妇产科护理常规试题1答案

妇产科护理常规试题 姓名： 层级： 日期： 分数： 一、选择题：每题 2 分 1、患者入院时，责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病 情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好（ A）工 作。 A、“首提护理级别”B、首诊负责 C、自我介绍介 D、各种制度介绍 2、患者入院时，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，并递上一杯温开水， 一张爱心卡。通知（ B ）接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。 A、责任护士 B、责任护士、护士长 C、护士长 D、责任护士、当班医生 3、患者住院期间，定期巡视病房，（ C），做好护理记录。 A、注意观察病情变化及治疗效果 B、密切观察病情变化及治疗效果 C、细致观 察病情变化及治疗效果 D、注意生命体征变化及治疗效果 4、老年患者的运动原则，（D ）的运动方式 A、缓慢 B、有规律、多次 C、缓慢、有规律 D、缓慢、多次 5 、 恶 心、 呕 吐 的 患 者， 出 现 前 驱 症 状 时 协 助 患 者 取 （ A ）， 预 防 误 吸。 A、坐位或侧卧位 B、侧卧位 C、半坐位 D、头侧向一侧 6 、 o r t o n 压 疮 危 险 因 素 评 估 表， （ B ） 则 患 者 有 发 生 压 疮 的 危 险， 建 议 采 取 预 防 措 施。 A、评分14 B、评分14 C、评分14 D、评分14 7、（ A ）避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 A、感觉障碍的患者 B、手术者 C、昏迷者 D、婴幼儿 二、多选题 每题 2 分 1、一般患者的入院护理评估和观察要点（ABC ） A 、 患 者 病 情、 身 体 状 况、 自 理 能 力、 饮 食 习 惯、 心 理 及 社 会 状 况、 疾 病 认 知 程 度、 配 合 程 度、 经 济 能 力 等。 B、病室环境、病床单位设施及使用情况。 C、实验室相关检查。 D 、 责 任 护 士 按 要 求 对 患 者 实 施 整 体 护 理， 巡 视 患 者， 仔 细 观 察 病 情 变 化， 与 患 者 进 行 有 效 沟 通。 帮 助 其 尽 快 熟 悉 医 院 住 院 环 境， 做 好 “ 首 提 护 理 级 别” 工 作。 2、患者住院期间观察要点有（ABCD） A、生命征、排泄的观察 B、症状的观察 C、用药的观察 D、心理状态的观察 3、危重患者的评估和观察要点（ BCD ） A、用药的观察。 B、病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。 C、皮肤、压疮风险。 D、有无跌倒、坠床等风险。 4、老年患者的饮食护理有（ABCD ） A、根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食 B、少量多餐 C、低盐、低脂、低糖 D、多维生素、多纤维、易消化饮食 5、患者出院的实施要点（ ABCD ） A、正确执行出院医嘱,交待病员或家属正确办理出院手续。 B 、 告 知 家 属 准 备 出 院 用 物,进 行 满 意 度 调 查， 并 根 据 结 果 进 行 检 改。 C 、 发 放 病 员 病 区 联 系 卡， 出 院 后 按 时 进 行 电 话 随 访,出 院 当 日 护 士 撤 消 患 者 各 项 治 疗 及 正 确 处 理 各 项 护 理 文 件， 按 规 定 进 行 归 档。 D 、 协 助 病 员 整 理 物 品 清 点 用 物， 行 动 不 便 者 安 排 轮 椅 或 推 车 协 助 护 送 病 员 出 院。 6 、 腹 胀 的 护 理 评 估 和 观 察 要 点 （ B C D ） A、测量和记录每日出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况 B、评估患者腹胀的程度、持续时间，伴随症状 C、腹胀的原因，排便、排气情况，治疗情况 D、心理反应，既往史及个人史。 7、咳嗽、咳痰的实施要点（ ABC ） A 、 对 于 慢 性 咳 嗽 者， 给 予 高 蛋 白、 高 维 生 素、 足 够 热 量 的 饮 食， 嘱 患 者 多 饮 水 B 、 促 进 有 效 排 痰， 包 括 深 呼 吸 和 有 效 咳 嗽、 湿 化 和 雾 化 疗 法、 胸 背 部 叩 击 与 胸 壁 震 荡、 体 位 引 流 以 及 机 械 吸 痰 等。 C、记录痰液的颜色、性质、量，正确留取痰标本并送检。 D、指导患者正确配合雾化吸入或蒸汽吸入 8、呼吸困难的评估和观察要点（ ABCD ） A 、 评 估 患 者 病 史、 发 生 时 间、 起 病 缓 急、 诱 因、 伴 随 症 状、 活 动 情 况、 心 理 反 应 和 用 药 情 况 等。 B、评估患者神志、面容与表情、口唇、指（趾）端皮肤颜色 C 、 呼 吸 的 频 率、 节 律、 深 浅 度， 体 位、 胸 部 体 征、 心 率、 心 律 等。 D 、 评 估 血 氧 饱 和 度、 动 脉 血 气 分 析、 胸 部 X 线 检 查、 C T 、 肺 功 能 检 查 等。 9、水肿的护理的评估和观察要点（ ABCDE ） A、评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度 B、与饮食、体位及活动的关系，患者的心理状态 C、伴随症状主，治疗情况，既往史及个人史。 D 、 观 察 生 命 体 征、 体 重、 颈 静 脉 充 盈 程 度， 有 无 胸 腔 积 液、 腹 水 征 E 、 患 者 的 营 养 状 况、 皮 肤 血 供、 张 力 变 化 及 是 否 有 移 动 性 浊 音 等。 10、疼痛的护理的评估和观察要点（ ABCD ） A 、 评 估 患 者 疼 痛 的 部 位、 性 质、 程 度、 发 生 及 持 续 的 时 间， 疼 痛 的 诱 发 因 素、 伴 随 症 状， 既 往 史 及 患 者 的 心 理 反 应 B、应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度 C、评估生命体征的变化 D、了解相关的检查化验结果 11、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的实施要点( ABD ) A、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量 200300g。 B、试验前一天晚餐后不再进食，次晨空腹抽静脉血糖。 C 、 将 5 0 g 葡 萄 糖 粉 溶 于 2 5 0 3 0 0 m l 温 开 水 中， 3 5 分 钟 内 服 完。 D、分别抽服糖后 30min、1h、2h、3h 静脉血糖。 12、静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）的实施要点( ABC ) A、实验前三天正常饮食，每日碳水化合物含量 200300g。 B 、 试 验 前 一 天 晚 餐 后 不 再 进 食， 次 晨 空 腹 抽 静 脉 血 糖、 胰 岛 素 （ 正 在 使 用 胰 岛 素 者 测 C 肽） 。 C、准备 50%葡萄糖注射液 50ml，生理盐水 10ml、秒表。 D、分别抽服糖后 30min、1h、2h、3h 静脉血糖。 13、连续性肾脏替代治疗技术的评估和观察要点( ABCD ) A、按血液净化一般护理常规护理。 B 、 严 密 观 察 病 情 变 化， 监 测 血 压、 脉 搏、 呼 吸、 心 率、 血 氧 饱 和 度 等， 并 记 录。 C 、 保 持 体 外 循 环 通 畅， 检 查 管 路 是 否 紧 密、 牢 固 连 接， 防 止 滑 脱、 出 血。 D、妥善固定好导管及血路，避免扭曲、受压、打折及脱落。 三、判断题 每题 2 分 1、危重患者必要时可留置尿管，每周更换 2 次。（ - ） 2、患儿、老年体弱者禁用强镇咳药。（ - ） 3、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，2030 滴/min。（+） 4、水肿的患者操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。（ +） 5 、 对 原 因 不 明 的 发 热 慎 用 药 物 降 温， 以 免 影 响 对 热 型 及 临 床 症 状 的 观 察。 （ + ） 6、压疮期患者可以局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。（ -） 7 、 脑 电 图 检 查 时， 不 宜 穿 尼 龙 衣 裤， 检 查 前 关 闭 手 机 等， 避 免 脑 电 图 伪 差 （ 干 扰） 的 各 种 因 素。 （ + ） 8 、 血 液 透 析 患 者 的 深 静 脉 留 置 导 管 一 般 不 宜 作 他 用， 但 可 以 抽 血、 输 液 等。 （ - ） 9 、 腰 椎 穿 刺 术 的 患 者， 术 后 去 枕 平 卧 3 8 h ， 以 免 术 后 低 颅 压 引 起 头 痛。 （ - ） 1 0 、 抽 搐 的 患 者， 开 口 器 上 应 缠 纱 布， 从 磨 牙 处 放 入， 避 免 强 光 声 音 刺 激， 保 持 安 静。 （ + ） 四、填空 每空 0.5 分 1、患者入院时，责任护士向患者做（ 自我介绍 ）、（ 病区主任 ）、（主 管医师）、责任护士、（ 护士长及联系方式），（ 询问过敏史），准确测量 患者生命体征并（及时记录）。 2、急症患者要观察患者神志、生命体征、（ 皮肤）、（粘膜）、（疼痛）及 （排泄物）等情况，发现异常要（及时并报），向病患者或其家属交代（注意 事项），如（禁食）、（特殊治疗）或（ 手术 ）等，疑有传染者应按（隔 离原则）处理。 3、患者住院期间评估患者意识，根据需要使用（识别腕带）、（ 防护栏）、 (防跌倒标识）、（评估患者自理）情况，做好晨晚间护理，保持床铺整洁，患 者卫生清洁。 4、护理危重患者时，要妥善固定各种引流管并保持管道通畅，防止（扭曲）、 （受压）、（脱落），密切观察引流情况，（准确记录）引流液的（顔色）、 （性质）、（量）。特殊管道要有（标识）。根据病情给予患者合适的体位， 保持（ 各肢体处于功能位）。对（意识丧失）、（谵妄）、（躁动）的患者应 采取保护性措施，防止（坠床）、（摔伤）等意外。 5、临床护理人员在工作中，应（早期识别）症状，（ 及时）、（准确地判断） 病情，发现问题，（及时告知）医生或采取相应的护理措施改善患者的症状， 预防（并发症）的发生。 6、评估患者恶心与呕吐发生的（时间）、（频率）、（原因）或（诱因），呕 吐的（特点）及呕吐物的（顔色）、（性质）、量、（气味），伴随的（症状） 等。评估患者生命体征、神志、（营养状况），有（无脱水表现），腹部体征。 7、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，（20-30 滴/分）。 8、评估患者疼痛的（部位）、性质、（程度）、 （发生及持续的时间），疼 痛的（诱发因素）、伴随症状，既往史及患者的心理反应；应用（疼痛评估表） 评估疼痛的严重程度。 9 、 降 温 过 程 中 出 汗 （ 及 时 擦 干） 皮 肤， 随 时 更 换 衣 物， 保 持 （ 皮 肤） 和 （ 床 单 清 洁） 、 干 燥； 注 意 降 温 后 的 反 应， 避 免 （ 虚 脱） 。 降 温 处 理 （ 3 0 分 钟） 后 测 量 体 温。 10、辩别压疮分期，观察压疮的（部位）、（大小）（长、宽、 深）、创面（组织形态 ）、（潜行）、（窦道）、（渗出液） 等。raden 压疮危险因素评估表，评分（ 18 ），提示患者有（发生 压疮的危险），建议采取预防措施。 11、胸腔穿刺术每次抽液不