b超危急值制度

B 超危急值制度 一、 “危急值”的定义 “危急值” （Critical Values）是指当 这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边 缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有 效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严 重后果，失去最佳抢救机会。 二、 “危急值”报告制度的目的 （一） “危急值”信息，可供 临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗， 避免病人意外发生，出现严重后果。 （二） “危急值”报告制度的 制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医 技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意 识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科 室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠 依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、 “危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值” 报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先 要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错， 操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程 各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规 范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关 医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人 取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报 告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者， 及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需 6 小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果 和诊治措施。 四、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登 记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立 检查（验） “危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关 信息做详细记录。 五、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值” 报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告 程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督 察，并将内容在次日早会上交班，确保制度落实到位。 六、质量管理持续改进 文件下发之日起， “危急值”报告 制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。各科室每月一次 对“危急值”登记报告处理情况进行汇总，医务科、护理部等职能 部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行的有效性进行评估， 医院每半年一次根据临床需要和实践总结，更新和完善危急值管理 制度、工作流程及项目表。 七、B 超“危急值 ”报告项目和警戒值 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出 血的危重病人； 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 考虑急性坏死性胰腺炎； 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 晚期妊娠出现羊水过少5cm，合并胎儿心率过快（180bpm ） 或过慢（100bpm） ； 心脏普大并合并急性心衰； 大面积心 肌坏死； 大量心包积液合并心包填塞 一、超声科（B 超室）人员在工作过程中发现“危急值”,必 须严格按照危急值报告流程执行: 1) 再次重复检查,检查操作是否 规范，医疗器械是否有问题。 2) 对于首次出现危急值的病人，操 作者应及时与临床联系并告知检查结果，及操作人员姓名，并询问 接受报告人员的姓名。 3) 超声科（B 超室）按危急值登记要求详 细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号 )、收样时间、出报告 时间、检查结果(包括记录重复检测结果)、向临床人员报告时间、 报告接收人员姓名和检查人员姓名等。 二、超声科“危急值”报告范围： 、急诊外伤见腹腔积 液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂大出血的危重病人。 2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填塞。 3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血。 4、