麻醉学精品ppt课件颅脑术后昏迷患者

颅 脑 术 后 昏 迷 患 者 铺麻醉床法铺麻醉床法 （ making an anesthetic bed ） 主讲教师：熊主讲教师：熊 蕊蕊 第三章第三章 入院和出院护理入院和出院护理 铺麻醉床法 教学目标 (teaching objectives) 掌握铺麻醉床的目的、注意事项。 熟练掌握铺麻醉床的操作技巧。 熟练运用力学原理，节力省时。 仪表大方、举止端庄，工作认真细致，不 怕脏不怕累。 便于接受和护理麻醉手术后的患者。 保护被褥不被血液或呕吐物污染。 使患者安全、舒适、预防并发症。 目的 (purpose) 患者，李某，男， 37岁，不慎从 3米高 处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他 人急送医院救治。入院 1小时后患者逐渐 清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继 而扩大，对光反射消失， CT扫描提示右 颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室， 请为其准备床单位。 病例 患者病情，手术部位及麻醉种类。 床单位设施是否完好。 是否会影响周围患者的治疗或进餐。 护理评估 (nursing assessment) 护理 诊断 有误吸的可能 有窒息的危险 有皮肤完整性 受损的危险 用 物 其它用物 :输液架 ,必要时备吸引 器、氧气装置 ,天冷时按需要备热水 袋加布套、毛毯 床上用物： 同备用床，另加橡 胶中单中单各 2条 用 物 麻醉护理盘 麻醉护理盘 无菌巾内：压舌板、张口器、舌钳、牙 垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰 管、镊子、纱布数块 无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、弯 盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和 笔 准备 铺大单，据手术部位麻醉种类按需铺中单 套被套：盖被扇形 三折于床的一侧 套枕套，枕头横立 于床头 还原床旁桌，椅 放于盖被折叠侧 操作流程图 清理用物，污被 单送清洗消毒 洗手 移床旁桌、 床尾椅 注意事项 患者进餐或治疗时暂停铺床。 操作中注意节力原理。 床基 各层要平紧，中线对齐。 枕头 横立于 床头，盖被扇形折叠于床 的一侧 ,开口向着门 。 7分钟内完成操作。 评价 (evaluation) 用物准备符合患者手术后和麻醉后 的需要。 病床符合实用、耐用、舒适、安全 的原则。 操作中注意省力节时。 病 例 患者 ,肖某 ,腰麻情况下行下肢手术， 即将回病房 ,请为其准备床单位 . 小 结 重点 铺麻醉床的操作程序 麻醉护理盘内用物的准备。 难点 如何根据手术部位和麻醉的种类确 定铺橡胶单和中单的位置 如何根据病情准备麻醉护理盘等用物。 思考题 1 请同学们指出 操作中的错误 思考题 2 1、 患者林某，胃大部切除术后 回病房，你如何为其准备床单 位？ 2、患者，陈某，手术后一周康复 已经出院，床单位进行了终末消毒 处理，请准备床单位。 3、患者，王女士，现已去做 CT检 查，请为王女士准备好床位。 三种铺床法的区别 项目 目的 用物 操作方法 备用床 准备迎接新患者 盖被做成被筒 暂空床 供新入院或暂离 床活动的患者使 用 同备用床据病 情另加橡胶中 单和布中单各 一条 铺橡胶中单中 单，盖被 S形 三折于床尾 麻醉床 护理麻醉手术 后的患者 ;保护 被褥；预防并发 症。 同备用床据病 情另加橡胶中 单和布中单各 两条，必要时 备麻醉护理盘 铺橡胶中单中 单，盖被扇形 三