医疗安全管理委员会151

平市二医 2012151 号 关于调整医疗安全管理委员会的通知 各科室： 为了进一步加强我院医疗安全管理，规范对医疗纠纷处 置，落实医疗不安全因素的整改，防范重大医疗过失行为和 医疗事故，现对我院医疗安全管理委员会成员作以调整。 一、组成成员： 主 任：薛玉栋 院长、主任医师 副主任：汝宝元 党委书记、副院长、主任医师 杨正国 副院长，主任医师 林小莉 副院长，副主任医师 罗 慧 副院长，副主任医师 刘君奇 副院长，副主任医师 成 员：朱秀兰 医务科科长 孙海丽 质控科副科长 张宏彬 院感科科长 付亚玲 护理部总护士长 宋晓明 总务科科长 吴 冰 财务科科长 李敏悟 药剂科科长 赵 欣 设备科科长 张士奇 门诊部主任 苏 涛 保卫科科长 各临床科室及医技科室主任。 特此通知 附件：1.医疗安全管理委员会职责 2.医疗安全管理委员会工作制度 二一二年十月十日 附件 1 医疗安全管理委员会职责 1.严格执行平凉市第二人民医院医疗安全管理制度， 承担全院医疗安全的日常管理工作 2.监督、考核医疗安全管理工作实施和考评。 3每季度召开一次医院安全管理委员会会议，讨论落实 医疗纠纷赔偿事件的责任追究及有关医疗安全管理中出现 的新问题，提出管理解决办法。 办公室设在医务科，由朱秀兰同志兼任办公室主任，负 责日常工作。 附件 2 医疗安全管理委员会工作制度 一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、 行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务 职业道德。 二、按照医疗事故处理条例、 病历书写规范、 医疗机 构病案管理规定、 处方管理办法及各级卫生行政部门规定 和要求，书写和妥善保管病历资料，承担医疗纠纷、医疗事 故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼的举证责任。 三、严格执行值班制度、转诊制度、查对制度、医嘱制度、 交接班制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、 手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制 度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，保 障医疗安全。 四、按照卫生部、甘肃省卫生厅、平凉市卫生局、崆峒区 卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医 师、护士的执业行为，执行医院有关规定。 五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语 言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家 属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。要让病人 对手术、麻醉、特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项 目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前 履行患者同意签字手续。 六、按照医疗事故处理条例要求，做好病历和实物封 存和保管。按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收 和病历借阅制度。 七、按照医疗事故处理条例要求，做好患者死亡后尸 体处理和尸检。凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的， 应在患者死亡后 48 小时内进行尸检，并有死者亲属同意签 字。 八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室 领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的 损害，防止损害扩大。科室负责人及相关医务人员要积极做 好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后 工作。 九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗 过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报