经典精神分析理论

精神分析学派 的 人格理论 攀枝花市未成年人心理成长指导中心 心理沙龙 2013年 11月 周玞赤 弗洛伊德 Sigmund Freud （ 18561939 ） 弗洛伊德的生平 西格蒙德 弗洛伊德（ Sigmund Freud， 1856 1939） 1.奥地利 心理学 家，精神分析学派 的创始人。 2.犹太人 。 3. 梦的解析 、 精神分析引论 自我和伊底 文明及其缺陷 等。 基本理论 (一 )潜意识理论 (二 )人格结构理论 (三 )驱力理论 (四 )性欲学说 5 1、意识、前意识和无意识 （潜意识理论） n意识： n 可以 直接感知 到的心理部分。由个人当前觉知到的心理内 容组成。具有逻辑性、时空规定性和现实性。 n前意识： n 介于意识与无意识之间，存储 近期经历 的内容，处于 注意 范围之外 的意识成分。很容易进入注意，所包含的内容可以 回到意识中去，是我们加以注意就能觉察到的心理内容。主 要作用是 检查 。 6 n无意识（或潜意识 ） 指个人 不可能觉察 的心理现象，但对个人的思想和行为 影 响极大。其特点为无矛盾性、无时间性、无是非性、非 现实性和最具活力和能量。 1、人们对自己的一些行为的真正原因和动机 不能意识 到。其中包含一些是 不符合社会道德规范 或者个人生活准 则的 原始欲望 ；早期 被压抑的愿望 ， 被压抑的童年经历与 事件；来自种族遗传经验。 2、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行 着 。 3、潜意识会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得 满足；也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。 7 无意识存在的证据 n 催眠 n 梦 n 日常生活中错误的行为（笔误、口误、错事） n 灵感和直觉 n 某些心身疾病 n 神经症 8 意识、前意识与无意识的关系 n 三者间保持一种动态平衡 。 n 冰山理论 ： 意识、前意识 (检查者，在本能朝向意识 的道路上建筑了防线 )、潜意识 (生物本能，欲望的 储藏库 ) n 前意识与意识之间有界限可以逾越，因而前意识之 中的内容与意识之中的内容的相互转换非常容易。 但是，无意识部分的东西要进入意识中来则非常困 难。 n 无意识心理是不能轻易就回忆起来并到达意识领域 的，但可以影响人的行为。例如强迫性洗手的患者 。 走廊 门厅 暗室 人格，如一座漂浮于海洋中的 冰山，水面上下比例为 1： 9， 本我完全位于底部，是无意识 部分；自我和超我的大部分也 位于水面以下，是前意识；露 出水面的是有意识部分，只占 到整个人格的十分之一，大部 分是自我，还有一部分是超我 。 弗洛伊德冰山假说 本我、自我、超我之间的关系 本我： 1.最原始的 本能 、冲动、欲望，如安全、 饥饿 、 性欲 等； 2.永远是无意识的； 3. 像一口沸腾着本能和欲望的大锅，一切本能的驱动力； 4.快乐原则。 超我： 1.代表良心、伦理道德、社会准则、自我理想等； 2.指导自我，限制本我； 3.至善原则。 自我： 1.理性和机智； 2.本我、超我和现实世界的协调者； 3.现实原则。 本我、自我、超我之间的关系 本我、自我、超我之间的关系 本我与自我的关 系：本我是马， 自我是马车夫。 自我像一下受气包，处在 “ 三个暴君 ” 的 夹缝里：现实环境、超我、本我，努力调 节三者之间的冲突，因此自我永远是永远 的矛盾产物。 意识 前意识 无意识 本能冲动、欲望 压抑 无意识是一个 巨大的领域，犹 如一座 “ 冰山 ” 无意识活动是 人的一切意识行 为的基础 。 （一）意识 无意识理论 小孩、罪犯、警察 现实 超我 自我 本我 神经症患者 （焦虑、抑郁、恐惧、强迫、神经衰弱） 现实 超我 自我 本我 自我防御机制 n防御机制 是 自我的功能， 作用是 应付焦虑，保 护自我，达到心理平衡 。 n 防御机制是意识以外的心理成分。 n 防御机制可能是正常和适应的，也可能是病态的。 n 防御机制是动态、可变的，但在病理状态和性格形成 中也可能成为僵化、固着的系统。 n 不同防御机制与不同心理状态有关，例如，癔症中的 压抑、强迫症中的隔离与抵消。 常见的防御机制 n 压抑（ repression） n 升华（ sublimation） n 替代 /置换（ displacement） n 否认（ denial） n 反向作用（ reaction formation） n 理智化（ intellectualization） n 投射（ projection） * 18 1、 压抑 n 把超我不允许的欲望和动机在不知不觉中被抑制到无意 识之中，使自己意识不到其存在，也就感觉不到焦虑和 痛苦。 这是 最基本、最古老、最危险 的防御机制 。 n 例如：被压抑的记忆 2、 否认 n 拒绝承认使人感到焦虑和痛苦的事件，似乎其根本未发 生过。常用语言： “这不可能 ”、 “绝对不会 ”等。 n 与压抑不同，否认不是说不记得了，而是坚持某些事不 是真实的。 主要的自我防御机制 * 19 3、 退行 n 当人受到挫折无法应付时，就放弃已经学会的成熟态度 和行为模式， 使用童年幼稚的方式来满足自己 的欲望 。 如露阴癖。 4、 幻想 n 一个人无力处理现实困难时，用幻想满足内心的愿望。 如： “英雄 ”型幻想、 “灰姑娘 ”型幻想 。 主要的自我防御机制 * 20 5、 置换 n 对某一对象的情感，因某种原因（不合社会习惯、道德 或比较危险）无法直接表现时，就转移到其它较安全或 易被接受的对象身上，使自己情感得以宣泄，心理得到 平衡。 n 如 “迁怒 ”、 对蛇恐惧置换成对绳恐惧 。 主要的自我防御机制 * 21 6、 合理化 n 指个人遭受挫折或无法达到所追求的目标，以及行为表 现不符合社会规范时，给自己找一些仿佛合理的理由来 解释，以达到心理平衡、避免精神上的痛苦。（ 理由往 往不正确、不客观、不合逻辑 ）。如：吃不到葡萄产葡 萄酸；阿 Q精神（儿子打老子）；梦鸽说受害者是小姐 。 7、 理智化： 指对本能的欲望或巨大的痛苦以 情感平淡 的方式表达出来。（ 去情绪化 ） 如：一个曾被性侵的女孩，谈自己的事情犹如说别人 ；咨询师说啥来访者都表示认可。 主要的自我防御机制 * 22 8、 投射 n 将自己不喜欢或不能接受的性格、态度、意念等，投射 以别人身上或外部世界去，而断言别人 是这样，以免除 自责的痛苦。 如 “以小人之心度君子之腹 ”；一个人性张 力过大，做梦时却梦见别人正跟异性发生性行为；一个 老师看到学生表现出对自己不尊重的行为，非常生气。 9、 摄入（内投射） ： 把自己 爱 或 恨 的外界对象的某些特 点摄入到自己 行为和信仰中去。如： “近朱者赤，近墨 者黑 ”;失去所爱之人，常会模仿所失去之人的特点； 一个少女爱上强奸自己 罪犯。 主要的自我防御机制 * 23 10、 反向形成 n 内心有一种欲望或冲动，承认了会引起内心的不安，反 而表现出与其相反的欲望或冲动。如 “此地无银三百两 ” ； 恐人症 患者内心渴望与异性接触，却偏偏表现出对异 性的恐惧；一个喋喋不休说自己感情如何好的人，可能 事实相反。 11、 躯体化： 把精神上的痛苦、焦虑转化为 躯体症状 表现 出来，从而 避开 了心理的 焦虑和痛苦 。如某些焦虑症患者 ，出现瘫痪、失音、抽搐、昏倒、痉挛等，病人对此完全 不知觉，转化的动机完全是潜意识的，是病人意识不能承 认的。 主要的自我防御机制 * 24 12、 升华 把被压抑的不符合社会规范的原始冲动或欲望，用符 合社会规范的、建设性的、高尚的行为方式表达出来 。如用跳舞、绘画、文学等形式来替代性本能冲动的 发泄。 主要的自我防御机制 * 25 主要的自我防御机制 13、 幽默 当一个人遇到挫折时，用幽默来化 解困境，维持自己的心理平衡。如：苏 格拉底 “打雷之后，一定会下雨 ” 精神分析治疗的基本原理 在治疗者的引导下，破除自我防御机制的 层层阻抗，使病人 潜意识 中的欲望、动机、 情结 进入意识 ，并在意识层面 重新认识 、 领 悟 。通过了解自己的内心，洞察自己 适应 困难的不当反应模式，并加以改善，间接的 解除精神症状，并促进自己的人格成熟。 潜意识意识化 * 27 精神分析治疗的特点 n尽量排除外界情境的影响，使无意识动机不 受干扰地自然显露出来。 n利用多种手段，探索引起症状的潜意识动机 、欲望。 n把无意识中的东西转入意识，破除压抑，揭 示心理防御机制的伪装，使患者领悟到症状 的真正原因，从而解除症状。 探索潜意识的基本方法 1.自由联想 2.释梦 3.催眠 4.分析移情 自由联想 这种方法是从 催眠术 中演化出来的。弗洛依德 采用布洛伊尔在治疗安娜 O 时使用的谈话疗法， 即在催眠状态下引诱患者把自己以往致病的创伤 经验或事件尽情吐露出来的方法，并加以发展， 创立了自由联想法。它既是一种治疗方法，也是 一种收集资料的方法的研究方法，它构成精神分 析的基本方法。 自由联想的操作方法 n 安静与光线适当的房间 n 当事人打消一切顾虑，想到什么就说什么 n 谈话是保密的 n 治疗者倾听 n 鼓励当事人将原始想法说出 n 必要时治疗者可以引导，但尽量以当事人为主 n 鼓励回忆幼年所遭遇的一切或创伤或挫折 n 发觉当事人压抑在潜意识内的情结或矛盾冲突 * 31 n 一间不受干扰的安静诊室，让病人斜卧 躺椅上，医生坐在病人的后侧方（头部 后方）。要求病人必须 随时把浮现于脑 子里的任何想法全部说出来 ，无论这 些事件是多么猥亵、多么零碎、多么缺 乏逻辑。 n 在病人进行联想的过程中， 医生尽量少 说话 ，必要时可插入问话或适当的解释 ，让病人懂得无意识心理活动的特点， 懂得他自己采用了什么防御手段等。 * 32 释梦 关于梦的几个观点： 1.睡眠不好的人才做梦； 2.梦毫无意义； 3.梦可以预示未来。（梦见饮酒，主疾病；梦风起风 ，钱财两空；梦见拣手帕，要生贵子。） 4.梦是潜意识的语言 ，它是被压抑到潜意识中的冲动 和欲望的满足。 5.释梦的目的 在于发现潜意识，通过释梦了解自我， 帮助我们分析人的情绪和心理状态，找到症结所在， 从而解决和调整，达到维持心理健康 的目的。 * 33 释梦 弗洛伊德认为释梦是 “ 通往了解无意识状态的成功之路。 “梦是欲望的满足，梦代表着被压抑的欲望和冲动的虚假的满 足。 梦有三个来源：一是感觉刺激，二是发梦者在清醒时的 所思所想，三是本我的冲动。 人在觉醒的时候，由于 “看守人 “的严格检查，潜意识中 的欲望，无法绕过抵抗。人在睡眠的时候，由于 “看守人 “的 检查松懈，潜意识的欲望，乘机绕过抵抗，并以化装的方式 ，闯入意识而成梦，所以， 梦的内容并不是被压抑欲望的本 来面目，必须通过分析和解释，才能寻到真正的根源。 显梦和隐梦 显梦： 显梦是指说出来的 未经分析的梦 。（假面具 、谜面） 隐梦： 隐梦是指 梦背后隐含的意义 ,可 由分析联想得 到。（真面目、谜底） 怎样分析梦呢？由显梦探索隐梦，让被试醒来后 讲述梦境，根据自由联想寻求梦的隐藏含义 -这就是 梦的解析 。 (寻找无意中的有意，有意中的无意 ) 梦的工作 隐梦变为显梦的过程 -梦的工作。 弗洛伊德认为梦的工作有四个基本过程： 1.凝缩 2.移置 3.象征 4.润饰 凝缩 凝缩： 指显梦的内容比梦的隐意简单，好象显梦是隐梦的一个微 缩版本。梦的隐意非常细致具体，显梦则是概括而精练。即 把隐梦 中几种共同成分结合成一样东西 ，以象征性的东西表现出来。 如 1.弗洛伊德梦到 “ 写了一本关于植物学的书 ” ： 园丁、医生 和他美丽的夫人，名叫 Flora的患者，和他夫人所爱的花； 2.“ 数人 合为一人 ” ： 将 A的相貌、 B的衣服、 C的职业、 D的性格、 E的爱好， 统统汇集到一个人身上。在梦中也将许多事情压缩，比如时间、地 点、人物、事件、语言等等。在梦的工作中，各个部分经过压缩合 成之后就会在人的头脑中形成一个非常晦涩难懂的印象。 移置 移置： 被压抑的愿望变成显梦后不以本来面目出现 ，而以相反的面貌出现，或本来是极重要的，在显 梦中以不重要的成分出现。有时，对某人某事的看 法会被转移到别的人或事上。目的是为了躲过心理 检查。 如：一个对憎恨丈夫的女人，反而梦见和丈夫十 分亲密；一个为父母关系很焦虑的人，可能梦到一 只母羊。 象征 象征： 把隐梦中被压抑的欲望、冲动化作 视觉形象 表现出来。 如：一个妇女梦见被马践踏，实际上是她内心 深处顺从了男性要求；血液、鱼、蛇、刀、飞翔、 公共汽车。 润饰 ： 把 梦中无条理 的材料 连贯 起来，并赋 予一定的意 义，使人感 觉其意义很 简单，进一 步掩盖梦的 真实含义。 弗洛伊德引述一则润饰不够完整的梦来说明 润饰的作用： 梦者是一位年轻的单身男子，梦见正坐 在常去的 餐馆 里，有几个人前来要逮捕他。 他对同桌伙伴说： “ 我还会回来的， 以后再 付帐 。 ” 但他们以一种蔑视的讥笑叫道： “ 我们全都知道了，大家都这么说的。 ” 其中 一个在他背后说： “ 又是一个。 ” 他于是被 带一个狭窄的房间，里面有一个女人抱着一 个孩子。一个看守说： “ 这是弥勒先生。 ” 一个警探或是政府官员很快翻着一堆纸，重 复念着： “ 弥勒、弥勒 ” 最后他问梦者 一个问题，梦者回答道： “ 我会这样做的 。 ” 于是他再望那女人，发现 她长着一脸大胡 子 。 释梦八步 1.床头准备纸笔，醒来 不开灯、不睁眼 ，快速记录 。 2.确定 梦的 主题 。（ 为理解梦提供线索 ） 3.记录 梦中和醒来后的 情绪 。 4.记录 身体的反应 。（身心相关，身体也会反应心 灵） 5.留意重复出现的或印象最深刻的 情节或人物 。（ 有助于提示梦的主题） 释梦八步 6.把自己变成梦中的事物或人物， 重新体验 梦中的感 觉并记录下来。（与潜意识对话） 7.回忆做梦前一天发生的事， 探索梦的来源 。（尽可 能详细。如早上醒来穿了什么衣服、刷牙、洗脸、早 饭、在哪里遇到什么人说了什么话，上了什么课大概 内容。包括做这些事时想了什么，有什么情绪、 困扰。） 8.对每个细节做 自由联想 。（荣格所说的 “ 放大 ” 的 方法） 案例 一 个 女人 变成一条 蛇 躺在笼中，笼子有 前后两个门，陈小叫陈大赶快关上 后门 ，她 去关 前门 。陈小把前门关上后，问陈大后门 关好没有，陈大说没关好。陈小很 气愤 。 （注：陈小和陈大是一对双胞胎姐妹） n 精神分析治疗到了一定的阶段，患者会对医生 产生爱情、倾慕、憎恨、不信任等强烈的个人 情感。早期精神分析学认为这种现象的产生， 会干扰医生去发现患者被压抑的记忆。后来， 弗洛伊德认识到，这种情况并不是患者在治疗 过程中对治疗者的自然反应，而是患者把他对 过去生活中人物的感情和印象，不知不觉的移 向了医生，弗洛伊德称这种现象为移情。 移情（ Transference） n 正移情： 对医生产生依恋、信任或爱情等情感。 n 负移情： 如果产生憎恶、不信任及轻蔑的情绪。 n 反移情： 移情的情况不仅仅是出现在患者一方， 治疗者本人也可能因幼年时期的某种经历、情感 而在治疗过程中对患者产生个人情感，这是一种 反向移情， 这种移情会导致治疗的失败 。 移情的种类 移情的作用 n 移情是患者对治疗的一种抵抗，因为它偏离了或 回避了本来的治疗目的。但另一方面，由于这种 情感是患者幼儿时期与双亲的基本纠葛的再现， 治疗者就可以以此为依据，了解患者病症的根本 原因，从而能够有目的地进行治疗。在这一点上 ，移情对于神经症的治疗是十分重要的。 依据精神分析理论对人格的测量 n 投射测验 n 投射：指一个人把自己的思想、态度、愿望、 情绪等个人特征，投射到外界事物上，通过对 外界事物的反应，表达出自己的内心感受。 n 依据：心理动力学理论 个性结构大部分处 于潜意识中，通过明确问题很难表达；而当面 对意义不明确的刺激时，任其随意反应，却常 可以使隐藏在潜意识中的欲望、需求、态度、 心理冲突流露出来。 n 分为： n 联想法（ associative techniques）：如文字联想测验、罗夏 墨迹测验 n 构造法（ construction procedures）：如主题统觉测验 n 表露法（ expressive method）：如画人测验、视觉运动完型 测验 48 罗 夏 墨 迹 测 验 49 罗夏墨迹测验（ Rorschach test） n 【 瑞士 】 精神病学家罗夏（ Hermann Rorschach）， 1942 n 测验材料： 10张对称的图片 （都不是图画，而是 毫无意义与内容的墨迹） n 5张由浓淡墨色组成 n 2张主要是浓淡墨色，加以红色斑点 n 3张由彩色构成 n 另有 10张缩印图，便于主试进行记录 50 51 52 53 n 测验方法 n 受试者坐在主试前面，背向主试。受试者前无任何东西。 n “这里有 10张卡片，请看它像什么？ ” n 主试从受试者的右后方，按顺序将图片递给他，正面顺向。 n “请你看这里有些什么？ ” n 对受试者回答要详细记录内容和时间。受试者不愿作答时， 主试尽量鼓励。实在不能回答时再换下一张图片。 n 全部图片看完以后，受试者转过身来，面向主试坐着，从第 1 图的第 1个答案起，要求他解释回答的内容，指明是图的哪一 部分、为什么像，作记录。 54 计分实例 n 受试者反应： n 有两只熊，熊掌贴着熊掌，好像在玩拍掌；或者，也可能是 在打架，红色是打架流出来的血。 n 计分： n DFM， CAP n 位置： D大部分 n 决定的因素： FM在动的动物 C红色，表示血 n 内容： A动物 n 创意性： P普遍反应 55 n 解释 n 受试者一开始的反应即为 “动物 ”，是一个普遍反应。 n 指出熊在玩拍掌表现出嬉戏、幼稚的行为。 n 随后是敌意举动的反应，对颜色的反应与血联系起来，显示 他可能不易克制自己对环境的反应。 n 他是否用嬉戏、幼稚的外表来掩饰敌意或破坏的感觉？而这 种感觉可能会影响他对环境的处理。 56 主 题 统 觉 测 验 57 主题统觉测验 （ Thematic apperception test, TAT） n 【 美 】 哈佛大学 默利（ H.A. Murray）， 1921 n 测验材