乳腺诊断仪培训

乳腺诊断仪的培训 第一讲 红外乳腺诊断仪的使用方法 第一节 红外乳腺诊断仪的工作原理 红外乳腺诊断仪是依据人体软组织对红外线辐射有选择性 吸收能力的原理，用红外线光源探头对乳腺组织进行扫描透 照。摄像机摄取图像经计算机处理的图像清晰地显示在屏幕 上，其工作原理框图如下： 红外乳腺诊断仪的 仪器的使用方法 病人取坐立位，双乳充分暴露，身体微微前倾（小乳者）。 病人双乳距摄像机距离0.51米之间，调节好对比度、亮度及焦距 （以看到乳腺上汗毛孔为最佳）。 透照前先触诊，做到有目的的透照，先健侧，后患侧。 透照：探头放在乳房下面，进行扫描式透照避免漏光（对侧面乳房部 位，应让患者转动一下身体）。 探头灯泡更换步骤： 上 盖 灯 罩 灯 泡 瓷 座 探 头 身灯 泡 紧固圈 第二讲 红外图像识别 第一节 基础知识 （1）、灰影：以灰度值计算出的影像值。它分为浅灰影、中灰 影、深灰影。标准： 乳头呈的灰影为深灰影,乳晕呈的灰影为 浅灰影。 （2）、血管：这里是指的表层浅静脉血管。 （3）、灰影和血管的关系: 血管变化有四种：增多、增粗、迂回、紊乱。 引起血管变化的原因 : 随着性周期变化 青春期、月经、排卵、妊娠、哺乳、增多、变粗。 老年期减少变细。 乳房患恶性肿瘤时，增多、变粗、纡曲、毛糙。 乳腺增生区，多、粗或纲状、梳状。 受雌激素、泌乳素影响， 多、粗。 （4）乳房区域划分： 临床常将其分为五区，即外上象限、内上象限、外下象限、内下 象限、乳头乳晕区（又称中央区）。以上方两象限腺组织为多，乳房疾病 在上部及乳晕区发病多。 （5）、乳癌在各区域的发病率。 （ 5） 乳 房 区 域 划 分） 乳 房 区 域 划 分 ：临 床 常 将 其 分 为 五 区 ， 即 外 上 象 限 、 内 上 象临 床 常 将 其 分 为 五 区 ， 即 外 上 象 限 、 内 上 象限 、 外 下 象 限 、 内 下 象 限 、 乳 头 乳 晕 区 （ 又 称 中 央限 、 外 下 象 限 、 内 下 象 限 、 乳 头 乳 晕 区 （ 又 称 中 央区 ） 。 以 上 方 两 象 限 腺 组 织 为 多 ， 乳 房 疾 病 在 上 部 及区 ） 。 以 上 方 两 象 限 腺 组 织 为 多 ， 乳 房 疾 病 在 上 部 及乳 晕 区 发 病 多 。乳 晕 区 发 病 多 。（ 6） 、 乳 癌 在 各 区 域 的 发 病 率 。） 、 乳 癌 在 各 区 域 的 发 病 率 。 45% 15% 外 上外 上 内 上内 上外 下外 下 10% 5% 内 下内 下 第二节 图片的识别 （1）、要点：1、有无血管变形。 2、有无肿块灰影。 3、血管及灰影关系。 （2）、触诊：在透照前应先用手触摸一下乳房，以便先确认一 下肿块位置及性质。 触诊的方法是： 检查时应先坐在病人侧面，乳房肥大下垂明显时，让病人平 卧，肩下垫一小枕，触摸乳房外侧时嘱其将肩垂身旁，触摸时 应手指掌面按腺叶的方向循序轻触乳房的各个区域。不要用 手指抓捏乳房组织。否则会把抓捏到的腺组织误认为肿块。 第三节 乳房疾病的简介 乳房疾病的划分： 炎症 （1）、急性炎症 （2）、慢性：积乳囊肿、浆细胞乳腺炎 增生：（1）、生理性增生 (2)、病理性增生乳腺增生。 肿瘤： (1)、良性：乳腺纤维瘤、导管内乳头状瘤。 (2)、恶性：乳癌 各种乳腺病的临床表现： 1. 急性乳腺炎：红、肿、热、痛 2. 积乳囊肿：圆形、囊性肿块、有乳腺炎病史。 3. 浆细胞乳腺炎：肿块多位于乳头乳晕处，形状不规则，边界 不清楚，与皮肤粘连、乳头凹陷。 4.乳腺增生：乳痛、结节和腺体增厚。 5.乳腺纤维瘤：圆、光、动、无痛、质地较软。 6.导管内乳头状瘤：乳头溢血，肿块小，位于乳晕区。 7.乳腺癌：a单发、无痛、无痒肿块，该肿块形状不规则，边界不 清楚，活动度差。b乳头凹陷c乳头溢液d酒窝征e桔皮征f腋 窝淋巴结肿大 红外线透照图像 (1)、正常乳房呈图：光线均匀透过，透光度好 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像 (1)、正常乳 房呈图：光线均匀 透 、正常乳房呈图： 光线均匀透 过，透光度好过，透光度好 红外线透照图像 (2)、急性乳腺炎：由于乳房内充满乳汁，光线透不过，故图象漆黑一 团 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像( 2)、急性乳腺炎： 由于乳房、急性乳腺炎：由于乳房 内充满乳汁，光线 透不过，故 内充满乳汁，光线 透不过，故 图象漆黑一团图象漆黑一团 红外线透照图像 （3）积乳囊肿：圆形、深灰影、无血管改变。 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像（3）积乳 囊肿：圆形、深灰 影、 ）积乳囊肿：圆形 、深灰影、 无血管改变。无血管改变。 红外线透照图像 (4)、浆细胞乳腺炎：肿块呈中深灰影、无血管改变。 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像(4)、浆细胞乳 腺炎：肿块呈中深 灰 、浆细胞乳腺炎： 肿块呈中深灰 影、无血管改变。影、无血管改变。 红外线透照图像 (5)、增生：1、乳痛症：无肿块灰影、血管改变明显 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像(5)、 增生：、增生：1、乳 痛症：无肿块灰、乳痛症：无肿块灰 影、血管改变明显影、血管改变明显 红外线透照图像 (6)纤维瘤:质坚韧边界清楚,无血管改变 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像(6) 纤维瘤纤维瘤:质坚韧 边界清楚质坚韧边界清楚,无 血无血 管改变管改变 红外线透照图像 (7)、导管内乳头状瘤 红 外 线 透 照 图 像红 外 线 透 照 图 像(