实施全民健心 促进全面健康

实施全民健心 促进全面健康 （湖南师范大学博士生导师 、中国全民健心网负责人肖汉仕教授） 这里的健心包括育心与护心，即培育良好的心理素质与维护心理健康。全 民健心是指通过多种途径以优化全民的心理素质、维护并增进全民心理健康的 实践活动。其目标一方面是优化国民的心理素质；另一方面是增进国民的心理 健康。实现这些目标的途径包括：提供全面的人文关怀以增加社会心理支持； 全方位优化社会环境以减少不良刺激；全面开展心理健康教育以普及心理卫生 知识；建构完善的心理卫生服务网络以防治心理疾病；发动全民参与健心实践 并合理利用心理服务资源。全民健心的特点是面向全体人民，服务人生全程、 依靠全民参与。 实施全民健心工程是促进人民全面健康的内在要求，对于人民的心理、身 体、社会适应及道德建设都具有十分的作用，势在必行。 1990年世界卫生组织对健康的阐述包括生理、心理、社会以及道德适应良 好，即健康应该包括身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面。 心理健康不仅是健康的重要内容之一，也是促进身体健康、保持社会适应以及 道德健康的重要条件。 1 健心是维护并增进心理健康的需要 人的心理健康状况主要取决于现实环境的优劣、自身心理素质水平的高低、 社会心理支持与心理卫生服务的有无。由于现实环境不会以任何人的意志为转 移，心理素质的培育不可一蹴而就，因而心理问题难以完全避免。任何人在任 何阶段都有可能面临自身的发展与适应难题，可能遭遇各种各样的心理问题。 由于我国长期以来忽视心理健康教育，导致不少人的心理素质的发展滞后，心 理保健意识薄弱，心理保健能力缺乏。而必需的社会心理支持与心理卫生服务 难以满足人民的心理适应与心理卫生的实际需求，以至心理问题呈现出日益严 峻化趋势。 有关调查表明，我国居民当前的精神健康状况不尽如人意。据中国疾病预 防控制中心精神卫生中心2009年初公布的数据显示：“我国各类精神疾病患者 人数在1 亿人以上，重性精神病患人数已超过1600 万。但公众对精神疾病的知 晓率不足5 成，就诊率更低” 。各类精神病患病率达13.47。在今后20年的疾 病总负担中，精神问题仍将排名第一。各类精神问题将占疾病总负担的15。 因心理问题而导致的自杀以及攻击伤人的刑事案件大量发生，每年有20多万人 自杀身亡。 “儿童行为问题，酒与药物滥用，海洛因等毒品成瘾，老年精神障碍 患者在人群中的比例逐年增高” 。世界卫生组织早在1996年相关资料就显示， 精神障碍在我国疾病总负担的排名中已经居于首位，超过了心脑血管、呼吸系 统及恶性肿瘤等疾患。大量自杀、自残现象以及凶杀、暴力、群体事件的存在， 都与其心理不健康或心理素质低下有着直接或间接的内在关系。有的成为社会 事件的导火索。 有关专家预言：从现在到二十一世纪中叶，没有任何一种灾难能象心理危 机那样带给人们持续而深刻的痛苦。精神疾病已成为我国严重的公共卫生和社 会问题。 “在21 世纪，我国各类精神卫生问题将更加突出。在2020年的疾病总 负担预测值中精神卫生问题仍将排名第一” 。 笔者主持的国家社科基金课题“新时期居民精神健康问题的社会学研究” 也发现：我国居民的精神健康问题并未随着经济、社会的发展而自动缓解，反 而越来越严峻。使用 SCL-90测量统计的结果显示：2008年12 月我国居民精 神症状的各个因子的平均得分都高于具有可比性的1986年的相关研究结果，分 别高出0.350.62分，其中偏执、敌对、焦虑、抑郁、恐怖尤为突出；样本中 有34.5%的居民存在轻度及以上的症状；5%以上精神症状达到中等严重程度。 可见，我国新时期居民的精神健康问题相对以往显得更加严重。精神健康问题 的性别差异不显著；经济状况差、文化程度较低、居住在农村、社会地位较低、 丧偶、60岁以上、失业的居民等弱势群体的精神健康问题相对更为严重，属于 心理问题的高危人群。与此同时，心理健康问题已经程度不一地表现在各个阶 层、各种职业、各种群体、各个年龄阶段的居民身上。 当前我国人们的物质生活条件虽然得到较大的改善，但人们的幸福感与满 意度却没有得到相应提高，居民的焦虑、抑郁、愤怒、牢骚、烦恼、浮躁、悲 观、失落、不满、怨恨等消极情绪较为普遍，人们的心理压力较大，心理疾病 以及适应不良的行为在不同年龄阶段以及各行各业的所有群体中都存在一定的 比例。 可见，人们的负性情绪体验，并没有随着社会的发展而减少，反而在部分 居民中更加频繁、更加强烈。许多居民的心理处于亚健康状态，负性情绪体验 较为常见，心理压力较大。不少人的挫折感、不公平感、郁闷感较为强烈。这 些心理现象很容易引发严重的心理障碍与不良行为甚至群体性事件。它不仅影 响居民的心身健康、人际关系、工作效率、生活质量以及社会适应，而且也容 易引发个体和群体性不良行为，影响社会心态的和谐，威胁着社会的安定，制 约着社会的可持续发展。 现实社会中，人们对心理服务的需求日益强烈，渴望在心理矛盾、处于逆 境、遭遇挫折、受到委屈、处于心理应激状态时能够及时获得心理帮助，得到 理解、鼓励、支持、开导、启发、肯定、安慰、劝告、同情、倾诉等社会心理 支持。能够有话有处说、倾诉有人听、忧愁有人排、烦恼有人解、压力有人减、 心态有人测、障碍有人除、心病有人医。从而实现心理问题的积极预防和及时 矫治。 心理问题的预防、矫治都需要主体的实践，客观上需要通过接受心理健康 教育树立心理保健意识，掌握心理卫生知识，具备心理保健能力，学会心理调 适，在积极自助的同时，必要时能够主动寻求心理帮助。 全民健心机制的建构不仅可以使有心理问题的人通过心理卫生服务以雪中 送炭，缓解心理问题，恢复心理健康；而且对心理方面处于亚健康的人可以通 过接受心理健康教育学会心理保健，自我调适以自我改善心理状况，增进心理 健康；同时，对于心理健康的人也可以通过健心活动得以锦上添花，实现心理 素质的进一步提升，促进心理发展，从而积极预防心理问题的发生，维护心理 健康。 无论是恢复，还是增进或保持心理健康，都需要实施全民健心这一系统工 程，通过个人、家庭、单位、社会的共同努力、密切配合形成合力，通过全面 的人文关怀以提供必要的社会心理支持；通过全方位地优化社会心理环境以减 少不良刺激；通过接受心理健康教育以获取心理保健知识；通过获得所需的心 理卫生服务以解除心理疾病。 2 健心是促进身体健康的需要 人们比较注意预防病从“口”入，却容易忽视病由“心”生或病由“情” 生。 现代医学通过从生物心理社会因素的综合研究发现，心身疾病日益增 多，对人类健康构成严重威胁，是造成死亡率升高的主要原因之一。心身疾病 是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原 发性高血压、溃疡病等。心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体 功能性障碍，则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛等。广义的心身疾 病包括心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体 功能性障碍。心身疾病可能发生在循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、 内分泌系统、泌尿系统、生殖系统、骨骼肌肉系统以及恶性肿瘤、皮肤病、耳 鼻喉等身体的各个方面。 心理因素在许多躯体器质性疾病和功能性障碍的发生与恶化过程中发挥着 重要作用。心身疾病的发生与病人缺乏良好的心理素质以及心理健康方面的问 题紧密相关。 因此，躯体疾病的预防与矫治都需要心理干预，需要通过健心以培育良好 的心理素质，保持心理健康。可见，全民健心也是维护并增进身体健康的重要 举措，对于预防、缓解疾病具有不可低估的功能。因此，在健身的同时还需要 健心，健康才会更有保证。在重视全民健身的同时不应该忽视全民健心。 3、健心是促进社会适应的需要 人的心理是客观现实在人们头脑中的主观反映，社会的转型必将直接或间 接地影响到人们的心理。 我国现代社会已经呈现出一系列变化特点或趋势，例如经济市场化与国际 化、政治民主化、文化多样化、价值取向多元化、选择自由化、管理法制化、 信息膨胀化、传播快捷化、知识更新频繁化、生活节奏快速化、科技影响深远 化、竞争激烈化、协作紧密化、人际关系复杂化、差距扩大化、人口老龄化、 宏观生态环境恶劣化。 这些社会现实像一把双刃剑，一方面，为人们的潜能开发与自我实现提供 了更好的条件与更多的机遇；另一方面，也使人们心理适应的难度进一步加大， 进而给人们的心理健康构成了严峻的挑战甚至威胁。要想兴利除弊，需要全体 国民具有良好的心理素质才能维护心理健康，保持良好的社会适应，获得更好 的生存与发展。 这里的心理素质是指在遗传基础之上，在教育与环境影响之下，经过主体 实践训练所形成的性格品质与心理能力的综合体现。其中的性格品质是指对自 己、他人及社会的相对稳定的态度以及习惯化的行为方式。如自尊、自信、合 群、善良、乐观、开朗、坚强、理性、积极、上进等；其中的心理能力包括认 知能力、适应能力、心理动力。认知能力是指通常的感觉、知觉、记忆、思维、 创造等认知过程中的能力；适应能力指个体适应现实社会所需要的自我认知能 力、人际交往能力、心理应变能力、承受挫折能力、心态调适能力、行为自控 能力；心理动力是指在合理需要、兴趣与动机基础上产生的内在驱动力。 要想具备现实社会对我们心理素质的客观要求，必需加强心理素质培育与 训练，通过积极的心理素质培育与训练以实现自身的心理素质的全面优化与主 动发展，才能保持对现实社会的积极适应。 健心从积极心理学的角度就是通过主体自觉的心理培育与训练以优化心理 素质。即通过面向全民的心理素质教育与主体的心理培育及训练促进心理发展， 实现心理素质的全面优化。特别是通过性格品质的自我修养达到优化性格品质， 促进健全人格的形成；通过智力潜能的自我开发以提升文化科学素质；通过心 理适应能力的有意识训练以促进顺利社会化；通过内在动力的自我激发以实现 主动发展。从而保持对现实社会的积极适应，避免不应有的心理与行为冲突。 4、健心是促进道德健康的需要 道德健康主要指拥有正确的价值观、人生观、世界观，保持良好的心态， 健全的人格、良好的思想觉悟、高尚的道德情操。体现在自然界及社会生活中 自觉遵循的一定规律、规则、 规范等。 良好的性格品质与心理能力是达到道德健康的不可缺少的基础。道德健康 要求严于律己、自尊自爱，对他人谦让友爱，对工作爱岗敬业，对父母孝敬， 对物爱惜节俭等等。这些既是良好性格品质的体现，也是道德健康的基本要求。 应有心理素质的缺失是道德不健康甚至违反乱纪的根源之一。例如缺少自 尊自爱的人容易放任自流；缺乏他人意识的人容易损人利己；缺乏理性平和心 态的人容易偏激冲动；缺乏积极进取心的人容易自暴自弃；缺乏自律意识与自 控能力的人容易违法乱纪。 道德健康不仅需要道德教育，也需要心理教育，正所谓浇花要浇根，育人 要先育心。现代德育需要从“心”开始，通过良好性格品质的培育、心理能力 的培养，促进心理素质的优化，才能塑造出健全的人格，增进道德健康。 可见，健心不仅是维护并增进心理健康的必然要求，也有促于身体健康、 社会适应以及道德良好。 通过健心实践实现心理发展是每个人毕生的任务，因为心理素质没有最好， 只有更好，性格品质的修养、心理能力的提升是没有止境的，内在动力的激发 是长期的。在生命发展过程的每个阶段都有不一样的心理适应的难题，从婴儿、 儿童、青春期、青年期、中年期、更年期、老年期直至临终都将面临相应的心 理适应问题，需要相关的心理支持与心理卫生服务，以顺利完成过渡，达到心 理适应。每个人在人生各个时期都可能偶尔产生情绪困扰、心理压力，存在引 发心理障碍的风险，都可能需要接受心理卫生服务。因而，健心不应局限于某 个阶段，需要贯穿于人的终身。 健心不仅需要个人的努力，也需要每个