全区2010年基本公共卫生服务项目区级自评报告

莱城区 2010 年基本公共卫生服务 项 目 工 作 报 告 莱城区卫生局 莱城区财政局 （2011 年 4 月 26 日） 为 全面贯 彻 国 家 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 精 神 ，推进全区基本公 共卫生服务项目有效落实，提高财政补助资金使用效益，评价项 目实施效果，促进基本公共卫生服务逐步均等化，区卫生局、财 政局于 2011 年 3 月 8 日至 12 日，利用 5 天的时间，抽调 20 名 专业骨干，组成两个考核组，对全区镇级基本公共卫生服务单位 2010 年项目工作进行了绩效考核。现将工作开展情况及区级自 评情况报告如下。 一、基本情况 莱城区共有 13 个镇（街道）， 718 个行政村，总人口 84 万， 其中农业人口 59 万。现有镇卫生院 10 处，街道社区卫生服务中 心 4 处，防保站 1 处，村卫生室 621 处，社区卫生服务站 11 处。 按照国家、省、市统一要求，基层镇卫生院、社区卫生服务中心及 村卫生室、社区服务站承担全区九项基本公共卫生服务项目的实 施工作。 二、项目管理和资金落实情况 （一）加强领导，健全机构，为项目开展提供组织保障 2 莱城区委区政府高度重视医改工作，成立了以区委常委、常 务副区长任组长，发改、卫生、监察等部门主要负责人为成员的 莱城区深化医药卫生体制改革领导小组。从发改、财政、卫生、人 劳、物价、食品药品监管等 6 个部门抽调了 10 名业务骨干组成 专门工作班子，分设综合、协调、政策 3 个组开展工作。莱城区医 改工作做到了“领导认识 到位、组织保障到位、工作措施到位、责 任落实到位” ，为各 项医改工作（特别是基本公共卫生服务项目） 开展提供了有力的组织保障。 为切实加强对项目工作的管理，卫生局与财政、计生等部门 沟通，建立会议协调制度，达成了共识，形成了合力。按照市卫生 行政部门的统一部署，制订下发了实施方案，成立了领导小组， 负责对全区项目的组织实施、日常监管和考核管理。同时，卫生 局成立了九个基本公共卫生服务技术指导小组，区疾控中心、区 妇幼保健所严格履行全区公共卫生技术管理与指导中心的职能， 组织技术骨干加强服务规范的学习，加大对基层医疗卫生机构的 业务指导，区镇两级单位建立了分工明确、功能互补、信息互通、 资源共享的工作机制。 （二）加强培训，健全制度，为项目开展提供技术保障 为提高区直医疗卫生单位技术指导水平，卫生局组织专业人 员到先进地区考察学习，开阔了思路，坚定了信心，明确了工作 重点。区级项目技术指导组成员认真学习国家服务规范，结合莱 城区镇村实际，把握各项工作切入点，全年共组织了九期基层工 3 作人员服务规范培训班,全面提高了基层工作人员的业务水平。 按照区里统一部署，莱城区镇级基本公共卫生服务承担主体均成 立了基本公共卫生服务项目管理办公室，健全了管理办公室工作 制度，明确了工作程序，实现了“五公开” 、“五个有”。 “五个有”即 有机构（成立了公共卫生服务站）、有牌匾（公共卫生服务站科室 标牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有专柜（居民健康档案存 放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）。 “五公开” 即在 村（居）委会、居民住宅区、村卫生室等公开服务团队人员名单、 工作职责、服务项目、服务热线、服务时间。切实提高了项目实施 的公开性和透明性，使项目工作接受社会监督，提高了医务人员 服务的自觉性、积极性，为项目的顺利实施提供了技术保障。 （三）加强管理，足额配套，为项目开展提供资金保障 在财力特别紧张的情况下，区政府高度重视基本公共卫生服 务项目补助资金配套工作，克服困难，及早预算，科学调整支出 结构，完善对公共卫生的投入机制，按照市级确定的城乡居民每 人 3.75 元的区级配套标准，年初即做好了区级配套资金的支出 预算。省级补助资金的预拨部分、市拨付资金已及时拨付到各镇 卫生院及社区卫生服务中心，区级配套资金已经区长同意准备予 以拨付。为加强专项资金管理，区财政局、卫生局制定了基本公 共卫生服务项目专项资金管理责任追究办法，按照专款专用， 追踪问效的原则，加强日常监督和年度内审，规定了资金使用公 示制度，使用情况接受社会监督，增加了透明度和规范性，为项 4 目的顺利实施提供了资金保障。 （四）动态管理，全面推进，为项目开展提供质量保障 为加强项目过程管理，在全区建立了基本公共卫生服务项目 工作情况月报告制度，各基层单位及时做好日常工作记录，建立 工作台账，实行工作数量月报告制度，每月 3 日前将上月工作情 况上报区卫生局，实行动态管理，按时调度，跟进指导，确保质量。 2010 年 10 月 15 日，莱城区组织了全区基本公共卫生服务项目 现场推进会，各实施单位负责人一道对口镇卫生院、口镇东街卫 生室、羊里镇卫生院、羊里西温石村卫生室等单位现场观摩学习， 对全区项目工作进度进行了调度，以点带面，全面推进。 三、项目实施情况 1、建立居民健康档案。基本公共卫生服务项目中，居民健康 建档是基础，各实施单位组成专门工作队伍，分片包干，驻村包 干，充分发挥镇村两级医疗卫生机构作用，开展了细致的基线调 查，采取镇卫生院集中查体，村卫生室一般检查，特殊人群上门 服务等多种工作模式为居民建立健康档案。截止 2010 年 12 月 31 日，以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3 岁儿童为重点，全区 累计建立居民健康档案 461512 份，其中农村居民建档 287912 份， 建档率 53.1%（287912/542209）；城镇居民建档 173600 份，建档 率 96.57%（173600/206702）。电子档案共 录入 243205 份，电子建 档率 32.47%。 2、健康教育。按照统一布置，各镇卫生院及社区卫生服务中 5 心兼用候诊室（区域）、输液大厅等场所，建立了健教室，备齐了 健教设备。区疾控中心为全区各镇级单位统一制作了音像资料， 在健教室循环播放，传播健康知识，促进健康行为养成。截止 2010 年 12 月 31 日，全区共举办 87 起公众健康咨询活动，接受 群众咨询 5 万余人次，发放各类明白纸 6.3 万余张；举办健康教 育讲座 121 期，接受健康教育群众 65021 余人，制作健教宣传栏 621 个，共印发宣传资料 8.5 万余份。 3、预防接种。各实施单位对辖区内所有 0-6 岁儿童建立预防 接种证、预防接种卡，并实行预防接种信息化管理，1-12 月共接 种基础免疫疫苗 12 种 143796 万人次，接种率达到 95%以上。完 成 8 月龄-6 岁麻疹疫苗强化免疫及 7-14 岁儿童麻疹疫苗查漏补 种工作，共完成接种 5.9 万人次，麻疹强化免疫接种率达 98%以 上；完成 6-12 周岁儿童白破二联疫苗加强免疫共 73021 人次，接 种率达 95%以上；开展了 2009 年扩大国家免疫规划肾综合征出 血热疫苗接种项目工作，共接种出血热疫苗 54400 支，接种工作 陆续进行。完成两轮次 0-4 岁儿童脊灰疫苗强化免疫共 68763 人 次，接种率为 98%。 4、传染病防治。各镇级实施单位均建立健全了传染病报告 管理制度，配备了门诊登记与传染病登记簿、报告卡，开通了网 络直报系统，对镇村两级卫生人员进行了传染病报告知识培训， 发现传染病能及时进行报告。做好了辖区内传染病调查处置工作； 及时进行疫情个案调查，落实疫点消毒、患者隔离治疗、密切接 6 触者医学观察等措施。截止 12 月 31 日全区共报告传染病 30 种 3154 例，报告发 病 率 304.11/10 万 ，比去年下降 11.31%；其中法定 传染病 21 种 2831 例，继续实现了“一个确保” 目标。 5、儿童保健。2010 年 1-12 月份辖区 0-3 岁儿童共 14465 人， 各实施单位共为 9374 名儿童建立保健手册，建册率达 64.8%。 6、孕产妇保健。认真抓好孕产妇保健管理常规工作的贯彻 落实，进一步重视孕产妇全程管理，不断加强全区医疗机构孕产 妇保健业务水平，提高服务质量。2010 年 1-12 月份为孕产妇建 立孕产妇保健手册4429 册，早孕建册率达 60%。 7、老年人保健。对 65 岁及以上老年人进行登记管理 70522 人，接受健康管理 59706 人，积极开展健康危险因素调查，提供 疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 8、慢性病管理。在做好卢森堡项目的基础上，为 34443 名高 血压患者、5621 名糖尿病患者建立档案，随访管理工作也已陆续 开展。 9、重性精神疾病管理。加强与精神疾病治疗机构、残联、民 政等单位和部门的沟通，摸清了全区重性精神病患者底数，共对 一千余名重性精神疾病患者进行登记管理，逐一建立健康档案并 积极开展力所能及的随访工作。 10、重大公共卫生服务项目同步进行。重大公共卫生服务项 目在我区也有序开展，如期高质完成各项任务指标。2010 年 1-12 月份，共为 3688 名待孕及孕早期妇女发放叶酸 15469 瓶，服用 7 率达 80%；为 4561 名农村孕产妇一站式发放住院分娩补助；百万 贫困白内障患者复明工程开展白内障手术 393 例；儿童乙肝疫苗 补种项目，共补种乙肝疫苗 44393 人次。 四、存在问题 莱城区基本公共卫生服务项目工作做了一些工作，取得了一 定成绩，但还存在许多困难和不足。 1.各类项目开展不平衡。计划免疫、传防工作基础较好，群众 便于接受，但其他项目则相对薄弱；公共卫生服务项目多、工作 量大，但基层公共卫生人员偏少，劳动强度大，工作积极性有待 进一步提高；基层公共卫生服务能力不强，服务质量不高，群众 认识参与程度不够，不接受、不配合的情况时有发生；基本公共 卫生服务不能与基本医疗服务做好结合，居民健康档案利用价值 不高等问题还需进一步规范、提高。 2.组织功能发挥不到位。三级公共卫生管理和服务网络虽 然已经基本建成，但仍然没有充分发挥相应的功能作用，特别是 个别项目单位对公共卫生工作依然认识不到位。工作配合不够， 在一定程度上影响了项目工作质量和全区整体进度。 3.工作措施不够扎实。各项目单位虽然都比较积极地开展了 公共卫生工作，但也发现个别单位的工作流于形式，没有结合自 身实际制定出有效的实施方案、考核办法，对村卫生室的指导、 管理力度不够，影响了项目的顺利实施。 4.工作力度有待加强。从考核中发现个别乡村医生的业务知 8 识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识。主 要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人 虽已建立了健康档案，但随访和管理流于形式。二是健康教育讲 座的次数不够，版面没有及时更换，健康教育内容和形式单一， 资料整理不全；三是儿保、妇保工作运行缓慢，孕产妇管理率偏 低，儿童保健不到位。 五、考核结果 经区级考核，全区镇级基本公共卫生服务主体得分均在 90 分 以上。依据省卫生厅、财政厅关于印发 2010 年度山东省基本公 共卫