公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案2011-5-14定稿

绵阳市涪城区龙门卫生院文件 绵涪龙卫发201120 号 涪城区龙门卫生院 公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案 根据中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的 意见（中发 20096 号），省人力资源和社会保障 厅、财政厅、 卫生厅、人口和计划生育委员会关于印发四川省公共卫生 与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知（川 人社发2010 45 号）和市人力 资源和社会保障局、 财政局、卫 生局、人口和计划生育委员会关于印发绵阳市公共卫生与 基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知（绵人 社发 20111 号）有关 规定，结合我院实际 ，制定公共卫生与 基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案。 一、实施范围 经区委、区政府及区机构编制部门批准设立的乡镇卫生 院、按国家规定执行事业单位岗位绩效工资制度的正式工作 人员和自聘工作人员纳入绩效工资实施范围。 2 二、实施时间 列入实施范围的公共卫生与基层医疗卫生事业单位正 式工作人员和自聘工作人员，从 2009 年 10 月 1 日起实施绩 效工资。 三、绩效工资总量的核定和分配 （一）绩效工资总量的核定 公共卫生与基层医疗卫生事业单位规范后的津贴补贴 和原国家规定的年终一次性奖金纳入绩效工资总量。 （二）区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资总 量，由区人力资源和社会保障局、财政局按照与事业单位工 作人员平均工资水平相衔接的原则核定。绩效工资总量暂按 2009 年义务教育学校标准核定。 （三）绩效工资的分配 1、绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两 部分。根据实际情况，在绩效工资中可设立岗位津贴、综合 目标考核奖励等项目。 2、基础性绩效工资主要体现地区经济发展、物价水平、 岗位职责等因素。基础性绩效工资总量在单位绩效工资总量 中所占比重为 60%。基础性绩效工资按区人力资源和社会保 障局、财政局、卫生局、人口和计划生育局制定的标准，按月 发放。 3、奖励性绩效工资总量在单位绩效工资总量中所占比 重为 40%，年奖励性绩效工资总额=月基 础性绩效工资总额 3 6412。奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因 素，在核定的奖励性绩效工资总额内，由各公共卫生与基层 医疗卫生与基层医疗卫生事业单位在考核基础上确定分配 方式和办法。中级人员 1 人基础绩效 1501*12 个月=18012 元；奖励性绩效工资=1000*12 个月 12000 元；工资总额 30012 元。初级人员 14 人基础绩效 1364*14=19096 元*12 个 月=229152 元。奖励性 绩效工资 12730*12 个月=152760 元 在编人员基础绩效 247164 元；奖励性绩效工资 164760 元；基础绩效+奖励性 绩效工资总量=411924 元。 自聘人员 5 人基础绩效 6820 元*12 个月 81840 元；奖励 性绩效工资 4547 元*12=54564 元 全年支出基础绩效+奖励性绩效工资总量 466488 元。 2009 年结余 222640 元/12 个月*3=55659 元；2010 年结余 237835 年；2011 年结 余 488839 元。合计结 余 782333 元 根据有关文件精神，领导班子研究职工代表大会讨论分年 度提取 50%奖励性绩 效工资发放。考核 办法附后。 4、公共卫生与基层医疗卫生事业单位制定奖励性绩效 工资分配办法要充分发扬民主，广泛征求职工意见。分配办 法由单位领导班子集体研究后，报单位主管部门批准，并在 本单位公开。根据各科室及人员的实际情况设定岗位津贴、 综合目标考核奖励等项目（以 10 分制计算分月分项进行考 核，综合目标考核奖= 所占分值*实际考核分数。由单位制定 考核实施细则） 4 5、公共卫生与基层医疗卫生事业单位主要领导的奖励绩效 工资，由单位主管部门根据对主要领导的考核结果统筹考虑 确定。单位主要领导与本单位工作人员的绩效工资水平，要 保持合理的关系。 6、充分发挥绩效工资分配的激励导向作用。 绩效考核办法要符合医药卫生体制改革的方向，突出公共 卫生与基层医疗卫生事业单位的公益性质，既要体现基本公 共卫生服务或基本医疗服务任务的功能定位，又要体现社会 公益目标任务完成的质量与水平、患者满意度、居民健康改 善状况等。县卫生、人口计生部门在制定绩效考核办法时， 应对工作人员事假、病假、延长产期、受处分、处罚等期间， 以及年度考核确定为基本合格、不合格等次后如何发放绩效 工资(含基础性绩效工资)等问题，作出明确规定。 7、公共卫生与基层医疗卫生事业单位要完善内部考核 制度，根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分 类考核。根据考核结果，在分配中坚持多劳多得，优绩优酬， 重点向关键岗位、业务骨干和做出突出成绩和贡献的工作人 员倾斜。其中，公共卫生事业单位内部绩效工资分配，应向 承担疾病防治、突发公共卫生事件处置与救治、环境恶劣的 现场( 实验 室) 工作等任 务的岗位倾斜; 基 层医疗卫生事业单位 内部绩效工资分配，应向承担公共卫生服务和临床一线工作 5 任务的岗位倾斜。单位内部奖励性绩效工资分配办法要充分 发扬民主，广泛征求职工意见。分配办法由单位领导班子集 体研究后，报单位主管部门批准，并在本单位公开。 考核办法附后 2011 年 5 月 12 日 主题词：卫生院 绩效工资实施 方案 报送：绵阳市涪城区卫生局 绵阳市涪城区龙门卫生院办公室 2011 年 5 月 12 日印 （共印 2 份 6 附件： 临床科室医疗质量考核标准 考 核 内 容 分值 考核方法与评分 得分 1、三级医师负责制及查房制度。 10 三级查房（有查房记录）：医师 1 次/周主治医师4 次/周（外 科3 次/周） ，住院医师巡视病房 2 次/天（危重病人随时巡视并记 录） 。查病程记录询问病人，无三 级医师负责不得分，入院三日内无 上级医师查房扣 1 分，无医师签名 一处扣 0.1 分，未反映出上级医师 查房内容及水平扣 2 分。 2、疑难危重病人讨论或联科讨论并详 细记录。 5 讨论记录过简扣 0.5 分，不按规定 讨论扣 1 分，无讨论记录不得分。 3、死亡病例一周内讨论，特殊情况随 时讨论，应有详细记录。 5 未按规定时间讨论每一例扣 0.5 分， 无讨论记录每一例扣 2 分。 4、按病历书写规范要求，每月抽查病 历 8 份，由质量管理小组评分，每 份出院病历由主任审查签字，评等级。 10 住院病例医疗质量缺陷，轻度扣 0.5 分，中度扣 1 分，重度扣 5 分， 病历书写质量不合格按医疗质量 奖惩办法处理。出院病人登记簿 中病历等级一栏空格一处扣 0.1 分。 5、严格执行医疗技术操作常规及诊疗 技术规范，医护人员人人掌握徒手心 肺复苏急救技术。 5 不正确操作每一例扣 1 分，造成后 果者按有关规定处理,抽查徒手复 苏术,未掌握每人扣 1 分。 6、医院感染管理及监测。医院感染率 8%，漏报率20%。 5 由医院感染管理小组检查、监测、 考核，其结果按医疗质量奖惩办 法处理。 7、疫情报告及时、准确。 5 漏报按医疗质量奖惩办法处理。 8、首诊责任制。 5 推诿病人一次扣 1 分，拒收病人一次扣 3 分。 9、无严重差错、医疗事故。 10 无登记扣 1 分，未上报扣 5 分。出现严重差错事故按有关规定处理。 10、各种记录完整、准确。 10 出院登记，抢救登记、会诊登记、 病例讨论记录、病历质量检查记录。 11、完成院内外的各项医疗任务 5 院外任务：推诿扣 1 分，拒绝扣 2分。医疗质量指标未达乙级甲等医 7 院标准每一项扣 0.5 分。 12、交接班要有记录，坚持危重病人 床旁交班制度。 5 查交接班记录每缺 1 天扣 0.5 分， 未按规定记录 1 次扣 0.1 分，无交 接班记录本扣 5 分。 13、业务学习有记录，出勤率80%， 院部业务学习不得无故缺席。 5 科内学习 1 次/月，未组织学习 1 次扣 2 分，无记录扣 3 分。 14、医疗质量管理小组，每月对医疗、 护理、病案、院感管理进行监督检查， 有评价小结及整改措施。 10 查记录，缺如下记录一种扣 1 分。 医疗质量检查记录、病历检查记录 （包括原始评分表）医疗质量会议 记录。 15、麻醉药品管理。 5 专人负责、专柜存放、帐物相符，缺一项扣 1 分 护理医疗质量考核标准 考 核 内 容 分值 考核方法与评分标准 得分 1、在岗制度。 10 擅离职守 1 人次扣 5 分，并另行处理。 2、服务态度好（包括各对外窗口） 10 以病员投诉核实为准，态度不好 扣 5 分，发生吵架不得分并另行 处理。 3、操作规范，护理治疗记录合理， 资料齐全。 10 不符合要求，每项扣 1 分，记录 不全，不得分。 4、无差错与医疗事故。 10 小差错扣 5 分，重大差错扣 10 分， 医疗事故扣不得分，并另行处理。 5、 （1）护理技术操作合格率80%。 （2）基础护理合格率80%。 （3）一级护理合格率80%。 （4）5 种护理表格书写合格率 90%。 （5） 、常规器械消毒、灭菌合格率 100%。 （6）一人一针一管，执行率 100%。 45 缺一项扣 15 分。 5、每月定期抽查工作质量，并有记 录。 5 未做到不得分。 6、参加业务学习。 5 全院性业务学习，每少参加 1 次扣 1 分。 7、院内外任务：医院内外的各种医 疗任务 5 推诿者扣 1 分，不接受者不得分。 医技科医疗管理考核标准 8 考 核 内 容 分值 考核方法与评分 得分 1、各种检查报告及时，结果准确 10 漏诊或误诊每次扣 1 分。 2、严格执行技术操作规程，严格执 行医院感染管理有关规定。 5 不正规操作每一次扣 1 分，造成后 果者按有关规定处理。 3、无严重差错、医疗事故。 10 无登记扣 1 分，未上报扣 5 分，严重差错、事故按有关规定处理。 4、各种记录完整、准确。 10 缺一种记录扣 1 分。 5、业务学习内容有记录、登记。院部 业务学习不得无故缺席。 10 未组织学习 1 次扣 0.5 分，无 记录 扣 1 分。 6、质量管理小组每月按质控要求自 查一次，有小结及整改措施 。 10 查记录，如缺一种扣 1 分，医疗质 量检查记录、质量控制记录、医疗 质量会议记录缺一律扣 1 分。 7、各种报告单诊断明确、内容完整， 术语正确无误、无错项、漏项，书写 工整、字迹清楚、签名清楚易辨，一 律采用法定计量单位。 15 抽查病历中各种报告单。误报 或明 显影响诊治者扣 5 分，其它每 项未 做到扣 0.5 分，未执行双签制度扣 5 分。 8、对检查的各种标本、照片执行签 收或登记制度，不得丢失。 5 未执行签收或登记制度扣 1 分， 丢 失 1 个标本，照扣 1 分。 9、其它 20 （1）药剂科：麻醉药品管理符合“五 专”规定。保证药 品质量，不用霉烂、 变质、过期、失效药品或制剂。开展 临床药学和临床用药的监督与指导 （中药科参照此条）。 （2）放射科：普通摄片不预约时间， 急诊 30 分钟出报告，平诊 1 小 时内 发报告。 （3）检验科：急诊检验及时完成并及 时通知有关科室。一般检验项 目：急 诊 30 分钟发报告，平诊或病房 24 小时内发报告。特殊检查 24 至 48 小时发报告。血型鉴定、配血和发 血严格查对。采血人员严格无菌操 作，参照部、省临床检验中心的室 间质评。 （5）物理诊断科：普通检查不预约时 间，急诊检查随到随做。 上述中一条作不到的扣 1 分。 9 公共卫生服务项目考核评估标准 项目名 称 服务内容及要求 指标 分值 得分 1、健康教 育 1、村村设置健康宣传栏，定期更新内 容； 2、户户获得健康教育资料，开展新型 农村合作医疗宣教和卫生防病宣传； 3、指导学校开设健康教育课； 4、开展育龄妇女和学生的身心健康咨 询与教育。 1、健教资料户 覆盖率达到 80； 2、学校健教开 课率达到 100； 3、居民及学生 健康行为形成 率达到 85%。 10 2、处理突 发公共卫生 事件 1、做好院前急救和院内急诊抢 救； 2、进行突发公共卫生事件应急 处置技 术培训； 3、承担或协助做好传染病病人的消毒 隔离、治疗和其它防控工作； 4、协助开展疾病监测和突发公共 卫生 事件应急处置工作； 1、院前及院内 急救及时率 100%； 2、突发公共卫 生事件报告和 处置及时率 100%。 10 3、重大传 染病防治 1、结核病：贯彻实施江苏省结 核病防 治规划，落实现代结核病控制策略， 做好可疑结核病人的初诊、转诊、 报告 工作，并落实病人的督导服药等管理工 作； 2、血吸虫病：落实省政府关于 进一步 加强血吸虫病防治工作的意见，开展 查灭螺、查治病等工作； 3、艾滋病：落实省政府关于切 实加强 艾滋病防治工作的意见，开展艾滋病 防治咨询，协助做好艾滋病人抗病毒治 疗与关怀救助； 4、肠道传染病：开展霍乱、甲肝、伤寒、 痢疾等肠道传染病防治工作，开设腹泻 病门诊，落实腹泻病人检索和疫点、疫 区处理，主动查治腹泻病人； 6、急性传染病：开展乙肝、出血热、狂 犬病、流感等急性传染病防治工作， 协 助做好流行病学调查和疫点处理，落 实 疫情防控措施； 7、寄生虫病：开展疟疾、肠道蠕虫等寄 生虫病防治工作，做好疟疾病人的正规 治疗和肠道蠕虫病的查治； 1、传染病防控 与管理及时率 100%； 2、现代结核病 控制策略覆盖 率达到 100%， 结核病防治项 目规范管理合 格率达 90， 肺结核病人督 导治疗管理率 达 80%； 3、血吸虫病： 防治、监测任 务完成率达 95； 4、艾滋病：成 人艾滋病性病 防治知识知晓 率达 70 5、按要求开设 腹泻病门诊， 并完成腹泻病 人检索任务。 6、疟疾休根、 治疗率 100%。 15 10 4、妇女卫 生保健 1、向孕产妇提供 5 次产前检查 、3 次产 后上门访视和 1 次产后常规检查； 2、向已婚育龄妇女每年提供 1 次常见 妇女病检查。 1、孕 产 妇 各 项 保 健 管 理 率 达 到 95%； 2、产 前 检 查 率 和 产 后 访 视 率 达 95 ； 3、年妇女病检 查率达到 30 15 5、儿童卫 生保健 1、按照疫苗流通和预防接种管理条例 ，向 07 岁的儿童提供省免疫 规划规 定的 7 种一类疫苗的接种服务；加强预 防接种安全管理，确保疫苗冷链设施正 常运行，协助开展人群免疫水平 监测和 免疫接种效果监测。 2、0-3 岁儿童在首次体格检查时建立 系统管理档案，定期接受 8 次健康体检。 1、预防接种建 卡发证率达到 95；接种率达 到 95；儿童 入学入托接种 证查验率达到 95。 2、42 天建册率 达 95，儿童 保健管理率达 到 90以上。 15 6、慢性病 人与老年人 的动态健康 管理 1、充分利用健康体检、临床资料，结合 主动上门服务，逐步为农民建立 动态的 健康档案，并开展有针对性的健康干 预； 2、对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病开 展咨询服务和用药指导，建立健康档案； 3、对农村精神病人进行监护指 导和治 疗指导，开展心理咨询服务； 4、为 60 岁以上老人和特困残疾人、低 保家庭、五保户等困难群体配 备社区责 任医生，定期随访，跟踪服务，动态管 理。 1、60 岁以上老 人及慢性病人 建档率达到 80，每年随 访次数大于 4 次。 2、精神病人综 合管理覆盖率 达 80； 3、居民重点慢 病防治知识知 晓率达 80， 慢性病人系统 管理率达到 50%以上； 4、60 岁以上老 人定期随访率 达到 90%。 15 7、农村食 品和饮用水 卫生监督监 测 1、进行食品卫生监督监测； 2、进行公共场所卫生监督监测 ； 3、进行职业卫生监督监测； 4、进行饮用水卫生监督监测。 1、食品卫生监 测率达到 80%； 2、公共场所卫 生监测率达到 80%； 3、职业卫生监 测率达到 80%； 4、饮用水卫生 监测率达到 95%，自来水覆 盖率 95%以上； 5、从业人员体 检率达到 95。 10 11 8、公共卫 生 信息收集 与报告 1、及时收集和报告传染病疫情； 2、及时掌握食物中毒、职业危害及饮 用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来 人员等信息； 3、建立重要信息及时报告制度。 1.疫情和突发 公卫事件规范 报告率达 95； 2.出生死亡、出 生缺陷和外来 人员等信息报 告率达 85。 10 合计 100 在编人员绩效工资分配表 姓名 基础绩效 奖励绩效 考核绩效 合计 09 年 2010年 2011年 合计 平均 李勇贤 1501 1000 2791 5292 2319 1981 4073 8373 2319 付祥义 1364 903 2303 4570 257 1981 4073 6311 2103 魏晓莉 1364 903 421 2688 257 330 678 1265 421 张长琼 1364 903 421 2688 257 330 678 1265 421 徐玉华 1364 903 421 2688 257 330 678 1265 421 董之 1364 903 421 2688 257 330 678