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急性胰腺炎的临床表现有哪些 北京海军总医院肝胆外科 急性胰腺炎是一种常见但却复杂的病症,它主要表现为急性腹痛、 恶心、呕吐,病情严重者可出现休克、腹膜炎等症状。下面专家针 对急性胰腺炎的具体表现症状作出详细的介绍。 急性胰腺炎的病理变化的不同阶段,其全身反应亦不一样。即使 是同样为出血坏死型胰腺炎,由于发病时间、机体状况的不同亦可 表现有较大的差异。概括的表现是:急性水肿型胰腺炎主要症状为 腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况 外,又因胰腺有出血、坏死和自溶。故又可出现休克、高烧、黄疸、 腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。具体表现如 下: 1. 急性上腹部疼痛:以中上腹部为主,仰卧位疼痛尤为明显而 坐位或前倾有减轻,疼痛多呈持续阵发性加剧。腹痛为最早出现的 症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位 于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背 部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹 腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛, 急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休克。 2. 恶心呕吐:急性胰腺炎发病时有恶心呕吐症状出现,有时比 较频繁,呕吐物为胃十二指肠内容物。 3. 发热:急性胰腺炎患者多出现发热现象。 4 . 水、电解质及酸碱平衡失调:患者多出现轻重不等的脱水、 呕吐频繁、甚至出现代谢性碱中毒。出血坏死型的病人有明显脱水 及代谢碱中毒,重症病人可因低钙血症而引起手足抽搐,血钾及镁 均可降低。 5. 休克:常见于急性出血坏死型胰腺炎,病人可突然出现烦躁 不安,皮肤呈大理石样斑状青紫,四肢湿冷,脉搏快细,血压下降。 急性水肿型胰腺炎的体征轻微,绝大多数的病人可有上腹压痛和轻 度腹壁紧张。出血坏死型胰腺炎,常出现肠麻痹、明显腹胀、肠鸣 音降低等。 6. 黄疸:急性水肿型胰腺炎出现的较少,约占 1/4。而急性出血 性胰腺炎出现黄疸的现象较多。黄疸的出现多由于:同时存在胆管 结石嵌顿;胆总管开口水肿、痉挛;肿大的胰头压迫胆总管下端;或因 病情重笃,因腹腔严重感染而造成肝功能损害。 上文是对急性胰腺炎常见症状的介绍,希望通过本文的介绍,能 对您了解和治疗急性胰腺炎有所帮助。急性胰腺炎的死亡率
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