妇幼卫生工作存在的主要问题及对策

我县妇幼卫生工作存在的主要问题及对策 妇幼卫生工作做为卫生工作的重要组成部分，承担着占人口 2/3 的妇女、 儿童的卫生保健任务。目前，妇幼卫生工作面临着许多新的机遇、新的挑战。 从大的环境来讲，党的十六届三中全会到十七大都提出了坚持以人为本，树立 全面、协调、可持续的全新发展观，明确了公共卫生工作任务，必将对于妇幼 卫生改革与发展产生深远而重大的影响；党中央国务院及各级党委政府相继出 台了关于卫生改革与发展、加强农村卫生工作等决定，进一步明确了包括妇幼 卫生在内的卫生工作方针政策；特别是非典防治取得阶段性胜利后，国家重视 公共卫生建设，提出用 3 年时间建成重大公共卫生应急机制、疾病预防控制体 系、卫生监督执法体系，用更长时间建成医疗救治体系、农村卫生体系、环境 卫生体系和财政支持体系，妇幼卫生作为预防控制和医疗救治体系的重要组成 部分，将面临更大的发展机遇。 从我县来讲，近几年卫生事业有了较大发展，疾病控制体系和医疗救治体 系包括传染病区建设加紧进行，乡镇卫生院体制改革步伐加快，重点卫生工作 取得了较好的成效。但是，也应该看到我县卫生事业存在的经费投入不足、基 础设施落后、卫生人才匮乏、卫生改革滞后、卫生体系不健全等困难和问题， 严重制约着我县包括妇幼卫生在内的卫生事业发展。我们必须分析和把握妇幼 卫生工作处所的环境，抓住机遇，迎接挑战，加快全县妇幼卫生改革与发展的 步伐。 一、正确分析我县妇幼卫生工作面临的形势 近年来全县妇幼卫生工作在各级党委、政府的正确领导下，坚持妇幼卫生 工作方针，加大改革与发展力度，基层妇幼保健迈出了新步伐，两个系统管理 2 进一步规范，母婴保健法得到较好的贯彻，各项工作整体水平有了较大提 高，开展了临床服务，全县两个系统管理率有所提高，孕产妇和婴幼儿死亡率 控制在州控指标以内，妇幼卫生工作呈现出良好的发展态势。但是，全县妇幼 卫生工作存在的困难和问题仍然较多，主要表现在：一是重视不够。部分领导 对妇幼卫生保健工作的重要性认识不到位，研究解决问题较少，妇幼卫生排不 上议事日程，部分改革措施没有很好落实；二是投入严重不足。保健工作必须 依托政府的投入才能保证工作的正常运转，近年来，我县项目配套经费政府一 直没有给予解决，村级妇幼队伍建设及人员报酬也没有得到合理的落实，业务 开展经费严重短缺；三是基础条件落后。我县妇幼保健机构虽然解决了房屋， 但房屋、设备、人员依然不配套，技术服务设施较差，人员结构不合理，整体 素质偏低；四是工作进展不平衡。基层保健工作不够规范，临床服务领域不宽， 市场意识较差，妇幼临床服务所占医疗市场的份额较少；五是工作缺乏创新。 妇幼保健机构存在畏难情绪，工作信心不足，等、靠、要的思想依然严重，计 划经济条件下的思维模式根深蒂固。六、县级妇幼机构由于各种条件制约，各 项工作管理无法做到规范，制度落实力度不够，工作人员服务大局意识、依法 从业的意识较弱等问题，严重影响着我县妇幼卫生工作的有序发展。这些困难 和问题有国家政策方面的原因，也有我们自身工作不到位的因素。因此，要求 我们充分认识妇幼卫生工作的重要性和艰巨性，在今后工作中针对困难和问题， 加大工作力度，抓好规范管理，通过改革创新，认真加以解决。 二、突出工作重点，切实完成做好各项妇幼卫生工作任务 我们要在党的十七精神和“三个代表”重要思想的指引下，加强法律法规 的学习及贯彻，围绕贯彻落实“一法两纲”，实施一个规范，加强两类培训， 抓好三个试点，完成网络建设、母婴保健技术准入、出生医学证明管理、爱婴 医院创建和信息管理五项任务，全面提高两个系统管理率，降低孕产妇和儿童 死亡率，以实际行动为全县妇女儿童生命安全和身体健康服务，为我县经济和 社会发展服务。根据这个指导思想，2008 年要重点做好以下工作： 3 第一，规范妇幼保健管理。目前，全县妇幼卫生管理不统一、不规范，技 术指导作用没有得到很好的发挥。针对这个情况，我们要制定我县妇幼卫生工 作规范，通过扎实有效的工作，做到全县基层妇幼保健统一任务、统一标准、 统一要求，做到规范化、制度化管理，实现全县妇幼保健工作一盘棋。以扎实 的工作创出昭苏妇幼保健工作的特色。 第二，加强妇幼保健技术人员培训。妇幼卫生技术人员素质和结构是制约 全县妇幼卫生工作的障碍之一，我们必须高度重视培训工作，彻底改变妇幼卫 生工作落后面貌。今年要重点抓好两类培训，一类是要抓基层妇幼技术人员的 培训，按照分级负责的原则，重点抓好县保健科业务人员和乡镇卫生院妇幼保 健专干的培训，通过召开例会、举办培训班的形式，提高乡村妇幼卫生技术人 员业务水平。另一类是抓好我县妇幼保健临床服务人员的继续医学教育培训， 采取在职学习、学历教育、进修深造等形式，引进来传授，走出去深造，力争 培养出一批有能力的儿科、医科、妇科方面的技术人才，努力提高妇幼保健临 床服务能力。 第三，依托“降消”项目，切实抓好县级医院、乡镇卫生院产科质量建设， 按照产科质量建设要求，加快县级医院和乡镇卫生院产科质量建设。二是要抓 好两个系统管理工作，总结两个系统管理经验，探索两个系统管理的方法和途 径，提高两个系统管理水平。三是要抓好妇幼临床服务领域，全面落实临床与 保健相结合的方针，以临床服务促进基层保健顺利开展。 第四，努力完成各项重点妇幼卫生工作。一是要进一步加强县区、乡镇和 村级妇幼保健网络建设，县妇幼保健机构要加快改革与建设步伐，努力做到房 屋、设备、技术、人员四配套，乡镇级必须确定 2 名妇幼卫生专干，村级必须 确定一名妇幼保健人员，合理解决村级防保人员报酬，为妇幼保健工作顺利开 展创造良好的条件。二是要进一步做好母婴保健技术准入工作，依法规范母婴 保健技术服务市场，严格母婴保健机构、人员、技术准入条件，加强执法检查， 严厉打击非法从事母婴保健技术的单位和个人，实现妇幼保健法制化管理。三 4 是要加强出生医学证明的管理，与公安等部门配合，对出售、使用假出 生医学证明的单位和个人要严处重罚。四是要加快爱婴医院创建进度，年内 完成创建爱婴医院任务，五是要加强妇幼卫生信息管理，实现县乡妇幼卫生信 息管理微机化，乡镇信息管理档案化，保证报表的真实性、可靠性，认真抓好 妇幼卫生报表漏报调查工作，准确反映妇幼卫生工作情况，为妇幼卫生决策提 供依据。六是落实好项目工作，规范贫困孕产妇救助工作和“母亲健康快车” 管理，进一步提高孕产妇住院分娩率。 三、加强内涵建设，不断提高综合服务功能。 高度重视业务技术建设，加大基础设施建设投入力度，不断改善服务条 件，提高妇幼保健服务功能和服务质量是业务技术指导中心的职能得以发挥的 前提。 （一）按责权相称的原则，进一步完善并实施科室二级管理制度，充分发 挥中层干部在管理、技术等方面的骨干作用，鼓励督促中层干部按制度履行好 各自的职权与职责。根据业务工作实际情况，充实完善各项规章制度，重视对 制度执行情况进行经常性督查，保证各项工作有章可依、有章必依，建立起制 度化、人性化、规范化的具有生机活力的工作运行机制。 （二）继续在制度等方面鼓励职工学习法律法规及业务技术，不断优化学 习环境，努力提高全员的业务素质。根据业务技术建设的需要，切实处理好工 学关系，妥善安排业务人员参加对口专业的学习培训，争取安排 12 名业务人 员到上级医疗保健机构临床进修。各科室也要根据各自的专业特点，经常性组 织病案分析、业务交流等学习，进一步活跃学习氛围。 （三）注重发挥保健专业特色，在现有的基础上，进一步加强乳腺保健、 儿童营养检测、计算机智力评价及生长发育评价等业务技术建设，力争取得良 好的服务效益。 （四）积极争取政府支持的同时，要通过增收节支等途径筹措资金，努力 改善医疗保健业务用房紧缺人员结构不合理，素质偏低的状况，以适应保健业 5 务发展的需要，不断提高服务能力。 （五）加强医疗保健质量管理，认真实施医疗保健质控方案，要求各科室 对照质控方案相关内容每季进行一次自查，对存在的质量问题要认真剖析并及 时改进，将服务质量与个人劳务奖金挂钩。单位质控小组将对各科质控方案落 实情况组织经常性检查，其结果与科室的季度效益质量考核奖挂钩，把质量优 劣作为劳务奖金的分配要素。 （六）通过各种途径与手段积极宣传自我、推销自我，不断提高社会知晓 率与信任度，努力营造良好的社会工作环境，为自我发展打好社会基础。 四，积极改进工作作风，扎实做好各项工作。 俗话说，作风不正，其行亦不正；基础不牢，则事业不稳；基础不强，则 有令而不能行。我们必须坚持以人为本，实现临床与保健、城镇与乡村的协调 发展，坚持科学的发展观和正确的政绩观，牢固树立全局意识、危机意识、创 新意识、协调发展意识，确保政令畅通，令行禁止，切实改变作风散漫，萎靡 不振，小集体主义行为，努力塑造妇幼卫生工作新形象。 每年实实在在抓好几项为民、惠民的实事，不搞政绩工程，不劳民伤财。 在抓好工作落实的同时，完善责任制管理机制，对工作不