精神分析理论

精神分析理论 精神分析理论 西格蒙德 弗洛伊德，犹太 人，奥地利 精神病 医生及 精神分析学家。 精神分析 学派 的创始人。 西格蒙德 弗洛伊德 （ Sigmund Freud,1856-1939） 主要内容 精神分析基础理论 当代的发展 客体关系理论 治疗方法 精神分析基础理论 一、心理活动的动力：心理能量 二、意识与潜意识 三、人格的结构 四、人格的发展 五、神经症与焦虑 六、自我防御机制 一、心理活动的动力 人受本能驱动 1、生的本能（ life instinct）：一切与保存生命有 关的本能，生存的本能和性本能。 里比多（ libido） 2、死的本能（ death instinct）：驱使人回到有生 命之前的无机物状态。比如攻击和自杀就体现了 死的本能。 二、意识与潜意识 意识：可以直接感受到 的内容。 潜意识：个体不能意识 到的精神世界，由原始 冲动、本能以及欲望构 成。 人的行为、心理活动更 多的受潜意识的控制。 潜意识的体现 催眠 梦 日常生活中的口误、笔误等 灵感和直觉 某些心身疾病 心理 学与 生活 三、人格的结构 本我 快乐原则：如 小孩看见东西 就想拿，不管 是否属于他人 或有害。 自我 现实：本我、超 我与现实环境三 个暴君统治下的 臣民。自我在三 者间协调，力图 满足三者的要求 。 超我 完美原则：促 使人们追求道 德和完美。对 人的影响趋向 于苛刻而严厉 。 心理 学与 生活 人格结构内部的动力过程导致外显行为人格结构内部的动力过程导致外显行为 食欲 去食品市场 偷吃别人的东西不道德 憎恨父亲 离家出走 仇恨父亲是罪过 求生欲望 神经症 逃避战场是胆小鬼 性欲 结婚 非婚性行为不道德 本我欲求 自我的决定和行动 超我的限制 心理 学与 生活 v人的一切行为都不是某一单方面的力量决定的， 而是人格内部多种力量相互作用的结果。 v健全的人格应当是三个系统保持平衡。否则，就 会出现一些人格上的问题。 心理 学与 生活 四、人格的发展 v弗洛伊德把性或与性相关的精神能量视为基础，对发展 问题的阐释也是基于性心理的发展进程。 v在不同时期，儿童试图使从身体各个不同区域获得乐趣 的愿望得到满足。儿童处理冲动和环境限制之间的冲突 的方式对他们的发展至关重要。 v在某一时期过少或过多的满足则可能会导致固着（ fixation），即人们形成对待特定焦虑充斥时期的情感 依恋，并且继续象征性地实践那些被过度抑制或纵容的 愿望。 心理 学与 生活 口唇期 生命中的第一年 肛门期 生命中的第二年 生殖器期 35或 6岁 潜伏期 512岁 生殖期 12岁往后 心理 学与 生活 口唇期 生命中的第一年 通过口腔的吮吸、吞咽和咀嚼等，不 仅满足了婴儿饥饿的需要，而且这些活 动本身也提供了某种快感。 婴儿通过与喂养者的协调活动，逐步 产生了亲密感，开始把自己与现实环境 区别开来。这种现实感的获得，标志着 自我的诞生 。儿童的人格不再是混沌的 本我，现实原则逐步取代快乐原则。 心理 学与 生活 肛门期 生命中的第二年 排泄粪便解除紧张所产生的快感，以及 成人对儿童排泄活动的过分注意也增加 了儿童对排泄本身的兴趣。 既然粪便被成人看成是重要的，那么儿 童自然希望保留它们，而不是放弃它们 。矛盾：父母的训练与儿童希望不受干扰 。儿童主动控制自己，应付环境的能力增 强，言语和思维的发展，促进自我的发 展和巩固。 心理 学与 生活 生殖器期 35岁或 6岁 儿童通过抚摸生殖器获得感官的快乐。 男孩的恋母情结，女孩的恋父情结。 恋父 /母情结解决不好，易导致同性恋等 问题。同性恋则是儿童时期 对自己异性 父母产生了强烈的认同所造成的 。 解决好恋父 /母情结，有利于儿童获得男 性或女性行为风格，内化外在的或父母 的道德标准，形成超我。 过多或过少的满足会带来后来的困难。 心理 学与 生活 潜伏期 512岁 儿童生活范围的扩大和在学校吸取了系 统知识，儿童人格中的自我和超我部分 获得了更大的发展。 男女儿童之间的关系较疏远，团体活动 时多是男女分组，甚至壁垒分明，互不 往来。直到青春期又发生变化。 儿童主动控制自己，应付环境的能力增 强，言语和思维的发展，促进自我的发 展和巩固。 心理 学与 生活 生殖期 12岁往后 始于青春期以及性成熟的开始。这个时 期，个体对性的兴趣被唤醒，并且主要 通过生殖器或性行为获得满足。 个体开始摆脱对父母的依赖，成为社会 中一个独立的成员。他们寻找职业，选 择婚姻对象，开始异性恋的生活、生育 和抚养后代。 五、神经症和焦虑五、神经症和焦虑 焦虑：一种紧张状态，会激励我们去做某些 事情。 来源：本我和超我之间以及本我和现实之间 的矛盾和冲突。 分类：现实焦虑、神经质焦虑和道德焦虑 现实焦虑 ：害怕外部世界中存在的危险 。 神经质焦虑 ：害怕控制不住本能，而导 致一个人去做某些他会遭到惩罚的事情。 道德焦虑 ：害怕自己的良心受到谴责， 在做了违反自己道德规范或父母训诫的事 情后，往往会有罪恶感。 六、自我防御机制 如果一个人总想做受到禁止的事，他就会产生焦 虑。自我会使用一些办法来防止或减少焦虑，即 防御机制。 定义：通过在某些方面歪曲现实以保护一个人免 除焦虑的潜意识过程。 特征： 1、或多或少都有歪曲现实或否定现实的 倾向； 2、经由潜意识的历程来运作。 1、压抑 depression 把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中抑制到 无意识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉 不到焦虑和痛苦。 这是 最基本的防御机制 。 例如：被压抑的记忆 2、 升华 sublimation 把为社会不能接受的冲动的能量转化为建设性的 活动能量。这是心理防御机制中最为 积极的形式 。 主要的自我防御机制主要的自我防御机制 升华升华 * 23 3、替代、替代 displacement 把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事把对某事物的强烈感情不自觉地转移到另一事 物上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可以减轻物上，例如替罪羊、迁怒，通过迁怒可以减轻 情感上的痛苦。情感上的痛苦。 4、拒绝（否认）、拒绝（否认） denial 拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其 根本未发生过。常用语言：根本未发生过。常用语言： “这不可能这不可能 ”、 “绝对绝对 不会不会 ”等。等。 与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持 某些事不是真实的。某些事不是真实的。 5、反向形成、反向形成 reaction formation 通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏通过认同相反的态度和行为类型，把它们作为屏 障，以防止危险欲望的表达。如走夜路时唱歌。障，以防止危险欲望的表达。如走夜路时唱歌。 6、理智化、理智化 intellectualization 用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱用抽象的、理智的方式处理压力情境以获得超脱 。医生常用这种方式。医生常用这种方式。 7、投射、投射 projection 把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，断言把自己的不良动机或恶意投射到别人身上，断言 别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。以小人别人有此动机，以免除自我责备的痛苦。以小人 之心度君子之腹之心度君子之腹 8、合理化、合理化 rationalization 不是指不是指 “合乎理性的行为合乎理性的行为 ”，而是指为我们所做，而是指为我们所做 的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机，的事赋予符合逻辑的或为社会所欢迎的动机， 以便看起来我们所做的事是合情合理的。以便看起来我们所做的事是合情合理的。 （ 1）酸葡萄）酸葡萄 sour grapes 当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失当人得不到自己希望的东西时，内心会相当失 望和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东望和沮丧，有人会刻意贬低自己过去追求的东 西。这就是西。这就是 “酸葡萄酸葡萄 ”。 （ 2）甜柠檬）甜柠檬 sweet lemon 虽然生活中发生不如意的事情，但个体努力强虽然生活中发生不如意的事情，但个体努力强 调事情的美好的一面。调事情的美好的一面。 防御机制的运作防御机制的运作 多种防御机制可能同时使用。 防御机制有积极作用，但不能使之成为解 决问题的唯一方法。 随着年龄的增长，人们主要使用的防御机 制会发生变化（ Cramer， 1987） 年龄因素对年龄因素对 防御防御 机制选择的影响机制选择的影响 学前学前 小学小学 青年前期青年前期 青年后期青年后期 合理化 投射 否认 .10 .20 .30 .40 .50 客体关系理论 客体（ object）： p指 满 足需求的事物，或指一个人的感 觉 或 驱动 力的 对 象或 标 的物。 客体关系（ object-relations） ： p客体关系是指存在一个人内在精神世界中的 人 际 关系形 态 的模式 。 客体 关系理 论 的 观 点 ： p认 为 真正影响一个人精神 发 展 过 程的是在 出生早期 婴 儿 与父母的 关系，尤其是与母 亲 的关系 。 p 初生的婴儿正是在与母亲或母亲替代者的密切交往中逐渐 获得了有关自我和以母亲为代表的客观世界的完整印象， 并最终形成较完善的心理功能，建立正常的人际关系。 p 儿童最初与重要他人建立何种关系会影响到他今后的社会 关系，儿童将童年初期的客体关系质量（温暖或是冷漠的 ）内化为个体人格的成分，概化至其他关系中，成为他以 后与人交往的基础，构成他终身的人际交往的核心。 陌生情境 实验 p三种依恋 类 型 ： v安全依恋型 ：母亲离开时显得忧伤，母亲回来后寻 求亲近、安慰和接触，然后慢慢的又去游戏。 v回避型 ：儿童显得冷淡，可能在母亲返回后主动躲 开或者忽视母亲。 v矛盾型 ：母亲离开后变得极为不安和焦虑，母亲返 回后又不能安静下来，对母亲表现出生气和抵触， 但同时又表现出接触的需要。 p亲 密关系中的成人依恋： 我感到接近其他人是相对容易的事情，依靠他们我觉 得很自在。我不经常担心被抛弃或者有人跟我太亲近 。 接近其他人我觉得有些不自在；我感到很难完全信赖 他们，很难让我自己去依靠他们。任何人过于接近我 会让我变得紧张，伴侣经常让我更亲近一些，但是这 种亲近让我感到不舒服。 我感到其他人有些疏远我，不如我期望的那样亲近。 我经常担心我的伴侣并非真的爱我或者不愿意跟我在 一起。我想与我的伴侣关系十分密切，但有时这会把 人吓跑。 客体关系的 发 展 阶 段： v正常性儿童自 闭 （前三四个星期）： 婴 儿反 应 的 对 象 主要是生理 紧张 ，无法区分自己与母 亲 。只知 觉 到身体 的部分（胸、 脸 、嘴、手）而非完整的自我。在此状 态 下 ，没有完整的自我，也没有完整的客体。 v共生 （ 3个月到 8个月）： 婴 儿非常依 赖 母 亲 ，似乎期 望在情 绪 上和母 亲维 持高度同步的状 态 。 v分离 /个体化 阶 段 （与共生 阶 段有重叠， 4个月到 5个 月）： 幼儿体 验 到与重要 亲 人的分离，但仍会投向他 们 以确 认 此种 经验 ，并 寻 回舒适的感 觉 ，在依 赖 与独立之 间 感到矛盾。 v稳 定 （ 3岁时 才开始）： 幼儿能更完全的了解自己和 别 人是分开的。会开始与外界建立关系，而不会恐惧失去自 己的个体感。 精神分析的治疗方法 治疗目标 使个体的潜意识浮现于意识中，从而扩 展对自己的知觉和认识。 即强化个体的自我甚至是本我，弱化或 者消除超我的过分控制，使个体的行为 更能满足需要。 辅导员角色 保持中立的非评判的态度。 是供来访者投射的一面客观而冷静的镜 子。 后期可以有一些支持性干预，如同感支 持、自我坦露。 治疗技术 结构化 自由联想 梦的解析 移情分析 催眠 一、结构化 保持各方面的稳定，使来访者产生安全 感。 稳定的地点，稳定的人员，稳定的房间 布置，稳定的收费等。 二、自由联想 Freud： “你会发现，你会由于某种批评或反对你会发现，你会由于某种批评或反对 而想把头脑中出现的想法抛在一边，你会对自而想把头脑中出现的想法抛在一边，你会对自 己说：这些东西与当前无关，或者非常不重要己说：这些东西与当前无关，或者非常不重要 ，或者不合情理，所以就不必说出来了。你必，或者不合情理，所以就不必说出来了。你必 须不服从这些批评，而无论如何要说出来须不服从这些批评，而无论如何要说出来 ” 一间不受干扰的安静诊室，没人旁听， 即没有家属或其他人包括其他医生在场 ，让病人斜卧躺椅上，医生坐在病人的 后侧方（头部后方）。要求病人必须随 时把浮现于脑子里的任何想法全部说出 来 ，无论这些事件是多么猥亵、多么 零碎、多么缺乏逻辑。 在病人进行联想的过程中，医生尽量少 说话，必要时可插入问话或适当的解释 ，让病人懂得无意识心理活动的特点， 懂得他自己采用了什么防御手段等。 在经典的弗洛伊德式自由联想布置中，在经典的弗洛伊德式自由联想布置中， 分析学家坐在患者的视线之外。分析学家坐在患者的视线之外。 三、梦的解析 “ 清白无邪的梦清白无邪的梦 是披是披 着羊皮的狼。当我们对这着羊皮的狼。当我们对这 些梦进行分析时，它们的些梦进行分析时，它们的 含义可能是与其表象正相含义可能是与其表象正相 反。反。 ” 弗洛伊德弗洛伊德 梦的解析就是从显性梦境梦的解析就是从显