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文档简介

肺心病肺心病 慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病, 简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右 心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏 病。肺心病在我国是常见病,多发病。 疾病简介疾病简介 十年前据在全国调查了二千多万人,肺心病的平均患病率为0.4%。1992年在 北京、湖北、 辽宁某些地区农民中普查了十万余人,肺心病的平均患病率为0.47%,基本与前相似。居住在高 原(如 东北、华北、西北),日照不足又过于潮湿的西南地区及抽烟的人群患病率为高,并随 年龄的增长而增高,91.2%以 上患者年龄在41岁以上。男女性别无明显差异。随职业的不同患 病率依次为工人、农民及一般城市居民。患病率最高可达15.7%49.8%。本病占住院心脏病的 构成比为46%38.5%。多数地区占第3、4位,19801989年的构成比仅2.49%,占第8位,这与 冠心病、心肌炎发病率与收治率例数增高有关。在气候严寒的北方 及潮湿的西南地区则为首位。 缓解期中药治疗缓解期中药治疗 肺心病的暂时缓解期,以减少或防止复发缓图治本为目标。针对其病机重点在肺肾气虚, 本虚邪微兼夹血瘀的特点,采取培补肺肾经固其本,兼经祛痰、活血化瘀经治其标,逐步改善 气虚血瘀状态,并杜绝各种诱发因素,其具体治疗措施如下: 1 1、一般治疗:、一般治疗:根据体质的差异和急性期后恢复的情况不同,采取不同的调养方法。可进食 一些清淡滋补而富有营养的食物,以利于机体的修复,忌辛辣刺激和鱼腥发物。体虚复感外邪、 嗜烟是本病重要的诱发因素,因此慎起居,避风寒,注意保暖,严格戒烟,显得至关重要。 2 2、固定方加减诊治:、固定方加减诊治:主要针对肺肾气虚夹有血瘀基本病机,治宜益气补肾为主,佐以祛痰 活血。 固定方:党参、黄芪各15g,蛤蚧,冬虫夏草(冲)各3g,熟地12g,核桃肉10g,磁石 20g,丹参、桔红、法半夏、紫苏子各1015g,五味子 加减法加减法 (1 1) 若兼阴虚痰浊者:若兼阴虚痰浊者:症见痰白量多,咯之即出,纳少、倦怠,苔白腻,脉滑或沉细无 力,可去熟地、黄芪、蛤蚧、加苍术、白术、茯苓、厚朴各10g,砂仁5g(后下)。 (2 2) 若兼阴虚痰热者:若兼阴虚痰热者:症见口干,心烦,手足心热,痰黄,不易咯出,舌红,苔薄黄而 腻,永滑细数。去党参、黄芪、熟地,酌加南沙参、北沙参、麦冬,桑白皮、黄芩、海浮石之 类。 (3 3) 若兼心气虚者:若兼心气虚者:症见心悸不安,脉结代或沉细。先服前述炙甘草汤加减方,脉结代 改善后,再用本方调治。 3 3、善后调治:、善后调治:饮食治疗:对巩固疗效,减轻症状有辅助作用。在停药后、治疗中都可 服用。下面食疗方法,根据病情选用,也可交替服食,每日1餐。 (1 1) 湿邪偏盛湿邪偏盛的痰喘咳症,补益脾胃、渗水利湿祛痰止咳。 苏子粥:粳米50,煮粥,另将紫苏子15g煎熬取汁倒入粥内,加冰糖少许食用。 薏米桔红粥:薏苡仁50g,煮粥,半熟时加桔红10g,粥成后加适量白糖食用。 (2 2)肺虚突出的咳喘)肺虚突出的咳喘 黄芪粥:黄芪30g,煎汤去渣,用汤加入粳米50g,煮粥。 (3 3)肺虚有热)肺虚有热,燥咳,咳血,老年性干咳无痰者。 银耳汤:银耳10g,加冰糖蒸煮,加入水少量麦冬,具有滋阴润肺,益胃生津的作用。 (4 4)肾阴不足)肾阴不足引起的虚热、口干、咳嗽等,滋补肺肾。 天冬粥:天冬30g,捣烂取汁,加入粳米50g,煮粥。 (5 5)肺脾气虚)肺脾气虚咳、喘、自汗。 现代中医院 百合杏仁粥:百合50g,杏仁10g,粳米50,

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