急救员培训资料

培训内容n 急救员职责n 急救常识n 急救药箱的管理急救员职责n 1、对现场受伤人员进行紧急救护。、对现场受伤人员进行紧急救护。n 2、负责联络公司医生。、负责联络公司医生。紧急救护常识工业急救n 急救的主要目的是救命，其基本原则在于：1.维持伤患呼吸畅通及血液循环；2.防止继续失血及休克；3.防止伤势继续恶化；4.使伤患得到迅速而有效的治疗。 外伤的急救n 在外伤的急救中，最重要的事项是止血与防止细菌的感染。 （一）伤急救的处理原则： 1.伤口的处理不得弄到比受伤的当时更糟。 2.尽量减少伤口出血。 （二）外伤急救方法： 1.使伤者静卧。 2.抬高受伤者的四肢。 3.以清洁或消毒的纱布止血。 4.有经验者，可先行消毒伤口四周的皮肤。 5.尽快送外科医院诊治，避免伤口细菌感染。 骨折的急救 （一）闭锁性骨折的处理方法： 骨虽断而皮肤未被断骨刺穿的骨折。 1.尽可能置伤肢于自然的位置。 2.使用副木之长度需足够可以越过骨折处上下两关节且有余裕。 3.用布或较软的物品衬垫副木以免伤及皮肤。用绷带或布条固定副木于骨折处下面关节之下方、 于骨折处上面关节之上方、 于骨折处同高处。（二）开放性骨折的处理： 断骨端贯穿皮肤的骨折。1.用压力绷带止血。放置敷料（清洁之毛巾或布块等）在伤口上，然后一手或双手用力紧压，若手边没有纱布或绷带之类的敷料，就直接用手或手指压在伤口上，直接施力即可。 2.用牢固的绷带例如领带、布条等将敷料固定在伤口处。 3.使伤患卧下。 4.与急救闭锁性骨折相同的方法步骤用副木来固定，尽可能将肢体拉直或使他回复自然的位置。 骨折的处置n （一）不可随便移动患者。 n （二）让患者保持最舒适的姿势。 n （三）以原姿势固定骨折处送医。毛毯拖曳法 衬衣拖曳法肩膀拖曳法 救火员拖曳法背後拖曳法颈椎骨折的搬运n 三至四人，搬运方法同脊柱骨折。首先要有专人牵引，固定头部，然后一人托肩，一人托臀，一人托下肢，动作一致抬放到硬板担架上，颈下必须垫一小垫，使头部与身体成直线位置。颈两侧用沙袋固定或用颈托（临时颈托也可），肩部略垫高，防止头部左右扭转和前屈、后伸。灼伤的急救n 人体的表面皮肤受到热度的影响时，当其超过所能抵抗的温度时，皮肤及 内部组织即会遭遇严重伤害，称为灼伤。（一）一般灼伤可分为四等级： 1.第一度灼伤（红斑性灼伤）：为最轻微之灼伤，只有表皮受伤，皮肤显出红斑 ； 2.第二度灼伤（水泡性灼伤）：皮肤出现红肿，有水泡产生，小水泡能被吸收而自愈 ； 3.第三度灼伤（坏死性灼伤）：属于严重的灼伤，伤及皮下组织，有坏死现象，疼痛易受感染化脓，治愈后会留下明显且难看的痕迹 ； 4.第四度灼伤（炭化性灼伤）：为最严重的灼伤，伤愈后会留下焦黑的疤痕。通常体表面积的 50以上的灼伤就会有生命的危险， 30以上为重伤， 10以上就得住院治疗。 （二）灼伤急救要领 ：1.冲：以流动的冷水冲洗伤口 1530分钟。 2.脱：于流动冷水冲洗中，小心脱除伤口周围的衣物。 3.泡：于冷水中泡 1030分钟，以消除余热，降低伤口疼痛。 4.盖：以干净的毛巾盖住伤口，防止细菌感染。 5.送：紧急送医。出血的急救 （一）直接压迫伤口止血法此为最简而有效的止血法，除了较大的动脉出血外均可普遍采用，其法系以消毒过的厚纱布块，直接覆盖于出血伤口上，并以手施加压力。（二）迫止血点止血法动脉出血，依照前述止血法压迫五分钟，如仍未能将血止住时，应即压迫止血点以止血。人体之主要止血点每边计有六处。1.头部出血如出血部位在眼睛以上，可压迫耳前方止血。 2.面部出血如出血部位在眼睛以下，可压下额角前约一吋处止血。 3.颈部或喉部出血将大拇指置于颈后部，其余四指压迫喉头旁之凹陷处止血。 4.肩腋及上部出血，将拇指压迫锁骨后面之凹窝而向下面第一筋骨压迫止血。 5.臂部手指间三分之二以下出血，将手握于腋窝与弯中间拇指握臂之外侧，其余四指压迫臂之内侧上臂骨处止血。 6.大腿小腿及足部出血，将手掌压迫腹骨沟止血。 （三）止血带止血法如出血部为四肢，用前述二法均不能止血时，可使用止血带。但使用止血带止血，颇为危险，如运用不当，常致事后必须锯掉一肢体。缚止血带之部位有二 一为上臂距腋窝一横掌的部位，二为大腿距大腿根一横掌之部位。止血带每隔十五分钟缓解一次，以便血液循环周流患肢。缓解方法即为将短棒朝反方向旋转。外伤出血处置n 1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。 n 2、间接压迫法：压迫特定的止血点，分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉。A、指甲受伤n 1、指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。 n 2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。n 3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。注意事项n 1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。 n 2.平时不要把指甲剪得太 “ 秃 ” ，否则会造成指甲缝破裂出血。 n 3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素 A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性 。B、耳朵出血处置n （一）伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒纱布擦掉。 n （二）每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。n （三）若无呼吸无心跳则马上进行人工心肺复苏术。C、鼻出血处置n （一）头向前倾之姿势坐下，并宽松颈部及胸部衣物。 n （二）在鼻骨两侧冰敷。 n （三）将骨翼捏住止血。 n （四）可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮忙控制出血。 D、颈部出血处置n （一）采直接加压止血法，当可止血。n （二）每隔十分钟放松一次，看看是否止血。 n （三）注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺复苏术。 n （四）送医治疗。 E、胸部出血处置（开放性伤口）n （一）明显胸部外伤，不论伤有否穿透胸廓是入胸腔，采用直接加压止血法。n （二）勿将异物拔除。 n （三）随时注意呼吸、脉搏及意识状，若停止则马上施行人工心肺复苏术。 n （四）迅速送医治疗。 F、腹部出血之处置n （一）直接加压止血。 n （二）切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生理盐水保持湿润后立即送医。 n （三）不要将留在身上的穿刺物拔除。 G、四肢创伤急救之处置n （一）直接加压止血、抬高止血。 n （二）若有异物，不可随意拔除。 n （三）移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。H、扭伤处置n （一）立即让患部休息，不要过度移动患部。 n （二）对患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。 n （三）抬高患部。 n （四）二十四小时后对患部施以温湿敷。 I、眼部之异物处置n （一）可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。 n （二）若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拔除。 J、颜面器官、断肢保护处置n （一）以生理食盐水纱布好好裹住，整包放进塑料胶袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。 n （二）如果器官并未完全掉落时，要把它摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。 重大灾害现场伤病员分类n 现场伤员分类的重要意义 ：灾害发生后，伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。n 急救和后运常出现尖锐的四大矛盾：n （ 1）急救技术力量不足与伤员需要抢救的矛盾；n （ 2）重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾；n （ 3）轻重伤员都需要后运的矛盾；n （ 4）急救物资短缺与需求量的矛盾；解决这些矛盾的办法就是对伤病员进行分类。1、 伤病员分类n 伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分，做好伤病员分类工作，可以保证充分地发挥人国、物力的作用，使需要急救的轻、重伤病员各得其需，使急救和后运工作有序不紊地进行。n 院外急救分类的重要意义集中在一个目标：即提高其效率。（将现场有限的人力，物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率。）2、现场伤员分类和要求n （ 1）分类工作是在特殊困难而紧急的情况下，边抢救，边分类的。 n （ 2）分类应派以过训练、经验丰富、有组织能力的技术人员专人来承担。 n （ 3）分类应依先危后重，再轻后小（伤势小）的原则