医学三基(医师临床)试题

医学三基（医师临床） 学号_ 姓名_ 科室_ 分数_ 一、单选题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个 最佳答案。 (每题 1.0 分，共 20.0 分) 1老年人龋病中的常见类型是( ) A静止龋 B猖獗龋 C根面龋 D活动龋 E窝沟龋 2血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏( ) AF BF CF DF EF 3慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的，下列哪项是最重要 的( ) A修补鼓膜 B保存听力 C清除病灶，预防颅内、外并发症 D改善中耳腔内压力 E防止发生眩晕症 4下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A恶心呕吐 B腹胀嗳气 C出汗心悸 D上腹节律性痛 E明显反酸 5精神分析理沦认为神经症最基本的核心症状是( ) A焦虑 B强迫 C恐惧 D抑郁 E精神衰弱 6在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是( ) A第三脑室后部肿瘤 B枕叶肿瘤 C颅前窝底部肿瘤 D矢状窦旁肿瘤 E听神经瘤 7下列所述放射线，哪项一般不用于外照射( ) A 射线 B高能 X 射线 C高能电子束 D高能质子柬 E 射线 8反映肝细胞受损最重要的血清酶学指标是( ) AAST BALP CALT Dr-GT ELDH 9诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用( ) A地尔硫革 B普萘洛尔 C维拉帕米 D地高辛 E地西泮 10毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是( ) A胰蛋白酶局部注射或套封 B拔除毒牙 C伤口近心端肢体结扎 D局部伤口烧灼 E局部外敷中草药 11处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效( ) A按揉子宫 B注射宫缩剂 C填塞子宫 D结扎髂内动脉 E子宫切除 12下述 5 种法定性病中，何种系衣原体所致( ) A梅毒 B淋病 C软下疳 D性病性淋巴肉芽肿 E腹股沟肉芽肿 13流脑败血症期最具特征性的体征是( ) A脑膜刺激征 B休克、循环衰竭 C淤点、淤斑 D唇周单纯疱疹 E巴氏征阳性挖 14局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的原因正确的解释是( ) A局部麻醉药物变质 B注射针折断 C注射过程中刺破血管 D局部麻醉药物注入腮腺内 E注射时刺伤面神经 15海( 水) 产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒( ) A沙门氏菌食物中毒 B嗜盐菌食物中毒 C变形杆菌食物中毒 D葡萄球菌食物中毒 E肉毒杆菌食物中毒 16正常止血过程决定于以下哪个因素( ) A血小板质和量及血管壁的正常 B皮肤的完整性及凝血因素的正常 C血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常 D血小板质和量正常，凝血因素正常 E凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常 17下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为( ) A病前常有呼吸道感染症状 B损害平面以下传导束型感觉障碍 C大小便障碍 D损害平面以下运动障碍 E急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 18支气管扩张病变可分为：( ) A圆柱状和囊状扩张 B圆柱状和串球状扩张 C圆柱状和球状扩张 D囊状和串珠状扩张 E囊状和球状扩张 19诸淋临床各具特征，下述哪项是错误的( ) A石淋，以小便排出砂石为主证 B膏淋实证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏 C热淋，小便灼热刺痛 D劳淋，小便淋漓不已，遇劳即发 E气淋虚证小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛 20再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( ) A前者有全血细胞减少，后者无 B前者有血小板减少，后者无 C前者骨髓增生低下，后者无 D后者 Ham 试验阳性 E前者骨髓或外周血可发现 CD55 二、配伍选择题题：是一组试题（2 至 5 个）公用一组 A、B、C、D、E 五个备选。选 项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用， 也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (每题 1.0 分，共 10.0 分) （2122 题共用备选答案） A乙状结肠造瘘 B横结肠造瘘 C盲肠造瘘 D腹会阴直肠切除，乙状结肠永久性人工肛门 E一期行肠切除肠吻合术 21直肠损伤时最宜选用( ) 22横结肠游离部损伤最宜选用( ) （2324 题共用备选答案） 下列各病可能出现：A高铁血红蛋白血症引起发绀 B失明 C瞳孔缩小 D瞳孔散大 E血尿 23甲醇中毒( ) 24阿托品类急性中毒( ) （2526 题共用备选答案） A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白 25甲型血友病输血宜选用( ) 26乙型血友病输血宜选用( ) （2728 题共用备选答案） 以下肿瘤中可能会出现升高的标志物是：ACEA BHCG CAFP DVCA- IgA EAKP 27鼻咽癌( ) 28结肠癌( ) （2930 题共用备选答案） A奇脉 B水冲脉 C脉搏短绌 D交替脉 E重脉 29高血压病心功能不全可见( ) 30动静脉瘘可见( ) 三、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题 2.0 分，共 10.0 分) 31黄疸 32青光眼斑 33腧穴 34LUFS 35癫痫持续状态 四、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题 5.0 分，共 10.0 分) 36简述应激性溃疡的临床表现。 37试述急性喉、气管、支气管炎的临床特点。 五、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。 (每题 1.0 分，共 15.0 分) 38间动电流是将 50Hz 弦电流经半波或全波整流后，经正弦脉冲仪以不同方式叠加在 直流电上组成的中频电流。( ) 39由青霉素引起的过敏性休克，首选措施是氢化可的松静脉滴注。( ) 40大于 2cm 的肾结石亦可行体外震波碎石。( ) 41腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物(如有机磷杀虫药等)中毒透析效果很好。( ) 42颈椎病可分为神经根型、交感神经型、脊髓型、椎动脉型和食管型。( ) 43成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。( ) 44椎管内肿瘤包括脊髓本身及其邻近组织的原发或转移性肿瘤。( ) 45直线加速器能产生高能电子柬、高能 X 线和 射线。( ) 46黑色为阴寒水盛之色，主肾虚、水饮和瘀血。( ) 47卵巢功能检查方法包括测定血清 FSH、LH 及 PRL。( ) 48人流综合反应常表现为心律紊乱、心动过速。( ) 49心电图上未发现正常 P 波，QRS 波群呈室上性型，心室率 114 次min，节律不 规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。( ) 50被动运动时运动要达到有疼痛才能起到治疗效果。( ) 51某病人常抱暖器管说是与工人阶段相结合，此症状称病理性象征性思维。( ) 52眼底视盘边缘模糊就叫视盘水肿。( ) 六、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确 的内容。 (每空 1.0 分，共 15.0 分) 53维持子宫正常位置的主要韧带有_、_、_、_。 54酮体主要包括_、_和_，引起酸中毒的主要是_。 55躁狂症的主要临床表现为情绪_、思维_、言语动作_。抑郁症的主要临 床表现为情绪_、思维_、言语动作_、严重时达_状态。 七、多选题：由一个题干和 A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在 后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选 均不得分。 (每题 1.0 分，共 20.0 分) 56牙根距离上颌窦底很近，拔牙时易将牙根推入上颌窦内的牙齿有( ) A上颌中切牙 B上颌双尖牙 C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙 E上颌尖牙 57对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是( ) A首选氯丙嗪注射 B快速降压 C缓慢降压 D降至正常血压数值 E降压速度不宜过快，根据情况确定最佳水平 58急性肾小管坏死常见的病因是( ) A急性失血性休克 B蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C异型输血 D急性药物过敏 E急性肾小球性肾炎 59闭式胸膜腔插管引流术的指征为( ) A开胸手术者 B气、血胸经反复抽吸无效者 C脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者 D中等量以上血胸 E脓胸并存支气管胸膜瘘者 60屈光不正包括( ) A老视 B近视 C远视 D散光 E屈光参差 61急性会厌炎的临床表现为( ) A发热 B咽喉痛 C咳血 D呼吸困难 E吞咽困难 62肩关节脱位用足蹬法复位的要点是( ) A病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部作对抗牵引 B左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足 C左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足 D牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位 E牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位 63颞下颌关节紊乱病的发病因素包括( ) A精神因素 B社会心理因素 C外伤及微小创伤 D 因素 E免疫因素 64有关青光眼病人护理，应该是( ) A安定情绪、树立信心 B鼓励大量饮水 C保持大便通畅 D每天用生理盐水冲洗结膜囊 65原发性三叉神经痛的临床表现是( ) A多发生于中老年人，女略多于男 B疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者 极为罕见 C通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常 D病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等 E神经系统检查一般无阳性体征 66造成婴儿脑积水的常见病因有( ) A产伤后颅内出血 B颅内感染 C蛛网膜下腔或蛛网膜颗粒粘连 D颅脑的先天畸形 E病因不明 67综合的临床诊断应包括( ) A病因诊断 B病理解剖诊断 C病理生理诊断 D疾病的分型与分期 E并发症及伴发疾病诊断 68阵发性室上性心动过速的治疗下列哪些是正确的( ) A腺苷快速静脉 B米力农静注 C洋地黄静注 D艾司洛尔静注 E维拉帕米静注 69海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是( ) A严重低血容量 B血液稀释 C血钠增高 D镁浓度增加 E血浆蛋白减少 70病毒性脑膜炎常见的症状是( ) A发热 B头痛 C脑膜刺激征 D全身中毒症状 E严重的脑实质受损的症状 71高压氧治疗气性坏疽的治疗原则是( ) A一经确诊，简单清创，立即行高压氧治疗 B对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗 C应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清 D待截肢后再行高压氧治疗 E体温超过 40时不宜行高压氧治疗 72门腔分流术有( ) A脾肾静脉分流术 B脾腔静脉分流术 CTIPS D门腔静脉分流术 E肠系膜上、下腔静脉分流术 73能确诊系统性进行性硬化症的指标有( ) A皮肤对称性弥漫性水肿性硬化 B血沉增快 C皮肤病理检查示胶原纤维肿胀 D类风湿因子阳性 74原发性肝癌伴癌综合征的表现有( ) A伴高糖血症 B伴红细胞增多症 C伴低钙血症 D伴高胆固醇症 E伴血小板增多症 75脑疝的病因有以下几种( ) A颅脑外伤 B颅内感染性疾病如脑脓肿 C颅内肿瘤 D颅内寄生虫病及其他肉芽肿性病变 E颅高压病人不适当的腰穿放液 答案 一、单选题 1C 2D 3C 4D 5A 6A 7A 8 C 9D 10A 11A 12D 13C 14A 15B 16C 17E 18 A 19E 20D 二、配伍选择题 21A 22B 23B 24D 25A 26B 27 D 28A 29D 30B 三、名词解释 31黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血 清胆红素为 171molL，胆红素在 171342molL 为隐性黄 疸34 2tmaolL 即出现临床黄疸。 32青光眼斑：在急性闭角型青光眼急性发作期，晶状体前囊下有时可见小片状白色 混浊，称为青光眼斑。 33腧穴：是指人体脏腑经络之气输注于体表的部位。 34LUFS ：即未破卵泡黄素化综合征。此病征为卵巢无排卵，但卵细胞出现黄素化， 患者虽体温呈双相，子宫内膜呈分泌期改变，但无受孕可能。见于子宫内膜异位症患 者。 35癫痫持续状态：又称癫癎状态，系指频繁反复的癫癎发作形成持续状态。癫癎发 作连续发生，每次发作后意识尚未恢复又接着下一次发作，可持续数小时或数天；或 发作期间不伴意识障碍，而一次连续发作超过 30 分钟以上者。 四、问答题 36本病无明显胃肠道症状，重症病人出现呕血或排柏油样大便，即应考虑为应激性 溃疡。反复、大量出血可导致休克、贫血。如溃疡发生穿孔，可有腹膜炎表现。由于 本病常继发于危重病或大手术后，易被原发病掩盖症状而被忽视：胃镜检查可见散在 出血点或溃疡。 37(1)本病是一种喉、气管及支气管粘膜的急性弥漫性炎症，多发于冬季，多见于 2 岁以下儿童。小儿在患麻疹、流行性感冒、猩红热等急性传染病过程中可并发此病。 (2)急性发作，全身症状明显，常有高热，除有声嘶及哮吼性干咳外，因下呼吸道粘稠 分泌物和炎症使支气管及细支气管受阻，患儿开始为吸入性呼吸困难，继而出现吸气、 呼气均有困难。 (3)肺部呼吸音粗糙，有干、湿哕音。X 线胸片有助诊断。