诊断甲状腺功能亢进的灵敏指标:甲状腺功能亢进时，三碘甲状腺原氨酸高于正常值 4 倍，而甲状腺素仅为 2 倍；甲状腺功能亢进复发时，三碘甲状腺原氨酸的升高早于甲状腺素。甲状腺功能减退时，三碘甲状腺原氨酸不降低，甚至可代偿性增高。严重肝病、禁食、高热病人，可出现“低三碘甲状腺原氨酸综合征”。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(正常值及其临床意义)【单位】皮摩/升(pmol/L)【正常值】RIA 法:为 6.011.4 皮摩/升。【临床意义】与三碘甲状腺原氨酸(T3)同，但由于游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)不受甲状腺