2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析4

2014 年 主 治 医 师 考 试 宝 典 神 经 内 科 模 拟 试 题 答 案 解 析 4 一 、 A1 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 .请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 。 1.上 消 化 道 出 血 伴 肝 掌 、 蜘 蛛 痣 、 腹 水 ， 其 出 血 原 因 为 A.消 化 性 溃 疡 B.食 管 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 C.急 性 胃 乳 膜 病 变 D.Mallory-Weiss 综 合 征 E.胃 癌 正 确 答 案 :B 解 题 思 路 :上 消 化 道 出 血 伴 肝 掌 、 蜘 蛛 痣 、 腹 水 ， 其 病 因 考 虑 为 肝 硬 化 导 致 的 食 管 、 胃 底 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 。 而 Mallory-Weiss 综 合 征 指 食 管 贲 门 黏 膜 撕 裂 。 2.结 核 病 的 发 病 机 制 错 误 的 是 A.再 次 感 染 后 局 部 病 变 轻 微 B.结 核 菌 首 次 侵 入 人 体 后 可 导 致 变 态 反 应 C.初 次 感 染 可 出 现 肺 门 淋 巴 结 肿 大 和 全 身 播 散 D.结 核 病 的 免 疫 主 要 是 细 胞 免 疫 E.再 感 染 和 初 次 感 染 机 体 出 现 不 同 反 应 正 确 答 案 :A 3.Q 波 型 急 性 心 肌 梗 死 心 电 图 特 征 为 A.宽 而 深 的 Q 波 ， ST 段 呈 弓 背 向 上 抬 高 ， T 波 倒 置 B.宽 而 深 的 Q 波 ， ST 段 降 低 ， T 波 抬 高 C.宽 而 深 的 Q 波 ， ST 段 降 低 ， T 波 倒 置 D.浅 而 宽 的 Q 波 ， ST 段 降 低 ， T 波 抬 高 E.浅 而 宽 的 Q 波 ， ST 段 抬 高 ， T 波 倒 置 正 确 答 案 :A 4.尿 路 感 染 的 诊 断 ， 正 确 的 是 A.尿 路 感 染 肯 定 有 尿 路 刺 激 征 表 现 B.尿 液 中 培 养 发 现 一 次 细 菌 即 可 确 诊 尿 路 感 染 C.下 尿 路 感 染 常 以 膀 胧 刺 激 征 为 突 出 表 现 D.上 尿 路 感 染 不 会 出 现 发 热 、 寒 战 E.肾 结 核 无 膀 胱 刺 激 征 正 确 答 案 :c 5.主 动 脉 瓣 关 闭 不 全 周 围 血 管 体 征 ， 下 列 哪 项 是 错 误 的 A.颈 动 脉 搏 动 明 显 B.收 缩 期 和 舒 张 期 二 重 杂 音 (Duroziez 征 ) C.枪 击 音 D.毛 细 血 管 搏 动 E.奇 脉 正 确 答 案 :E 二 、 A2 型 题 :每 一 道 考 试 题 下 面 有 A.B.C.D.E 五 个 备 选 答 案 .请 从 中 选 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 . 6.男 ， 64 岁 ， 上 腹 痛 2 个 月 伴 消 瘦 ， 腹 痛 夜 间 为 重 ， 仰 卧 位 后 加 重 ， 俯 卧 位 时 减 轻 .疼 痛 进 食 后 不 能 缓 解 ， 诊 断 考 虑 为 A.十 二 指 肠 球 部 溃 疡 B.胃 癌 C.胰 体 癌 D.横 结 肠 癌 E.反 流 性 食 管 炎 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://3 正 确 答 案 :C 7.下 图 提 示 心 脏 的 病 变 为 A.凡 左 心 室 肥 大 B.房 性 期 前 收 缩 C.交 界 性 期 前 收 缩 D.室 性 期 前 收 缩 E.心 房 颤 动 正 确 答 案 :E 8.下 图 提 示 的 心 电 图 改 变 为 A.预 激 综 合 征 B.左 束 支 传 导 阻 滞 C.房 室 传 导 阻 滞 D.右 束 支 传 导 阻 滞 E.室 内 差 异 传 导 正 确 答 案 :D 9.女 性 ， 68 岁 ， 糖 尿 病 3 年 ， 头 昏 乏 力 2 个 月 ， 视 力 下 降 ， 眼 科 检 查 发 现 眼 底 动 脉 硬 化 ， 测 血 压 168 / 80mmHg 尿 蛋 白 (+),最 准 确 的 诊 断 是 A.高 血 压 1 级 B.高 血 压 2 级 ， 高 危 C.高 血 压 2 级 ， 极 高 危 D.高 血 压 3 级 ， 高 危 E.高 血 压 3 级 ， 极 高 危 正 确 答 案 :C 10.青 年 男 性 ， 有 吸 毒 史 ， 发 热 1 周 ， 体 温 最 高 40. 3C,最 低 38. 2C,偶 有 咳 嗽 ， 少 量 痰 中 带 血 。 查 体 神 志 清 楚 ， 呼 吸 22 次 /分 ， 血 压 110/ 70mmHg,心 率 110 次 /分 ， 肘 静 脉 处 有 多 个 针 眼 ， 上 腹 部 轻 压 痛 。 血 常 规 白 细 胞 总 数 19.8x109/L， 中 性 粒 细 胞 92%,此 患 者 最 优 先 进 行 的 诊 疗 措 益 是 A.静 脉 大 剂 量 使 用 杭 生 素 B.请 相 关 科 室 会 诊 C.抽 血 做 血 培 养 D.到 放 射 科 胸 腹 部 CT 检 查 E.抽 血 查 肝 肾 功 能 正 确 答 案 :C 三 、 A/B 型 题 :以 下 提 供 若 干 个 案 例 ， 每 个 案 例 下 设 若 干 道 考 题 。 请 根 据 答 案 所 提 供 的 信 息 ， 在 每 一 道 考 题 下 面 的 A. B. C. D. E 五 个 备 选 答 案 中 迭 择 一 个 最 佳 答 案 ， 并 在 答 题 卡 上 将 相 应 题 号 的 相 应 字 母 所 属 的 方 框 涂 黑 . 11-12 题 共 用 题 干 ) 女 性 ， 28 岁 ， 在 工 作 中 突 然 倒 地 ， 意 识 不 清 ， 四 肢 阵 发 性 抽 搐 ， 小 便 失 禁 ， 约 1 分 钟 后 遂 渐 清 醒 文章来源：考试宝资讯网 详细出处参考：h ttp://5 11.最 可 能 的 病 因 是 A.中 毒 B.低 血 糖 休 克 C.糖