医院网络系统故障应急处理方案

汀州新福音医院网络系统故障应急处理方案 “医院信息系统”工程已在我院全面运行，为了保证整个 网络可靠稳定运行，避免在网络系统出现局部或全局故障时影 响医疗和收费工作，特制定本应急方案。 一、网络故障的定义 本方案所指的网络故障指的是由于各种原因导致整个或局 部网络不能运行，各终端完全不能访问数据库，不能处理任何 医疗工作的故障现象。根据故障严重程度，网络故障分为以下 四类： 1、一级故障：为主服务器大故障，具体表现为服务器硬件 损坏或 ORACLE 数据库异常不能正常启动等，结果为全院不能正 常工作，在半个小时内不能恢复正常。 2、二级故障：为整体网络故障，具体表现为机房高端交换 机故障，机房内部总线故障，和多条网络光纤中断，总电源中 断等，结果为全院不能正常工作，半小时内不能恢复正常。 3、三级故障：为主服务器小故障，具体表现为服务器硬件 损坏或 ORACLE 数据库异常不能正常启动等，结果为全院不能正 常工作，在半个小时内可以恢复正常。 4、四级故障：为局部网络故障，具体表现为某条光纤中断， 某交换机故障，某楼机柜电源中断等，结果为一个或多个科室 不能正常工作，半小时内不能恢复正常。 5、五级故障：为一般故障，具体表现为服务器短期故障和 网络短期故障在 30 分钟内可以恢复正常，或科室某个终端网络 不通或硬件损坏故障当日不能正常工作，或后台数据备份、恢 复异常及后台各服务器和硬件设备（如：PACS 服务器，PASS 服 务器，体检服务器，备份服务器，邮件服务器，杀毒服务器， 财务服务器，自动办公服务器，数据仓库服务器，磁盘柜，磁 带柜，交换机，光线设备，防火墙，UPS 电源等）工作异常等， 造成后台某服务功能无效。 二、网络故障报告程序、修复与指挥制度 1、当发现一般故障时，在场计算机技术人员应迅速处理， 本人不能处理时应立即联系其他相关分管技术人员处理，事后 将故障现象报告计算机负责人，并详细记录值班日记。本级故 障一般不需要上报。特殊情况如办公自动化（邮件服务器） 、 PACS 服务器故障，影响工作时须上报医务部值班室。 2、当四级故障发生时（局部网络故障） ，计算机室工程技 术人员要立即上报计算机室负责人，由计算机室负责人组织抢 修工作，同时由计算机室负责人负责上报医务部值班室备案。 计算机室应先想办法将网络临时连通，再考虑尽快光纤焊接， 如为门诊光纤 10 分钟内不能将网络临时连通时，应考虑起用门 诊临时服务器。事后应将抢修方案，处理结果等详细记录备案。 4、当三级故障发生时（主服务器小故障） ，计算机室第一 发现人员应立即向计算机室负责人报告，该负责人应立即向医 务部值班室报告，医务部值班员应立即向医务部分管科室和医 务部领导，计算机负责人组织抢修，同时召集相关技术人员到 位，讨论抢修方案，并立即进行抢修，10 分钟未抢救无效起用 门诊临时应急服务器，半小时内抢救无效，起用数据备份服务 器，备份数据服务器启动再异常时应立即再报机关升级为一级 故障，按一级故障处理方法处理。处理过程及结果详细备案。 4 、当二级故障发生时（整个网络故障） ，计算机室技术人 员应立即向计算机室负责人报告，该负责人应立即向医务部值 班室报告，医务部值班员应立即向医务部分管科室和医务部领 导、分管院领导汇报，原则上由机关负责组织网络抢修工作， 计算机室负责实施，计算机负责人应立即召集相关技术人员到 位，讨论抢修方案，并立即进行抢修或考虑聘请院外公司进行 协助抢修，必要时请示机关领导协调通讯总站配合紧急抢修光 纤焊接，如 10 分钟内不能恢复网络时应考虑起用门诊临时应急 服务器。处理过程及结果详细备案。 5、当发生一级故障时(服务器大故障)，计算机室技术人员 应立即向计算机室负责人报告，该负责人应立即向医务部值班 室报告，医务部值班员应立即向医务部分管科室和医务部领导、 分管院领导汇报，原则上由分管院领导负责组织服务器抢修工 作，计算机室负责实施，召集相关技术人员到位，讨论服务器 或数据库抢修方案，并立即进行抢修，必要时请示院分管领导 同意请院外 ORACLE 技术人员协助抢修，并严格按照服务器数据 管理恢复方案进行恢复工作，并根据抢修进度适时调整医院的 医疗工作模式，四小时不能恢复临床医疗工作转入手工， （医嘱， 发药，检查，检验，手术等） 24 小时不能恢复住院收费转入 手工。处理过程及结果详细备案。 三、网络故障修复期间相关工作的处理 根据网络整体故障恢复时间，以下工作转入手工工作： 1、门诊 10 分钟内不能正常工作门诊收费、挂号转入 门诊备用应急服务器，预交金模式取消，一律采用现金模式， 门诊药房转入手工，按处方发药并严格核对收费收据。事后由 计算机事负责将应急服务器数据导入到主服务器，门诊药房再 进行处方确认。 2、4 小时内不能恢复原则上将医生工作站、护士工作 站、中心摆药室、入院、急诊检查、手术室、医技检查转入手 工（具体实行时间及步骤由医务部通知） 。网络恢复后各部门的 手工单据一律补录到电脑。 3、24 小时以上不能恢复将出院核算转入手工。网络 恢复后再进行补结算。 四、网络故障修复期间具体工作的处理 1、所有工作的统一时间须由医务部或计算机室通知，相关 单位严格按照通知时间进行操作，在未接到新的指示前不准私 自操作计算机。 2、门诊挂号：1 当网络中断超过 10 分钟时，由计算机 室修改系统设置，转入备用服务器进行工作，但正常分配 ID 号； 2若备用服务器也不能正常工作，转入手工操作；门诊挂号协 调工作由门诊部主任和护士长负责协调请示，如手工挂号的转 入、转出时间等； 3网络恢复后，及时将中断期间的患者 ID 信息输入到计算机；4如有从收费处返回须重新输入 ID 号者， 应优先录入，以配合收费处进行机器收费；5在以后的工作中 如发现某位患者的 ID 号机器内没有记载，应详细询问患者以前 是否是在网络故障时就过诊。 3、门诊收费：1由收费处负责人负责总体协调，并与计 算机室保持联系，及时反馈沟通最新消息；2当系统网络运行 中断超过 10 分钟时，由计算机室修改系统设置，转入备用服务 器进行收费，若备用服务器也不能正常工作，转入手工操作； 3若使用手工发票，门诊收费处应建立手工发票使用登记本， 对发票使用情况做详细登记；4进行手工操作时，药品划价由 药局进行，其他特殊治疗、检查凭计价单划价；5当系统恢复 正常时，收费处要对网络运行稳定性进行监测，如不稳定，及 时向计算机室反映情况。6在接到使用计算机的指令后，门诊 收费处负责人应组织收费员逐步转入到机器操作。7为保证计 算机系统数据的完整性，事后应将手工收费信息补录入电脑， 药房将补录的处方应进行确认。 4、住院收费：1由收费处负责人负责总体协调工作；2 原则上，不在核算室进行费用补录，防止帐目混乱；3当系统 停止运行超过 3 天时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。 对急出院的患者应根据病历和临床科护士工作站记录进行手工 核算出院。4在网络停运期间出院的患者在核算时应核查是否 还有正在进行的检查。 5、临床科室工作：1临床科工作由医务部、护理部共同 协调；2网络故障期间临床科室详细记录患者的所有费用执行 情况；3科室详细填写每个患者的药品请领单（包括姓名、ID 号、费别、药品名称及用量） ，一式 2 份，一份用于科室补录医 嘱，另一份用于到中心摆药领药；4出院带药由经治医生负责 掌握经费情况，如出现费用超支情况由医生负责；5根据医务 部通知及时补录医嘱；6如患者急需出院，应向收费处提供详 细费用情况，对正在进行的检查应予以说明。 6、医技工作：1在网络停运期间应详细留取、整理检查 申请单底联；2在网络恢复后根据检查单底联登记，通过计价 录入程序补录患者费用；3对产科出院快、其他有出院倾向的 患者，应及时和出院处沟通费用情况。 7、中心摆药室工作：1中心摆药应严格按照网络中心规 定的时间及要求进行计算机操作；2网络故障时根据临床科提 供的药品请领单发药；3网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱 进行发药补确认，同时与发药时药品请领单内容详细核对，如 发现内容不符，必须详细追查；4网络恢复后对出院带药处方 及时进行录入；5数据补录工作结束