执业医师考试复习资料(一)

执业医师考试复习资料（一） 一 A1 1. 短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全 恢复的时间应在 A A.24 小时内 B.28 小时内 C.36 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 . 2. 感觉的非特异性投射系统 C A.经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B.引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听觉 C.受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 D.受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波 E.不易受药物作用的影响而改变其功能状态 . 3. 红细胞的主要功能为 D A.吞噬细菌 B.参与凝血 C.参与特异性免疫 D.运输氧气和二氧化碳 E.运输激素 . 4. 长期不吃新鲜蔬菜水果可发生 B A.干眼病 B.坏血病 C.癞皮病 D.软骨病 E.脚气病 . 5. 肾上腺素的适应证是 D A.上消化道出血 B.各种休克 C.急性肾功能不全 D.心跳骤停 E.房室传导阻滞 . 6. 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有 E A.阵发性眩晕 B.复视 C.交叉性瘫痪 D.吞咽困难 E.运动性失语 . 7. 阿托品治疗感染性休克的机制是 B A.对抗迷走神经对心脏的抑制 B.解除血管痉挛，改善微循环 C.收缩血管，升高血压 D.兴奋心血管运动中枢 E.中和细菌内毒素 . 8. 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于 E A.滴虫性阴道炎 B.细菌性阴道病 C.淋菌性阴道炎 D.老年性阴道炎 E.念珠菌性阴道炎 9. 下列关于酶的叙述，正确的是 D A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控 . 10. 大动脉弹性降低 C A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响 E.只使舒张压升高，收缩压无影响 . 11. 为确定宫颈癌诊断，最可靠的诊断方法为 E A宫颈刮片细胞学检查 B碘试验 C阴道镜检查 D氮激光肿瘤固有荧光诊断法 E宫颈活检 . 12. 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是 B A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.普尼拉明 D.哌克昔林 2 E.氟桂利嗪 . 13. 由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意 C A.增加蛋白质的摄入量 B.调整各种营养成分的摄入比例 C.适当增加能量摄入总量 D.适当减少能量摄入总量 E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应 . 14. 可以服用避孕药的是 E A.哺乳期 B.慢性肾炎 C.月经稀少 D.子宫肌瘤 E.流产后月经已复潮 . 15. 将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃 液分泌的特点是 B A.量大，酸度高，消化力较弱 B.量大，酸度高，消化力较强 C.量大，酸度低，消化力较强 D.量小，酸度低，消化力较弱 E.量小，酸度低，消化力较强 . 16. 肾动脉粥样硬化可引起 B A.原发性颗粒性固缩肾 B.瘢痕性固缩肾 C.大红肾 D.脓肿肾 E.大白肾 . 17. 阿托品用于全麻前给药的目的是 C A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛 . 18. 快速进行性肾小球肾炎的特征性病变是 E A.肾小球基底膜增厚 B.肾小球纤维素样坏死 C.多量炎细胞浸润 D.足突广泛融合 E.大量新月体形成 . 19. 奇脉见于 D A.右心功能不全 B.二尖瓣狭窄 C.高血压 D.大量心包积液 E.主动脉瓣关闭不全 . 20. 尿毒症病人高血压最主要的原因是 C A.肾素增多 B.促红素减少 C.水钠潴留 D.血管加压素增多 E.交感神经兴奋 . 21. 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要 的临床表现是 C A.咳嗽加重 B.咳白色泡沫痰与粘液痰 C.咳脓性痰且痰量增加 D.肺部有哮鸣音 E.肺底部有细湿啰音 . 22. 系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体 是 D A.抗 RNP B.抗双链 DNA C.抗 SCl-70 D.抗 Sm E.抗 Jo-1 . 23. 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是 E A.活组织幽门螺杆菌培养 B.组织学检查找幽门螺杆菌 C.13C 尿素酶呼气试验 D.快速尿素酶试验 E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测 . 24. 血红素合成障碍所致的贫血是 A A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病贫血 . 3 25. 预测 Graves 病停用抗甲状腺药物是否易复发的 指标是 B A.甲状腺摄 131I 率 B.抗甲状腺抗体 C.TSH D.T3T 4及 rT3 E.甲状腺刺激免疫球蛋白 . 26. 我国法定传染病中甲类传染病包括 D A.天花和鼠疫 B.狂犬病和天花 C.霍乱和副霍乱 D.鼠疫和霍乱 E.艾滋病与霍乱 . 27. 急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先 使用的抗心律失常药物是 C A.美西律（慢心律） B.普鲁帕酮（心律平） C.普萘洛尔（心得安） D.奎尼丁 E.维拉帕米 . 28. 正常肺部叩诊音为 D A.鼓音 B.过清音 C.浊音 D.清音 E.实音 . 29. 治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是 E A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.面罩吸氧 E.高压氧舱 . 30. 下列临床表现最有利于有机磷农药中毒诊断的 是 D A.紫绀 B.昏迷 C.气急 D.蒜臭 E.腹泻 . 31. 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 B A.明显肠上皮化生 B.中度以上不典型增生 C.胃小凹上皮增生 D.假幽门腺化生 E.假幽门腺化生伴肠上皮化生 . 32. 不属于小细胞性贫血的是 E A.缺铁性贫血 B.海洋性贫血 C.慢性感染性贫血 D.铁粒幼细胞性贫血 E.再生障碍性贫血 . 33. 近 3 个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程 度及持续时间均增加，应诊断为 C A.初发劳力性心绞痛 B.稳定型劳力性心绞痛 C.恶化型劳力性心绞痛 D.自发性心绞痛 E.变异性心绞痛 . 34. 不符合肺结核活动期特点的是 E A.痰涂片找到抗酸杆菌 B.X 线胸片病灶扩大 C.病灶边缘模糊 D.空洞形成 E.病灶密度高，边界清楚 . 35. 第二心音固定分裂，常见于 D A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损 . 36. 典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是 A A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾 B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾 C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠 D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠 E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾 . 37. 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 B A.PaO2低于正常 4 B.残气量肺总量40 C.第一秒用力呼气量/用力肺活量 D.最大通气量低于预计值的 80 E.潮气量低于预计值的 80 . 38. 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是 C A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.垂体 ACTH 分泌过多 D.异位 ACTH 综合征 E.医源性皮质醇增多症 . 39. 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为 D A.红细胞寿命缩短 B.Coombs 试验 (+) C.尿含铁血黄素试验(十) D.Ham 试验(+) E.网织红细胞增高 . 40. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏 的肺炎是 E A.克雷白杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 . 41. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主 要病理基础是 D A.血管脆性增强 B.播散性血管内凝血(DIC) C.血小板减少 D.小血管炎致局部坏死及栓塞 E.凝血功能障碍 . 42. 吸入性肺脓肿最常见感染的细菌是 D A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.粪球菌 D.厌氧菌 E.星形诺卡菌 . 43. Graves 病甲亢甲状腺的特点是 D A.症状越严重甲状腺越大 B.甲状腺质地较硬且有触痛 C.用碘剂可使甲状腺变软 D.甲状腺呈弥漫性对称性肿大 E.大多为结节性甲状腺肿 . 44. 关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 B A.门静脉压力增高 B.原发性醛固酮增多 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多 . 45. 型呼吸衰竭的呼吸功能改变为 D A.肺弥散功能障碍 B.通气/血流比例失调 C.机体氧耗量增加 D.肺泡通气不足 E.肺动-静脉样分流增加 . 46. 霍乱弧菌的主要致病物质是 A A.霍乱肠毒素 B.霍乱内毒素 C.腺苷酸环化酶 D.透明质酸酶 E.蛋白水解酶 . 47. 下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全 C A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.脱落脉 . 48. 支气管扩张的典型临床表现为 D A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部 位可有湿啰音 B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有 干、湿啰音 C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位 可有湿啰音 D.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位 湿啰音 E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿 啰音 . 49. 骨性关节炎最常累及的关节是 D A.腕关节，踝关节，远端指间关节 5 B.膝关节，肩关节，近端指间关节 C.腕关节，肘关节，近端指间关节 D.膝关节，髋关节，远端指间关节 E.掌指关节，远端指间关节，近端指间关节 . 50. 心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为 C A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 . 51. 甲亢治疗时粒细胞减少多见于 C A.放射性核素 131I 治疗 B.复方碘溶液治疗 C.抗甲状腺药物治疗 D.甲状腺次全切除术 E.甲状腺素治疗 . 52. 关于血管紧张素对肾小球入球及出球小动脉 的收缩作用，正确的是 A A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉 B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉 C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉 D.对入球小动脉无收缩作用 E.对出球小动脉无收缩作用 . 53. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方 法是 B A.一般患者每次肌注 80 万单位，每 8 小时 1 次 B.每日剂量 800 万单位，加在 500ml 输液中缓慢静 滴 C.每日剂量 800 万单位，分 3 次静脉滴注 D.静脉滴药时每次用量应在 1 小时内滴完 E.对青霉素过敏者不可使用此药 . 54. 首选大环内酯类抗生素治疗的是 D A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E.克雷白杆菌肺炎 . 55. 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠 B A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 D.谷氨酸钾 E.精氨酸 . 56. 急性下壁心肌梗死最易合并 B A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞 . 57. 急性白血病引起贫血最重要的原因是 B A.出血 B.红系统增殖受白血病细胞干扰 C.无效红细胞形成 D.造血原料缺乏 E.红细胞寿命缩短 . 58. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 C A.血沉检查 B.X 线检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验 E.血结核抗体检查 . 59. 直腿抬高试验阳性表明 E A.Schmorl 结节 B.马尾神经损伤 C.慢性腰肌劳损 D.腰 34 椎间盘膨出 E.腰 45 或腰 5骶 1 椎间盘突出症 . 60. 诊断张力性气胸最充分的根据是 E A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X 线所见纵隔向健侧移位 E.胸膜腔抽出高压气体 . 61. 骨折的治疗原则中，除复位、固定还有 B A.抗感染 B.功能锻炼 C.内外用药 6 D.物理治疗 E.止痛镇静 . 62. 恶性程度最高的乳癌类型是 D A.浸润性导管癌 B.浸润性小叶癌 C.湿疹样癌 D.炎性乳癌 E.髓样癌 . 63. 贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括 C A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉 E.左膈下静脉 . 64. 术后胃肠减压管拔除指征是 C A.术后 3 天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可闻及肠鸣音 E.腹胀消失 . 65. 行颈、胸手术后，病人应采取的体位是 C A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.15 30头高脚低斜坡卧位 . 66. 关于深静脉血栓形成的叙述正确的是 B A.硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发 生 C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D.术后活动过早 E.术后镇痛药物应用过多 . 67. 关于男性尿道的说法，错误的是 E A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄 C.自然悬垂时有两个弯曲 D.平均长 1622 厘米 E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 . 68. 全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的 比例一般为 D A.1：10 B.1：50 C.1：100 D.1：150 E.1：300 . 69. 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为 B A.腹泻 B.碱性返流性胃炎 C.出血 D.呕吐 E.吻合口溃疡 . 70. 腰椎间盘突出症最常见的部位是 E A.T12L1 B.Ll2 C.L23 D.L34 E.L45 . 71. 关于破伤风，正确的描述是 D A.颈部肌肉强烈收缩最早出现 B.光线不能诱发全身肌肉抽搐 C.严重者神志不清 D.可出现尿潴留 E.不会发生骨折 . 72. 外科治疗门静脉高压症的主要目的是 C A.解除脾亢 B.消除腹水 C.防治上消化道出血 D.改善肝功能 E.防治肝昏迷 . 73. 胃大部切除术后早期并发症是 B A.吻合口溃疡 B.胃排空延迟 C.贫血 D.碱性反流性胃炎 E.残胃癌 . 二 A2 7 74. 女，28 岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关 节痛。体检：皮肤瘀点、Osler 结节，心脏有杂音， 考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 E A.血液学检查 B.心电图检查 C.超声心动图 D.免疫学检查 E.细菌学检查 . 75. 男，42 岁，劳累时心悸、气短 2 年，腹胀、尿 少 3 天。心电图示心房颤动，心室率 110 次/分；胸 部 X 线示心胸比值 65，肺瘀血。有助于该患者 诊断的辅助检查是 B A.心电向量图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验 E.心脏核素检查 . 76. 男性，28 岁吸烟患者，因低热、咳嗽 2 月，痰 中带血 1 周来院门诊。查体：T375，双侧颈后 可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管 肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断 是 C A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核 . 77. 女性，16 岁。低热、咳嗽 1 个月，查体：消瘦， 右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、 无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶， 右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是 A A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.结核性渗出性胸膜炎 E.慢性纤维空洞型肺结核 . 78. 某患者于 1 月 3 日起发病，三天来发热，恶心， 呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检： 重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见 点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查： WBC12109/L，N72，L28可见异型淋巴细胞。 尿常规：尿蛋白(+)RBC2 5 个HP ，该患者首 先考虑的诊断为 C A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎 . 79. 男性，32 岁，因口服敌敌畏重度中毒 1 小时入 院，经阿托品、氯磷定等各项治疗 3 天后神志清醒， 中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持 6 天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于 80左右，究其 原因，最可能是 E A.系高毒类毒物中毒 B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收 C.用解毒药剂量不足 D.肝脏解毒功能差 E.红细胞再生尚不足 . 80. 女，60 岁，慢性咳喘 20 年，剧烈咳嗽 3 天， 无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困 难，不能平卧，伴发绀。体检：血压 150100mmHg，呼吸 40 次分。右胸语颤减弱， 呼吸音减低。心率 110 次分。以上表现符合 E A.肺梗死 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.阻塞性肺气肿 E.自发性气胸 . 81. 男性，16 岁，3 天来左膝关节肿胀。自幼于外 伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜， 出血时间：2 分，凝血时间 30 分，凝血酶原时间正 常，疾病分类应为 B A.纤维蛋白生成障碍 B.凝血酶生成障碍 C.血小板异常 D.凝血活酶生成障碍 E.血管壁功能异常 . 82. 男，40 岁，4 个月前发热、腹痛、腹泻，服药 1 天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生 冷食物后，大便 56 次日，稀便有粘液，有腹 痛里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检 WBC2030HPRBC510HP，发现有结肠 阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是 B A.急性菌痢 8 B.阿米巴痢疾 C.慢性菌痢 D.慢性血吸虫病 E.肠结核 . 83. 急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢 循环改变，血压 9070mmHg，尿比重 1.016，中 心静脉压 13cmH2O，治疗时应首选 B A.肾上腺素 B.低分子右旋糖酐 C.西地兰（毛花苷 C） D.硝普钠 E.心痛定（硝苯地平） . 84. 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头 孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。 后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌 感染，此时抗生素拟改用 D A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.两性霉素 B E.环丙沙星 . 85. 一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心 悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。该患者的心律 是 B A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.房性过早搏动 . 86. 女性，22 岁，口服不详农药 60min 后，呕吐， 流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大 蒜样气味。最重要的实验室检查是 A A.血液胆碱酯酶活力 B.血电解质 C.尿中磷分解产物检测 D.肝、肾功能检查 E.血气分析 . 87. 男性，40 岁。陈旧性心肌梗死 3 年，高血压病 史 4 年，体检：BP15095mmHg，心率 90 次分， 降压治疗宜首选 B A. 受体阻滞剂 B. 受体阻滞剂 C.利尿剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.神经节阻断剂 . 88. 男性，30 岁，因反复出现癫痫大发作半年余， 近一月来智力有所下降，经 CT 检查诊断为脑囊虫 病。应首先考虑的临床类型是 A A.脑实质型 B.脑室型 C.软脑膜型 D.脊髓型 E.混合型 . 89. 女，38 岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血 点 2 月，查尿蛋白+，红细胞 +，ANA(+)，有光 过敏，最大的可能诊断是 B A.多发性肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜 . 90. 男，30 岁，乏力、咳嗽 1 月余，伴低热、盗汗、 痰中带血 1 周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有 空洞形成。最可能的诊断是 B A.肺囊肿继发感染 B.浸润型肺结核 C.慢性肺脓肿 D.癌性空洞伴感染 E.金黄色葡萄球菌肺炎 . 91. 男，34 岁。因反复干咳、咯血 2 月、发热 1 周 来院门诊。查体：T39.2，消瘦，左上肺语颤增 强叩诊呈实音呼吸音减弱。 WBC7.8109/L，PPD(1 结素单位 )强阳性，X 线胸 片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴 影。最可能的诊断是 B A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症 . 92. 男性，5 岁，持续发热 15 天，体温 39395，伴腹泻每日 35 次，体检：神萎， 心率 72 次分，肝右肋下 2cm，脾肋下 15cm ， 血常规检查：WBC3010 9L，中性粒细胞 9 60，淋巴细胞 40，嗜酸粒细胞 0，ALT200UL ，血清抗-HBs 阳性，该病例最可 能的诊断是 B A.急性乙型肝炎 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.急性血吸虫病 E.急性细菌性痢疾 . 93. 女，18 岁，发热 1 个月，近 1 周来两面颊出现 对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白 90gL，白细胞 3.0109/L，尿蛋白（ +），抗 dsDNA 抗体阳性，应首先考虑诊断 D A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热 . 94. 男性，59 岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术 中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为 C A.Richter 疝 B.Littre 疝 C.滑动疝 D.难复性疝 E.易复性疝 . 95. 60 岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾 5.6mmolL，下列治疗措施有原则性错误的是 A A.10氯化钾 20ml 静脉滴注 B.口服钠型树脂 15g，一日三次 C.山梨醇 5g，每 2 小时口服一次 D.5碳酸氢钠溶液 100ml，缓慢静脉滴注 E.25葡萄糖溶液加胰岛素(35g：1u)200ml ，缓 慢静脉滴注 . 96. 男性，38 岁，胃大部切除、毕式吻合术后 20 天，进食后 30 分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大 量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因 是 C A.吻合口梗阻 B.急性完全性输入段梗阻 C.慢性不完全性输入段梗阻 D.输出段梗阻 E.倾倒综合征 . 97. 一病人于 3 小时前从 2 米高处跌下，左腰部撞 击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛， 无包块，尿常规 RBC 510 个 Hp，最可能的诊 断是 A A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.输尿管损伤 . 98. 45 岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸 1 年，近 3 天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温 40， 脉搏 120 次分，血压 7050mmHg，该病人首选 的治疗为 D A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B.全胃肠外营养后手术 C.立即手术 D.积极抗休克同时及早手术 E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术 . 99. 患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然剧烈头 痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双 瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心 跳不存在，其诊断是 D A.垂体腺瘤 B.急性脑水肿 C.急性脑膜炎 D.枕骨大孔疝 E.小脑幕切迹疝 . 100. 男性，45 岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发 作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长 期呕吐除脱水外还会造成 B A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低钾性酸中毒 . 101. 女，34 岁，上腹部疼痛 3 天，右下腹疼痛 12 小时，体温 37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑 尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色 混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为 E A.急性盆腔炎 B.原发性腹膜炎 C.单纯性阑尾炎 10 D.右侧输尿管结石伴感染 E.十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔 . 102. 女，54 岁。有胆囊结石病史 8 年。上腹剧痛 2 天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高 2 倍，以下最有价值的检查是 D A.腹部平片 B.上消化道钡餐 C.心电图 D.腹部 CT E.胃镜 . 103. 5 岁男孩，突发寒战，体温 39，右膝部疼痛 剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的 是 D A.慢性骨髓炎 B.化脓性关节炎 C.类风湿性关节炎 D.急性血源性骨髓炎 E.胫骨结节骨软骨病 . 三 A3 /A4 男，36 岁，5 天前发热、咽疼，应用抗生素治疗 无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体 肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16610 9L ， 原始细胞 060，血红蛋白 80gL，血小板 34109/L。 （3 分） 104. 体检中应特别注意的体征是 B A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音 . 105. 最可能的诊断是 E A.特发性血小板减少性紫癜 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.急性白血病 . 106. 为明确诊断应做的检查是 E A.血小板抗体 B.血清铁蛋白 C.骨髓扫描 D.淋巴结活检 E.骨髓涂片细胞学检查 . 女，48 岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天 2000 毫升。身高 156 厘米，体重 71 公斤。空腹血 糖 180mgdl(100mmolL)、餐后血糖 252mgdl(140mmolL)。系初次发现血糖高， 过去无糖尿病史。 （3 分） 107. 给患者的治疗建议是 A A.饮食及运动治疗 B.双胍类降血糖药 C.磺脲类降血糖药 D.-葡萄糖苷酶抑制剂 E.胰岛素 . 108. 按以上建议治疗三个月后空腹血糖 153mgdl(85mmolL)、餐后血糖 225mgdl(125mmolL)。进一步治疗建议 C A.氯磺丙脲 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.阿卡波糖 E.正规胰岛素 . 109. 4 年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖 治疗宜 E A.原降血糖药增加剂量 B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C.增加一种口服降血糖药 D.双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E.胰岛素治疗 . 男性，55 岁，反复不规律上腹部胀痛 3 年，胃镜 诊断为萎缩性胃炎。 （2 分） 110. 该患者如考虑为 A 型胃炎，正确的是 E A.壁细胞抗体阴性 B.胃酸升高 C.不出现厌食，体重下降 D.不出现恶性贫血 E.主要位于胃体部 . 111. 判断该患者炎症活动的客观依据是 C A.胃粘膜肠上皮化生 11 B.胃粘膜出血 C.胃粘膜内中性粒细胞增多 D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞 E.胃粘膜纤维组织增生 . 男，35 岁，头痛、头晕 1 年，1 周来加重伴心悸、 乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压 170110mmHg，皮肤粘膜苍白， Hb65gL，PLTl4810 9L，尿蛋白(+)，尿红细 胞 35HP，BUN38mmolL ， Scr887molL，Ccr 10mlmin，肾脏 B 超左肾 894641cm ， 右肾 874441cm ，双肾皮质变薄。 （3 分） 112. 该患者诊断可能为 C A.急性肾功能衰竭 B.慢性肾功能衰竭氮质血症期 C.慢性肾功能衰竭尿毒症期 D.轻度高血压脑病 E.急进性肾小球肾炎 . 113. 该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是 D A.低钙血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.低镁血症 E.代谢性酸中毒 . 114. 该患者最佳的治疗措施是 E A.纠正贫血 B.控制高血压 C.积极止血 D.胃肠透析 E.血液净化 . 女，42 岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴 恶心、呕吐 8 小时来诊，既往无胃病史。查体： T38，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧 张，肝浊音界正常，Murphy 征阴性，肠鸣音正常。 （2 分） 115. 最可能的诊断是 D A.急性肠梗阻 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.消化性溃疡穿孔 . 116. 为明确诊断，首选的检查是 B A.尿淀粉酶 B.血淀粉酶 C.血脂肪酶 D.腹部超声 E.腹部平片 . 男性，20 岁，发热二周，体温 3839，检查皮 肤散在紫癜，颈部及腋下可触及 05cm15cm 大小淋巴结 56 个，脾肋下 3cm，血红蛋白 85gL，白细胞 10109L，血小板 25109L。 （3 分） 117. 对诊断帮助最大的检查 A A.血细菌培养 B.白细胞分类 C.胸部 X 片 D.骨髓像检查 E.血小板抗体侧定 . 118. 此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检 查，最可能的发现为 A A.脑脊液中性粒细胞增高 B.细菌培养阳性 C.脑脊液发现结核杆菌 D.脑脊液蛋白量显著增高糖定量减低 E.脑脊液白血病细胞增多 . 119. 此患者在治疗 3 周后，出现高热，头痛呕吐、 Kemig 氏征(+)，应采取治疗方案 D A.应用广谱抗生素 B.链霉素雷米封利福平联合治疗 C.化疗+鞘内注射 MTX D.肾上腺糖皮质激素+先锋霉素 E.输血小板 . 男性，65 岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死 7 年，活 动后胸闷、心悸、气短 2 年，近 1 周出现夜间阵发 性呼吸困难。体检：端坐呼吸， BPl60 90mmHg，P120 次分。P2 亢进，心脏各 瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺 散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无 水肿。空腹血糖 42mmolL。心电图：V1-V6 导 12 联 ST 段压低 00501mV。血清肌钙蛋白 I 正 常。 （5 分） 120. 该患者心功能分级为 E A.Killip 分级级 B.Killip 分级 III 级 C.Killip 分级 IV 级 D.NYHA 分级级 E.NYHA 分级 IV 级 . 121. 该患者暂不宜立即使用 B A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.速尿 . 122. 该患者血压控制目标至少是 C A.16090mmHg B.15090mmHg C.14090mmHg D.13090mmHg E.13080mmHg . 123. 住院期间测餐后血糖三次，餐后 2 小时血糖为 140160mmolL，其降压药物宜首选 A A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C. 受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.硝酸酯类药物 . 124. 该患者目前最可能的诊断是 E A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭 . 男，52 岁，近 2 个月来大便次数增多，有肛门坠 胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗 生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性 加重。 （3 分） 125. 首先应进行的检查是 A A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部 CT D.直(乙状结 )肠镜检 E.B 超检查 . 126. 若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛 门约 12cm，肿块直径约 4cm。最佳手术方式应选 择 D A.Miles 手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn 手术 D.Dixon 手术 E.局部切除 . 127. 术后可不追加化疗的条件是 A A.DukesA 期 B.DukesB 期 C.DukesC1 期 D.DukesC2 期 E.DukesD 期 . 男，40 岁，烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈，感口 渴。面色苍白，心率 150 次 min，BP85 65mmHg，头颈部躯干部布满大 小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无 水疱。 （3 分） 128. 该病员的烧伤总面积估计为 B A.79 B.69 C.59 D.49 E.39 . 129. 该病员 III 度烧伤面积各为 B A.19 B.29 C.39 D.49 E.59 . 130. 其中度创面的处理原则是 D A.休克期常规切痂 B.开始补液后 2 小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳，据情尽早切痂 E.常规分次切痂 13 . 女性，35 岁，脾切除，小肠切除吻合术后第 5 天， 已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢 发绀，体温 39.6，脉搏 108 次分，血压 13585mmHg，近 24 小时尿量 650ml。轻度腹胀， 腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音 3 次分。 （2 分） 131. 最可能的原因为 D A.小肠吻合口