勒平社区医疗保健规划

施甸县仁和镇勒平社区医疗卫生保健服务 中心规划 一、仁和镇镇卫生资源基本情况 施甸县仁和镇勒平社区，南邻复兴村，西邻施七公路，北 邻五楼村，距仁和镇政府所在地 4 公里，距县城 9 公里，属纯 坝区行政村。全村国土面积 4.86 平方公里，林地 168 公顷，共 有耕地面积 2332 亩，其中水田 1765 亩，旱地 558 亩。全村辖 六个自然村 18 个村民小组。2014 末，全村总户数 923 户，总 人口 3248 人。其中：农业人口 2977 人，非农业人口 271 人， 少数民族有傣族、满族、德昂族等 9 个，共 42 人。人均耕地 0.72 亩，农村经济总收入 2475 万元，人均纯收入 7399 元，年 内全村重点项目推进是一事一议、农村危房改造，广播、电视 覆盖率分别为 100%、100% 。 经过调查分析，两委班子认为构建勒平社区医疗保健中心 的有利条件是：卫生资源相对比较丰富；交通便利；全社区经 济、精神文明建设、农民人均收入、文化教育水平及其他各项 社会发展指标名列全县前茅；镇党委、政府对农村卫生工作十 分重视，人民群众也渴望进一步规范、提高卫生服务质量。不 利因素有：区域面积较大，人口居住相对分散，村与村之间距 离较远；经济发展、农民人均收入、村级卫生事业发展不够平 衡；乡村医生队伍年龄偏大，技术水平参差不齐；农村改厕， 传染病、慢性病防治任务繁重。班子经过调整出 4.0 亩土地建 设勒平社区医疗卫生保健服务中心，缓解居民“看病难、看病 贵”的现状。 二、规划建设的必要性及内容 建设县、乡、村三级医疗预防保健网，是我国卫生政策的 主要内容，是保障农民健康的主要形式，是实现人人享受初级 卫生保健的基础环节。其中，乡镇社区卫生服务中心卫生院 （注） 是枢纽，承上启下，承担着预防保健、基本医疗、卫生 监督、健康教育、康复、计划生育等基本卫生服务；村社区卫 生服务站（卫生室）是“网底” ，承担着免疫接种、传染病筛查 报告、妇儿保健、健康教育等农村公共卫生服务和村民常见病、 多发病的基本医疗服务，是农村基本医疗服务的提供者和公共 卫生服务的具体责任人。 规划勒平社区医疗卫生保健服务中心占地面积 4.0 亩，建 筑面积 460 平方米。规划设置临床科室：接诊区、挂号收 费室 、抢救室、康复治疗室、针灸理疗室、观察治疗室、注射 室、处置室、治疗室、候诊区。 社区医疗服务内容：医疗服务常见病、多发病诊治；家 庭病房慢性病治疗、护理等；上门服务电话预约上门诊治 3 (60 岁以上行走不便慢性病患者) ，肌肉注射，静脉点滴、换药、 化验、心电图、针灸、推拿、服务等。健身活动中心：双人组 合训练器、双人健骑机、双人漫步器、双人坐拉训练器、双人 脚部转动器。 三、指导思想、基本原则和工作目标 1、指导思想。以邓小平理论和“三个代表 ”重要思想为指导， 全面落实科学发展观，将发展社区卫生服务作为深化医疗卫生 机构体制改革、有重要举措，作为构建新型城乡卫生服务体系 的基础，着力推进体制改革、机制创新，使居民享有安全、有 效、便捷、经济的基本医疗和公共卫生服务。 2、基本原则。坚持公益性质，确保社区卫生服务的公平性 和可及性；坚持政府主导，强化政府责任，鼓励社会参与；坚 持规划指导，加快资源整合，健全社区卫生服务网络；坚持防 治结合，公共卫生和基本医疗并重，中西医并重；坚持因地制 宜，分类，城乡均衡发展。 3、工作目标。以“户户拥有社区责任医生、人人享有卫生 保健”为总体目标，到 2016 年底，初步建立起网络健全、功能 完善、保障有力、运行规范的城乡社区卫生服务体系，居民在 社区可以享受到预防保健等公共卫生服务和一般常见病、多发 病的基本医疗服务。基本形成“小病在社区、大病到医院、康复 会社区”的分级医疗和双向转诊新格局。 以行政村为单位，2016 年底社区卫生服务网络覆盖各村民 小组，达到 100。社区卫生服务能力明显提升。2014 年、 2015 年、2016 年社区卫生服务机构的门诊量分别占医疗卫生机 构门诊总量的 30、40、50以上。 2016 年底前 100%农民建立健康档案。 根据国家有关基层公共卫生要求和农民健康需求，通过疾 病控制、健康体检、健康咨询、家庭病床、家庭医生上门服务 等形式，为广大农民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育、 计划生育技术指导等六位一体为主要内容的社区卫生服务。 职责：维护群众健康利益，满足群众健康需求； 宗旨：预防为先、以人为本、健康为上； 精神：勤奋、团结、创新、求实、奉献； 服务：五用“心”接诊热心、诊断细心、治疗精心、 服务贴心、奉献爱心。 四、社区卫生服务中心（分中心、站）设置规划 （一）社区卫生服务中心设置 勒平社区卫生服务中心设立在施甸县仁和镇勒平社区院内， 隶属于“仁和镇卫生院” ，增挂“仁和镇勒平社区卫生服务中心” 牌子。中心内设“三部一办 ”即医疗康复部、后勤保障部、预防 保健部和中心办公室，其中预防保健部设立在现仁和镇卫生院。 （二）社区卫生服务站设置 社区卫生服务站是社区卫生服务中心的下属机构，按照农 5 村 20 分钟服务圈的要求，在中心村或每 20004000 居住人口 设置一个社区卫生服务站。原则在方便群众就医的前提下，对 区域内的卫生室进行撤并，站的模式可视不同情况而定，但站 的内涵建设和服务功能必须符合市卫生局行业规范要求。 五、社区卫生服务中心（站）设置要求 （一）社区卫生服务中心的设置要求 1、设备、设施、科室基本依托现仁和镇卫生院现状，适当 调整功能性分区。增设中心办公室、后勤保障部、医疗康复部 以及全科门诊。添置必要的通讯、信息化管理设备。 2、指定 24 名专职或兼职人员负责中心的行政管理、药 品购销、后勤保障工作和社区服务站的医疗业务技术指导工作。 （二）社区卫生服务站的设置要求 1、社区卫生服务的业务用房面积不低于 150 平方米，内设 全科诊断室、输液治疗室、换药室、药房等工作场所和健康教 育专栏。 2、基本医疗设备：诊断床、诊断桌、诊断椅、听诊器、体 温计、血压机、压舌板、耳镜、额镜、身高体重器、清创缝合 包、氧气瓶、出诊箱、污物筒、紫外线灯、高压灭菌设备、药 品柜、心电图等设备。 3、社区卫生服务站配备电视机、vcd、空调各一台及电话 机等通讯设备。电脑、刷卡机等设备视具体情况而定。 4、备有 120 种以上基本药品，包括常用急救药品。 （三）社区卫生服务站的人员配置和管理 （1）社区卫生服务站原则上配备 23 名医务人员（个别 特殊站可视情况而定） ，担任服务站的各项工作。 （2）按镇政府确定的建站规划，采用成熟一个建成一个的 建站原则，对全镇现有 29 个村卫生室逐步进行撤、扩、并。对 原持有乡村医生证、年龄女 60 岁、男 65 岁以内的人员，经体 检身体素质较好（按公务员体检标准） ，按全员聘用合同制管理 办法，实施中心统一调配，原则上以事设岗、以岗定员、竞聘 上岗、择优录取。因各种原因不能执业或按乡村医生管理条例 已到年龄的乡村医生，由中心予以办理相关手续后停止执业。 （3）社区卫生服务站实施自主经营、以站养站、自负盈亏、 独立核算的管理办法。凡被聘用的乡村医生，符合上交养老保 险金的人员，由中心统一办理养老保险手续，费用由应保人员 每月上交中心。不符合上交养老保险条件的人员，不予办理养 老保险手续。 六、社区卫生服务功能 1、明确功能定位。社区卫生服务中心的基本功能是面向居 民提供预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指 导“六位一体 ”的综合卫生保健服务，以解决农村主要卫生问题， 满足农村居民基本医疗卫生需求为目的，重点面向妇女、儿童、 老年人、慢性病人、精神病人、残疾人和农村贫困病人等人群。 7 2、预防保健功能。负责社区调查，针对社区人群慢性非传 染性疾病实施干预措施。负责辖区内传染病的预防和控制措施 工作。负责孕产妇、儿童保健、计划生育指导与服务工作，开 展健康教育和健康促进工作。 3、社区保健功能。以社区居民需求为导向，提供医疗保健 的适宜技术服务。建立社区居民健康档案，推广个人与家庭合 同式健康管理服务；实行定期上站巡视，开设家庭病床，提供 电话预约服务；开展高血压、糖尿病、精神病的社区管理工作； 加强社区居民医疗指导，实行双向转诊。 4、卫生信息管理。门诊收费、财务、药品、社区卫生服务 信息原则上统一采用计算机管理。 七、服务机制 （一）中心对各站进行规范化管理，实行“六统一” ，即统 一命名和标识；统一规章制度；统一人员培训；统一业绩考核； 统一药品采购；统一信息管理。 （二）改进软硬件设施，创造温馨的就医环境，对社区卫 生服务中心现有内部设施进行装饰改造，营造温馨、舒适的就 医及住院环境。高标准增设温馨病房，争创省级标准的社区卫 生服务中心（站） 。 （三）以人为本、提供便捷、优质的社区卫生服务： 1、想病人所想，急病人所急，开展 24 小时门、急诊服务； 2、设立咨询服务点，开通 24 小时咨询电话，开展就医咨 询服务； 3、建立巡诊制度，组建机动服务队，实行社区医生定期出 诊制； 4、定期开设健康教育课，为社区居民宣传常见病、慢性病 的预防及保健知识； 5、以病人为中心，争创满意社区卫生服务中心（站） 。 八、实施步骤 （一）2014 年制订“仁和镇勒平社区卫生服务发展规划 ”。 （二）2015 年成立仁和镇社区卫生服务工作领导小组，制 定年度工作计划。 （三）2016 年 12 月底前完成“一中心六站点 ”室内装修，建 立好“三部一办 ”的工作，制订和健全社区卫生服务中心（站） 的各项规章制度，技术服务规范、考核办法、奖惩措施，进入 规范化运作。 （四）2016 年 12 月底前完成居民健康体检率 60，并建 立健康档案。 九、创建经费 勒平社区卫生服务中心规划占地面积 4.0 亩，建筑面积 460 平方米。规划设置临床科室：接诊区、挂号收费室 、 抢救室、康复治疗室、针灸理疗室、观察治疗室、注射室、处 9 置室、治疗室、候诊区。 社区医疗服务内容：医疗服务常见病、多发病诊治；家 庭病房慢性病治疗、护理等；上门服务电话预约上门诊治 (60 岁以上行走不便慢性病患者) ，肌肉注射，静脉点滴、换药、 化验、心电图、针灸、推拿、服务等。健身活动中心：双人组 合训练器、双人健骑机、双人漫步器、双人坐拉训练器、双人 脚部转动器。 项目估算建设投资： 1、 场地平整：9.25 万元 2、 建筑二层楼房：82.8 万元 3、 围墙：23.36 万元 4、 场地绿化：1.96 万元 5、 球场：4.23 万元 6、 砼混场地：3.96 万元 7、 健身器材：36 万元 8、 医疗器械：35 万元 9、 大门：3.6 万元 规划投资合计：200.25 万元 经预算共需 200.25 万元，分年分次投入，主要用于：创建 期各种会议、调查摸底；宣传资料、各类规章制度、健康档案 印刷；服务中心“三部一办 ”设施建设和内部简易装饰；社区卫 生服务站建设；人员培训；服务中心工作经费等。每个项目到 时制订明细清单报镇政府审批。创建经费由省市县财政、镇财 政投入和社区中心、社区服务站自筹。 十、保障措施 （一）社区两委班子牵头，加强领导。社区成立由镇卫生、宣 传、财政、民政、人劳社保、人口和计生、国土资源、规划建 设、药监、残联等部门参予的勒平社区卫生服务机构建设领导 小组，负责统筹协调实施勒平社区卫生服务机构建设。省市县 新农村建设队员纳入成员，作为社会主义新农村建设的重要内 容，认真组织实施。 （二）动员上级挂钩扶持部门联动，社会各层组织积极参与。 社区卫生服务面广、难度大，各有关部门应大力支持、密切配 合。 （三）加大投入，合理引导村级集体组织及企业的反哺。 加大对农村社区卫生服务的投入，对社区卫生服务机构基本设 施建设、承担的公共卫生和基本医疗任务、人员工资进行补助。 建立稳定的社区卫生服务补偿机制，保证社区卫生服务的正常 开展；力争县财政给予常住居民 20 元/ 人和农村常住人口 15 元/ 人的标准安排社区公共卫生服务专项经费，并随着经济的发展 逐步提高。 （四）加强培训，提高素质。大力加强农村社区卫生服务技术 人才和管理人员的培养，鼓励和引导社区医生向全科医师方向 发展。加强对社区现有医师和护士的岗位培训、在职培训和继 续医学教育，调整和提高在