2016医学高级职称考试肾内科学多项选择题

2016 医学高级职称考试肾内科学多项选择 题 天宇考王医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、 仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到天宇考王官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 下列哪项是肾脏合成分泌的激素 A.肾素 B.前列腺素 C.1- 羟化酶 D.醛固酮 E.促红细胞生成素 【A、B、C、E】 肾小球滤过率与下列哪项因素有关 A.血压的波动 B.肾血流量 C.滤过膜的通透性 D.滤过面积 E.有效滤过 【B、C、D、E】 因肾单位数量减少造成的肾衰，剩余功能肾单位代偿的 结果，下述哪项正确 A.肾小球滤液的形成高于正常 B.肾小管重吸收及分泌功能高于正常 C.尿液生成的数量高于正常 D.会出现矫枉失衡 E.以上均不对 【A、B、C、D】 尿浓缩功能与哪些相关 A.远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能 B.ADH 调节作用 C.肾髓质高渗区的存在 D.醛固酮调节作用 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 E.以上均不是 【A、B、C、D】 乳糜尿在下述哪种疾病中常见 A.丝虫病 B.腹腔结核 C.腹腔肿瘤 D.胸腹部手术 E.慢性肾炎 【A、B、C、D】 关于肾小球肾炎的叙述，下列哪项是正确的 A.是引起肾衰竭的最常见原因 B.是一种以增生为主的炎症 C.年龄越小，预后越差 D.可分为原发性和继发性 E.是一种变态反应性疾病 【A、B、D、E】 有关尿 FDP 测定的临床意义中，下列哪项正确 A.尿 FDP 增高说明肾脏局部有纤维蛋白溶解过程 B.肾小球肾炎比肾盂肾炎阳性率高 C.微小病变型尿 FDP 增高不明显 D.狼疮性肾炎活动期尿 FDP 明显增高 E.肾移植后急性排异时尿 FDP 增高 【B、C、D、E】 糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是 A.抑制免疫反应过程 B.抑制炎性反应，降低基底膜通透性 C.抑制醛固酮分泌 D.抑制肾素产生 E.以上都是 【A、B、C】 关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确 A.良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心、脑 并发症 B.控制高血压是延缓肾损害进展的关键 C.恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死 D.恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观 E.病程的进展很迅速 【A、B、D】 类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性 A.类风湿因子 B.抗角蛋白抗体 C.抗 DNP 抗体 D.抗 CCP 抗体 E.抗核周因子 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 【A、B、D、E】 类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容 A.类风湿结节 B.晨僵1 小时 C.3 个或 3 个以上的关节肿，至少持续 6 周 D.类风湿因子 E.双膝关节积液 【A、B、C、D】 影响原尿生成因素 A.肾小球滤过膜面积 B.肾小球滤过膜通透性 C.有效滤过 D.肾小管再吸收量 E.以上均不正确 【A、B、C】 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点是 A.肾小球内有链球菌菌栓 B.多见于儿童 C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞 D.蛋白尿 E.上皮下有驼峰状沉积物 【B、C、D、E】 关于清蛋白尿，正确的 A.尿镜检白细胞5 个/HP 为增多 B.尿沉渣大量变性白细胞是脓尿 C.低渗尿和碱性尿白细胞易破坏 D.尿白细胞增多和细菌培养(+)可确诊肾盂肾炎 E.尿中正常蛋白大于 150mg 【A、B】 肾小球滤过膜包括 A.毛细血管内皮 B.基底膜 C.囊上皮脏层 D.系膜细胞 E.以上均不正确 【A、B、C】 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病人尿的改变 是) A.管型尿 B.脓尿 C.血尿 D.蛋白尿 E.少尿 【A、C、D、E】 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现的病变特 点是 A.肉眼观是大红肾 B.内皮细胞和系膜细胞增生 C.肾小球见中性白细胞浸润 D.电镜下见驼峰状致密物沉 E.免疫检查呈连续线状荧光 【B、C、D】 肾病综合征包括 A.尿蛋白大于 3.5g/d B.血浆清蛋白低于 30g/L C.水肿 D.高血压 E.以上都是 【A、B、C】 全身急性感染引起的急性间质性肾炎，下列哪些是正确 的 A.都是由细菌.病毒或其毒素直接侵犯肾脏引起的间质性炎症 B.肾间质可见局灶性或弥漫性炎症 C.有全身急性感染症状及肾脏损害的表现 D.中段尿培养可无细菌生长 E.治疗原则为积极治疗全身感染，适当给予糖皮质激素 【B、C、D、E】 慢性间质性肾炎的常见病因包括 A.微生物感染 B.药物 C.免疫性疾病 D.有效循环血容量不足 E.代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症) 【A、B、C、E】 急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性，这是由于 A.5 天内使用了有效的抗菌药物 B.尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短 C.留取中段尿时，不严格执行无菌操作规程 D.取尿标本后，常温 2 小时才培养 E.以上都不是 【A、B】 ARF 出现下列哪些情况时应选择透析 疗法 A.急性肺水肿 B.血肌酐升高176.8mol/(1d) C.血钾上升1mmol/(1d) D.二氧化碳结合力【A、B、C、D、E】 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 血钾超过 6.5mmol/L，心电图表现为 QRS 波增宽时的正 确处理是 A.50%葡萄糖加普通胰岛素 10U 缓慢静注 B.5%碳酸氢钠 100200ml 静点 C.10%葡萄糖酸钙 20ml 快速静脉注射 D.口服离子交换树脂 E.单纯血液超滤 【A、B、D】 诱发慢性肾衰竭尿毒症发生的原因包括 A.肾毒性药物 B.急性呕吐、腹泻 C.感染 D.水、电解质紊乱 E.贫血 【A、B、C、D、E】 肾性贫血的原因包括 A.红细胞生成素产生减少 B.红细胞生存时间缩短 C.尿毒症毒素对骨髓的抑制 D.厌食、腹泻等原因使造血原料不足 E.以上都不是 【A、B、C、D】 下列关于类风湿因子说法正确的是 A.在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性.严重性无关 C.是属于 IgM 型的自身抗体 D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性 E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断 【A、D】 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程.肌肉关节病 外还具有以下特点 A.属于自身免疫病 B.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础 C.病变累及多个系统 D.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大 E.对糖皮质激素的治疗有一定反应 【A、B、C、D、E】 下列哪项是系膜组织的作用 A.修补基膜 B.调节滤过率 C.调节水解电解质平衡 D.清除异物和废物 E.起支架作用 【A、B、D、E】 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 肾功能试验下述哪项正确 A.菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B.对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标 C.酚红排泌试验可大致反应近曲小管的重吸收功能 D.血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E.血液 pH 测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能 【A、B、D、E】 尿蛋白定性，正确是 A.尿蛋白+，约 300mg/L B.尿蛋白+，约 500mg/L C.尿蛋白+，约 3g/L D.尿蛋白+，约 10g/L E.尿蛋白+，约 8g/L 【A、C】 关于功能性蛋白尿正确的是 A.可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起 B.肾小球通透性增加 C.有肾血管痉挛或充血 D.尿蛋白定量不超过 0.5g/24h E.尿蛋白定性常为+ 【A、B、D、E】 肾性高血压按机制分 A.容量依赖 B.肾血管性 C.肾素依赖 D.肾实质 E.肾缺血性 【A、C】 下列病变中不属于肾小球肾炎基本病理改变的是 A.肾小球细胞增多 B.肾小球内中性粒细胞浸润 C.间质血管扩张、充血，肾间质内炎细胞浸润、脓肿形成 D.基膜增厚和系膜基质增多 E.肾小管上皮细胞变性 【C、E】 肌红蛋白尿是 A.肌肉痛痉挛后数小时 B.挤压综合征后 C.心梗后 D.原发性肌肉疾病 E.肾脏疾病 【A、B、C、D】 下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的 A.肾锥体位于肾髓质 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.肾锥体含有肾小球 C.肾锥体具有集合管 D.肾锥体将尿液排空到肾盏 E.肾锥体位于肾皮质 【B、C、D】 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后 A.葡萄球菌 B.肺炎双球菌 C.链球菌 D.伤寒杆菌 E.变形杆菌 【C、D】 以下哪项是 IgA 肾病的临床表现 A.无症状性尿异常 B.高血压 C.肉眼血尿发作 D.肾病综合征 E.以上都不是 【A、B、C、D】 关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪 种说法正确 A.由远端肾小管酸化功能障碍引起 B.管腔与管周液间无法形成高 H+梯度 C.肾小管上皮细胞 H+泵衰竭 D.肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的 H+主动扩散至管周 液 E.以上都不是 【A、B、C】 下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现 A.患侧腰胁痛或腹痛 B.血尿和蛋白尿 C.肾功能异常 D.肾性糖尿 E.高血压 【A、B、C】 有时尿菌落计数是假阴性结果，这是因为 A.近来用过抗菌药物 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 B.饮水不够 C.尿在膀胱内停留不够 6 小时 D.留尿标本时，没有充分清洁外阴 E.以上都是 【A、C】 关于缺血所致的急性肾小管坏死的发病机制中，下列哪 一种说法正确 A.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布 B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成 C.肾小管上皮细胞代谢障碍 D.一氧化氮产生过多，内皮素产生相对过少 E.以上都是 【A、B、C】 男，34 岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺 底有湿性啰音，呼吸 26 次/分，心率 120 次/分。血液检查可出现下 列哪项结果 A.血细胞比容升高 B.低钙、高磷血症 C.低钠血症 D.血钾升高 E.血钾降低 【B、C、D】 男，57 岁，因急性重症胆管炎致缺血性急性肾小管坏死， 其尿量为 15ml/h，关于少尿的机制，下列说法正确的是 A.血流动力学异常 B.肾小管上皮脱落，管腔中管型形成 C.管腔中的液体反漏 D.肾小管上皮细胞代谢障碍 E.以上都不是 【A、B、C、D】 关于肾血流动力学异常在缺血所致的急性肾小管坏死的 发病机制，下列哪一种说法正确 A.肾皮质和肾髓质血流量减少 B.肾血浆流量下降，肾内血流重新分布 C.血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少 D.肾内肾素-血管紧张素系统兴奋 E.以上都不是 【B、C、D】 下列不符合型肾小管酸中毒的是 A.高氯性代谢性酸中毒 B.尿 pH 值 5.3 C.低钙血症及低钠血症 D.老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为 421mol/L E.血钾 5.9mmol/L 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 【A、D】 下列哪些药物属于免疫抑制剂 A.甲氨蝶呤 B.环磷酰胺 C.FK506 D.硫唑嘌呤 E.西乐葆 【A、B、C、D】 下列哪些药物属于非甾体抗炎药 A.泰力特 B.塞来昔布 C.柳氮磺吡啶 D.双氯芬酸钠 E.来氟米特 【B、D】 类风湿关节炎的治疗目的是 A.根治类风湿关节炎 B.减轻或消除关节肿痛.压痛.晨僵或关节外症状 C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏 D.尽可能保持受累关节的功能 E.促进已破坏的关节骨的修复 【B、C、D、E】 下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是 A.早期应用慢作用抗风湿病药 B.大部分病人用一种慢作用药就可以 阻止关节破坏 C.可以常规应用糖皮质激素 D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一 线药物 E.不能使用中枢性镇痛药 【A、D】 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有 A.RF B.抗 SSA 抗体 C.抗 SSB 抗体 D.抗 RNP 抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 【A、B、C、D、E】 无症状尿异常可有 A.血尿 B.蛋白尿 C.脓尿 D.脂肪管型尿 E.白细胞管型尿 【A、B、C】 引起急性肾功能衰竭的常见病因包括 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 A.免疫损伤 B.脓毒症 C.肾毒性药物 D.失血性休克 E.血管炎 【B、C、D】 与肾炎发病机制相关的炎症介质包括 A.内皮素 B.血小板活化因子 C.胶原酶 D.一氧化氮 E.羟自由基 【A、B、C、D、E】 诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确 A.高脂血症 B.大量蛋白尿 C.低血浆清蛋白 D.高血压 E.水肿 【A、B、C、E】 临床常有的肾小管功能试验 A.尿浓缩稀释 B.自由水清除率 C.尿可滴定酸排泄 D.内生 Cr 清除率 E.以上均不是 【A、B】 肾素分泌增加原因是 A.肾脏缺血 B.肾动脉压下降 C.远曲小管液容量和含钠浓度下降 D.迷走神经兴奋 E.循环血容量增加 【A、B】 尿蛋白定性正确的是 A.尿蛋白(+)，约 300mgL B.尿蛋白(+)，约 500mgL C.尿蛋白(+)，约 3gL D.尿蛋白(+)，约 10gL E.尿蛋白(+)，约 8gL 【A、C】 与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是 A.免疫复合物的电荷 B.血清补体水平 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.免疫复合物的大小 D.抗原的量 E.以上均不对 【A、B、C、D】 尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义 A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+) B.肾病综合征为(-) C.慢性肾小球肾炎为(+) D.肾脏肿瘤为(+) E.以上均不是 【A、B、D】 关于急性肾炎的治疗下列正确的是 A.对症治疗 B.急性期 12 周内应卧床休息 C.必须使用青霉素治疗 D.注意防治合并症 E.禁止肾毒性药物的使用 【A、B、D、E】 肾小球旁器是 A.球旁细胞 B.致密斑 C.球外系膜细胞 D.球内系膜细胞 E.肾小管上皮细胞 【A、B、C】 对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是 A.有无水肿 B.低蛋白血症和贫血程度 C.少尿与 BUN、Cr 升高 D.肾脏大小 E.眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物 【B、C、D、E】 关于隐匿性肾炎，下列正确的是 A.好发于 2030 岁，上呼吸道感染后 14 天发作 B.多是无症状蛋白尿，尿蛋白【A、B、D、E】 急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点 A.链球菌感染后 3 天内发病 B.蛋白尿，血尿加重 C.快速发展为肾功能不全 D.有显著高血压和心脏并发症 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 E.肾上腺激素治疗效果差 【B、D】 关于急性肾炎，下列正确的是 A.最常见的原因为链球菌感染后 B.血循环中免疫复合物增加 C.血清补体降低 D.肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积 E.尿沉渣中有白细胞管型 【A、B、C、D】 肾小球肾炎时血尿特点是 A.常有蛋白尿 B.可伴有红细胞管型 C.全程血尿 D.常有疼痛 E.以上都是 【A、B、C】 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变 A.肾小球见中性白细胞浸润 B.系膜细胞增生 C.肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生 D.大量淋巴细胞浸润 E.内皮细胞增生 【A、B、E】 肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是 A.用药 1 个月无效，可加用环磷酰胺 B.用药后尿蛋白减少时即减量 C.可联合应用抗凝药物 D.可适当应用利尿剂 E.应注意激素所致的低钾血症 【C、D、E】 关于肾病综合征的治疗，以下正确的是 A.只要 BUN、Cr 不增高，应给予高蛋白饮食 B.限制食盐和水的摄入 手机、ipad 、电脑三位一体学习模式 C.肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用 D.应用肝素和潘生丁 E.血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使