在学校健康教育中的应用

“认知态度行为”模式 在学校健康教育中的应用 张 珏 当前，对中小学生教育要从“应试教育”逐步转向“素质教育”的轨道，这在教 育界乃至全社会已形成共识，中小学教育对象的健康是实现素质教育的重要条 件之一。所以学校健康教育的成败，不仅直接影响儿童少年的身体健康，而且 还影响整个国民素质。长期以来，我县的健康教育主要以授课、广播和黑板报 的形式单纯地对中小学生进行卫生知识宣传，没有强调行为意识，加之缺乏切 实的干预，由此造成学生行为形成率低下，教学效果不甚理想。记得，古代教 育家朱烹曾说过“ 知易行难”，故必须“知轻行重” ；近代教育家陶行和也曾深入研 究过“ 行知模式” ，模式中也强调了“教学做合一” 。“ 认识态度行为”模式 旨在通过各种途径，在改善学生卫生科学知识和态度的基础上，将卫生原则和 要求转化为学生的牢固的卫生行为和习惯，此模式强调知、行、意的统一，符 合现代健康教育的要求。 一、确立模式的内涵 “认知 态度行为” 健康教育模式在教育教学中已应用了一段时间， 取得了一定的成效，此模式比较适合于强调行为习惯形成的健康教育课，下面 就这个模式在卫生学科中的应用作些探讨： (一)认知 模式中的认知是指特定的卫生健康问题的预防所需的信息，向学生传授卫 生科学知识，这是学校健康教育的一个重要方面，因为系统的卫生知识，无疑 会对他们的卫生习惯和行为的形成起积极的指导作用，一般说来，学生卫生知 识的习得主要借助于课堂，为了解决课堂教学时间的有限性与知识拓展的无限 性这一矛盾，在教学过程中，我们根据不同的教育对象，教育内容以及各种教 育情景，结合学生的年龄特点、心理特征、认识规律，研究出了一些适合于模 式研究的策略，并运用到了教育教学中，具体方法如下： 1、讲授法。讲授是卫生教学中经常采用的方法，通过向学生传授卫生科学 知识，提高学生的认识水平，讲授时应注意避免平铺直叙，语言要生动、通俗， 并富有感情；联系实际，结合学生迫切需要解决的健康问题进行讲授，这样有 的放矢，容易被学生接受。 2、实验法。学生通过实验观察研究人体的形态、结构和生理功能，从而使 学生加深理解、巩固和验证所学到的基础知识，有效地提高教学效率；培养了 学生基本技能和动手操作能力，更主要的是激发了学生学习人体卫生学的兴趣。 3、直观演示法。卫生教学必需利用适当的形象教具让学生观察，调动听觉、 视觉等感官去充分感知学习内容，以形成正确的认识和表象，使他们获得明晰 的概念，对学校已有的教具(如实物、模型、标本、挂图等)在教学中应尽量采 用，对一些学校没有的，但又是教学需要的卫生用具，教师可自行设计，以加 强教学效果，此外，录像、幻灯多媒体等电化教学手段也能激发学生学习兴趣， 增强学生的直观认识。 (二)态度 模式中的态度应理解为建立在认知之上针对有关健康行为应有的信念。加 涅在他的理论中指出：态度是知识转化为行为习惯的动力。可见，良好卫生态 度的培养，是模式教育成功与否的关键。因此，教师在授于学生卫生知识的同 时，要帮助学生建立有关健康行为应有的信念。 1、教师通过谈话来说服学生改变态度。一般说来教师说服低年级学生可 直接告诉他们该怎么做；而说服高年级学生，除了告诉他们该怎么做、还要告 诉他们这么做的原因，要用充分的论据证明反面的观点和材料是错误的，这样 容易改变学生的态度，并增强对错误行为的免疫力。 2、讨论能使学生积极参与卫生教育的过程。社会心理学家勒漫等人认为： 经成员讨论的规定，使成员承担了执行的责任。集体讨论有助于学生良好态度 的培养。在讨论过程中，教师让学生充分表达自己的意见，谈自己的理解，谈 自己的疑惑，讨论结束后教师要及时加以总结，对结论作充分论证，使学生信 服。 3、角色游戏也是培养学生良好卫生态度养成的有效方法此法比较适合低 年级学生，在教学中，让学生扮演角色，通过模仿和表演表达情感，激发兴趣。 研究表明在角色扮演中所花费的力气愈大，建立信念的效果就愈好。 (三)行为 模式中的行为指将习得的卫生知识行动化和生活化。培养学生的卫生行为 和习惯，抵制各种不卫生的行为，增强维护健康的能力，这是学校健康教育至 六重要的方面。学生通过课内、课外的游戏、实验、谈话、讨论、指导，学会 了一定基本技能即保健方法，认识了卫生教育的重要性与积极意义，但要真正 做到“ 行动化 ”、“ 生活化”、 “养成习惯”、“习以为常” ，还需反复实践。在学生实 践过程中，学校应充分利用社会卫生资源和保健设施，全方位促使学生实现健 康行为： 1、完善设施、保证效果。要使学生养成良好的卫生习惯，学校必须有较完 善的卫生设施作保证：如要求学生饭前便后洗手，食堂、厕所就得有供水设施； 又如为了教育学生人喝生水，学校必须随时备足开水等。 2、建立制度、培养习惯。如实行晨间检查制度，每天早展课前内保健教师 或卫生员进行卫生检查，做到有记录，并定期公布，实践证明，晨检班级学生 养成卫生习惯显著超过末进行晨检的对照班。 3、以身作则、经常监督。根据儿童模仿性强的特点，教师的言传身教处处 要为学生做榜样，学校保健教师应经常监督他们的日常卫生行为。 4、拓展渠道、随时教育。同时采用联络教学法，结合其他省关学科(如语 文、思品、生物学、体育等学科)从不同的方面和角度影响和作用于学生。改善 学生的卫生知识、态度和行为习惯。 二、实施模式的相关策略 (一)教学方法： 1、理论与实践相结合 (即课内、课外相结合)：通过课内向学生传播系统卫 生知识，课外进行卫生行为干预、指导，达到知行统一，才能取得预期效果。 2、社会、家庭、学校相结合(校内、校外相结合)：学校内进行的卫生知识 教育，要列入学校教育计划系统地逐步深入进行。而学校与家庭、社会的教育 必须协调一致，融为一体，这是保证对学生卫生知识教育连续性、有效性的一 个重要环节。 (二)教学评价 1、卫生知识的评价：评价学生的卫生知识是否提高，可采用问卷法和谈话 法等方法从学生的答案上去分析学生掌握卫生知识水平的情况。 2、卫生态度的评价：学生卫生态度的评价很难加以客观地测量和评价，一 般情况下，教师是通过对学生行为的观察，来帮助教师了解学生态度。 3、卫生行为、习惯的评价：学生卫生行为和习惯的改善，必须反映在学校 的清洁卫生面貌的改善，学生各种常见病的患病率的下降等方面。因此通过学 校环境卫生检查，个人卫生检查，以及各种患病率，常是评价卫生行为和习惯 的间接指标。 下面“眼的卫生保健” 和“口腔的卫生” 两堂教学设计就是应用“认知态度 行为” 教学模式进行的卫生健康教育实例。 眼的卫生保健 奉城第二中心小学 卫霞 教学目标 1、掌握眼的卫生保健的基本方法和道理。 2、学会正确做眼保健操。 3、通过对眼的卫生保健的教学，使学生养成良好的日常行为规范。 教学重点 通过对眼的卫生保健的教学，使学生养成良好的日常行为规范。 教学难点 眼的卫生保健的基本方法和道理。 教学方法 讨论法，谈论法，边讲边练习。 教学用具 录像、实验器材 教学过程今天，我们主要学习眼的卫生保健的基本方法和道理，以自觉养 成良好的日常行为规范。 一、预防近视 最近老师调查了你们班同学的视力情况，发现有一半的同学患了近视，而 且有几位同学已戴了眼镜，现在老师请他们来讲一讲引起近视的原因和由于近 视给自己带来的不便。 生：略 师：指出眼睛防治的重要性。我们班也有一部分同学视力一直相当好，现 在请他们谈谈平时自己是如何保护眼睛的？ 生：略 生：讨论平时看书写字姿势规范的重要性。 实验：把书放在离眼睛 3035 厘米处，并看清文字，再把书移至眼睛 10 厘米处，并看清书上的文字，体会眼睛的感觉。 学生讨论总结：当书本放在离眼睛 3035 厘米处，眼肌松弛，看字不累， 当书本移至离眼睛 10 厘米处，眼球肌肉紧张，主要是睫状肌处于紧张状态， 所在看书很累。 让学生做出正确的看书姿势，并谈自己的感受。 生归纳得出：趴在桌上写字不仅容易导致近视，还容易造成脊柱发育异常， 影响到人的仪表和风度。 师：同样歪着头，斜躺着看书、看电视久了就会造成近视甚至斜视。 录像：斜视的形成。 师：我们已经了解了斜视的形成，也知道患了斜视的同学在日常生活中有 许多的不便，所以，我们应该积极地去帮助他们，千万不能嘲笑斜视同学。 师：你们喜欢在晃动的车厢内看书吗？（生：举手表示造成或反对） 生通过正方与反方的辩论得出：在晃动的车厢内看书或边走边看书时，为 了要看清书中的字句，眼肌需要不停地进行调节，在这种情况下，眼睛容易出 现过度疲劳，致使视力低下。 师：为什么课间要有 10 分钟的休息？而且要从碑的 10 分钟延至现在的 12 分钟？ 生讨论得出：1 、减轻负担； 2、避免用眼过度 让学讲出几种保持眼睛的方法，选出较好的几种方法让学生采纳。 动手做：做眼保健操 1、师讲清要领 2、个别学生上讲台做，大家分析各步骤是否达到要领 3、集体做 4、谈准确做后的感受 实验：拿出准备好的课堂灯具：有灯罩、无灯罩、白光照明灯、红光照明 灯，让学生谈不同位置不同情况下眼睛的感受。 学生讨论并由此归纳得出眼对光线强弱的要求。 师：除了以上方面我们还应定期检查视力，这样可及时发现视力是否减退， 及早采取有效的防治措施。还可以成立一个爱眼小队，平时监督、督促同学养 成正确的用眼卫生习惯。 二、预防其他眼病 1、沙眼等疾病的预防 师：平时，经常有同学到卫生室对我说，眼睛不舒服，检查下来多数是沙 眼、结膜炎等一些传染性病。因此，我们一定要养成良好的个人卫生习惯，要 有自己专用的毛巾和手帕，脸盆、洗脸水不能公用、混用，还要养成不用手揉 眼的习惯。做到以上这些，结膜炎、沙眼等传染性的眼病对我们就不再是威胁。 2、注意眼的清洁 师：也有同学来医务客观存在是因为眼里有了异物，那么如果你们遇上这 种情况会怎么办？ 生讨论选择最好的办法（师生边阅读，边讨论、边讲解） 3、避免眼外伤 师：我们学校曾有一位同学在春节里放鞭炮，由于不注意自我保护，烟花 落入了眼睛，致使一只眼睛失明；还有一位同学手中拿着剪刀奔跑，一不小心 摔倒了，手中剪刀刚好戳进眼睛，致使眼睛失明。这血的教训告诉我们在日常 生活要注意安全，避免眼球外伤。 4、录像：食物的营养搭配 生：谈观后感（特别是平时挑食的学生） （三）小擂台 生分成四组，模拟日常生活中的突发事件，让生处理。评出最佳小组。 1、眼睛内进入异物。 2、眼外伤 总结：希望各位同学通过今天对眼的卫生的学习，知道眼的卫生保健的重 要性，在日常生活中养成良好的行为习惯，注意用眼卫生，让自己更健康的成 长。 教案说明 这堂课中，由于教学内容是与学生息息相关的眼的卫生保健。所以我根据 学生的年龄特点，先让患近视的学生谈切身体会再运用实验让学生知道写字姿 势规范的重要性。通过让学生进行正方、反方的辩论，深刻了解在晃动车厢内 看书的危害性。由于学生好动，让学生在课堂上动手做眼保健操，加深学生记 忆。此外，通过成立爱眼小队让学生在日常生活中互相帮助，互相督促养成良 好的行为习惯。家长联系卡、评价表则有利于家长督促学生。 通过一系列的措施，降低了近视的发病率，可见只要学生有了一定的卫生 保健知识就会转变和建立起相关健康行为应有的信念，随后就会实实在在地实 践健康行为，有利于学生健康的成长。 评 价 表 得分 内容 自评 家长评 看书、写字姿势规范正确 做眼保健操规范、到位 不在微弱光线下看书、写字 不在马路上晃动的车厢内看书 连续看书，看电视时间不超过半小时 合理营养、不偏食 定期检查视力 点评： 在这节课中，卫霞老师运用了二个小实验，使学生加深理解，巩固和验证 所学到的知识，同时激发了学生的学习兴趣，调节了课堂气氛，其中也就把学 生的卫生态度的培养蕴含在其中。“小擂台”、“正、反二方辩论”形式新颖，通过 模拟练习，小组讨论，帮助学生建立良好的卫生信念。从卫霞老师的教后感中 我们看出除了课堂教学，他还注意了课后的观察监督和指导，有意识地进行行 为培养，真正意义上地做到了知、行、意的统一。 张珏 口腔的卫生龋齿 奉城一小 叶萍 认知目标 1、了解龋齿发生的过程。 2、理解保持口腔卫生的意义和掌握口腔卫生的方法。 3、养成良好的口腔卫生习惯，坚持早晚用正确的刷牙方法刷牙。 教学重点 1、龋齿的发生过程。 2、保持口腔卫生的意义。 教学难点 l、龋齿形成的原因。 2、掌握正确的刷牙方法。 课型 讨论课 教学方法 谈话、讨论、边讲边练习，直观演示法。 直观教具和手段 磁性黑板、龋齿发生过程复合片，完整的上下牙齿模型，保健牙刷，录像 机及刷牙的正确方法录像片。 教学过程 一、引言： 提问：同学们这两颗牙齿有什么不同? (一颗是完好的牙齿，一颗是龋齿) 出示模型：蛀牙、虫牙、烂牙。 老师讲：在医学上我们把它称为龋齿。 二、引入新课： 龋(qu)齿 (板书) 今天我们就来研究龋齿的形成过程以及它对人类的危害。 点评： 简洁的语言，准确地揭示了学生目标。 1、师问：(1)你有龋齿吗? (2)龋齿后你觉得有哪些不舒服？ 学生讨论后，小结：刚才同学们讲了许多有关龋齿引起的不舒服，其实龋 齿除了引起以上的不适外，还会诱发其他疾病。如胃炎、风湿病、心脏病等， 所以我们要预防龋齿的发生。 联系学生实际讨论，学生有话可说，讨论结束后，教师进行总结，起了承 前启后的作用。 2、学生看书后讲座并回答：P2728。 (1)龋齿是怎样发生的? (2)我们如何预防龋齿的发生? (3)已经发生了龋齿怎么办? 3、出示投影：教师讲解，学生观察龋齿的发展过程是怎样的呢? 龋齿的分度 (板书) (教帅设计了一复合式影片来逐次显示龋齿发生过程中发五个度。) (1)片一为基本片完好的牙齿。 (2)片二遮复在基本片上，牙齿上呈现白尘状或墨浸状斑 为 1 度龋。 (3)片三遮复在片二上，白尘状或浸状斑清楚更大 为 2 度龋。 (4)片四遮复在片三上，龋齿形成明显蹈洞为 3 度龋。 (5)片五遮复在片四上，龋齿洞和牙髓相通为 4 度龋。 (6)片六遮复在片五上，牙寇大部分或全部被龋 为 5 度龋。 点评： 自制复合式影片逐次显示龋齿的五个分度，教师边讲边演，学生通过听觉、 视觉等感官去充分感知学习内容，使模糊抽象的事物变为具体直观。 让学生知道这时病牙会出现难以忍受的疼痛。 教师出示板书，小结谈话： 刚才我们了解了龋齿发展的过程，也知道了龋齿对人类的危害性，所以我 们应该预防龋齿的发生，减轻我们的痛苦，为此我们应该做好预防龋齿发生的 工作。 4、提出问题讨论：前后四位同学一起讨论，并联系自己谈谈如何预防龋齿? (1)坚持早晚刷牙，饭后或吃甜食后漱口。?(提倡并统计人数加以表扬) (2)逐前不吃零食。 (3)使用正确的刷牙方法，一次刷牙时间不少于 3 分钟。(强调) (4)合理营养、不偏食，以增强机体和牙齿的抗龋能力。 (5)使用台氟牙膏，保健牙刷。 (6)定期进行口腔检查，早发现早治疗。 点评： 心理学家勒漫等人认为：经成员讨论的规定，使成员承担执行的责任。集 体讨论有利于学生养成良好的卫生态度。