脑梗塞 已修改

丘北县人民医院丘北县人民医院 神经内科脑梗死临床路径表单（医生版）神经内科脑梗死临床路径表单（医生版） 适用对象：第一诊断为 脑梗死（ICD10：I63） 患者姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 7-14 天 时间住院第 1 天 询问病史及体格检查（接诊时间 15 分钟） 神经功能缺损评估（NIHSS 评分/Glasgow 评分） 急查/阅头颅 CT，必要时 MRI+DWI、PWI、SWI 做出初步诊断 筛查是否溶栓治疗 开出辅助检查项目并追访检查结果（上述工作要求 45 分钟内完成） 向患者及其家属告知病情、检查结果及治疗方案 选择以下治疗方案 静脉溶栓非静脉溶栓 适应症：抗血小板聚集治疗 年龄 18-80 岁。抗凝治疗 发病在 6 小时以内。适应症： 脑功能损害体征持续存在超过 1 小时，且比房颤、有再栓塞危险的心源性疾病； 较严重（NIHSS 评分 7-22 分）症状性颅外夹层动脉瘤患者； 脑 CT 已排除脑出血,且无早期大面积脑梗死颅内外动脉狭窄患者； 影像学表现或外伤（如骨折）证据。缺血性卒中伴有蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏、 患者或家属签署知情同意书。活性蛋白 C 抵抗等易栓症患者 禁忌症：卧床的脑梗死患者用于预防深静脉血栓形成 既往有颅内出血史，包括可疑蛛网膜下腔出血 和肺栓塞 史；3 个月有头颅外伤史； 3 周内有胃出血或禁忌症： 泌尿系统等出血史；近 2 周有大型外科手术史； 近 1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺史。 NIHSS15 分 头颅 CT 有出血、有大面积缺血性脑梗 塞 近 3 个月有脑梗死或心肌梗死，但不包括陈现象； 旧小腔隙性梗死，并未遗留神经功能体征。 APTT、INR、或血小板计数超过正常范围， 体检发现有活动性出血或外伤的证据。 有出血倾向； 已口服抗凝药， INR1.5； 48 小时内接受过 家属或监护人拒绝。 肝素治疗（APTT 超出正常范围）。 降纤治疗：对经过严格筛查的脑梗死早期且 血 小 板 计 数 100 109/L ，血糖 2.7mmol/L。 不适合溶栓患者，特别是高纤维蛋白血症者可选用。 收缩压180mmHg 或舒张压100mmHg。 稳定斑块/降脂治疗 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。低危 LDL2.6mmol/l 高危 LDL2.07mmol/l 主 要 诊 疗 工 作 妊娠。伴有高血压、糖尿病等危险因素患者 扩容制剂（脑灌注不足时使用，如分水岭） 不合作者 接受血管功能评价（入院 24h 小时内）及并发症的 防治 完成首次病程记录和入院记录 重 点 医 嘱 长期医嘱长期医嘱（静脉溶栓） 神经内科疾病护理常规 级护理 低盐低脂饮食 监测 T、P、R、意识、瞳孔 Q2h 心电监护 血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd 病危通知 口腔护理 Bid 会阴冲洗 Qd 住院诊查费 辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 临时医嘱：临时医嘱： 床旁 ECG、心电事件、指脉氧、测微量血糖 急诊血常规、凝血分析、血型、肾功、电解质、血糖、 酶类、TnI 静脉采血器采血 1 次 一次性负压采血管 带针 3 支 头颅 CT 胸部 X 线片 心肌酶谱+肌钙蛋白+血常规+电解质+肾功能+ 血型鉴定+肝功能+血糖+血脂+输血前检查+甲功五项 +自身抗体 静脉采血器采血 1 次 一次性负压采血管 带针 4 支 长期医嘱长期医嘱（非静脉溶栓） 神经内科疾病护理常规 级护理 低盐低脂饮食 监测 T、P、R、BP、意识、瞳孔 Q2h 心电监护 血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd 病危通知 口腔护理 Bid 会阴冲洗 Qd 住院诊查费 阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 肝素钠注射液 6250 单位 ih Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用维生素 C3.0g +10%氯化钾注射液 5ml+胰岛素 4 单位 临时医嘱：临时医嘱： 床旁 ECG、心电事件、指脉氧、测微量血糖 急诊血常规、凝血分析、血型、肾功、电解质 血糖、酶类、TnI 静脉采血器采血 1 次 一次性负压采血管 带针 3 支 头颅 CT 胸部 X 线片 心肌酶谱+肌钙蛋白+血常规+电解质+肾功能+ 凝血分析+血型鉴定+肝功能+血糖+血脂 经皮选择性动脉置管术 留置针 18-24 号 1 颗 电极片 5 片 尿液分析 0.9%氯化钠注射液 100ml+注射用尿激酶 100 万 IU ivgtt 60gtt/min(30 分钟内滴完） 测血压 （q15min*2h, 其后 q30min*6h,其 后 1 次/1h，直至 24h。） 神经功能缺损评估 NIHSS/Glasgow （溶栓 过程中 1 次/15min；随后 6h 内，1 次/30min； 此后 1 次/1h,直至 24h。） 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+ 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u +输血前检查+甲功五项+自身抗体 静脉采血器采血 1 次 一次性负压采血管 带针 4 支 经皮选择性动脉置管术 留置针 18-24 号 1 颗 电极片 5 片 尿液分析 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+ 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u 主要 护理 工作 卒中健康教育+戒烟 入院宣教及护理评估 正确执行医嘱及观察患者病情变化，发现问 题，及时向医生报告。 静脉溶栓者减少穿刺频率和有创性操作。防 止误吸，卧床者，床头抬高 15-30 度， 协助 并鼓励患者在床上大小便。 卒中健康教育+戒烟 入院宣教及护理评估 正确执行医嘱及观察患者病情变化，发现问 题，及时向医生报告。 卧床者，床头抬高 15-30 度， 协助并鼓励患 者在床上大小便。 无 有，原因 1、 病情 变异 记录2、 无 有，原因 1、 2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院日 第 2 天 静脉溶栓非静脉溶栓 上级医师查房并完成病程 评估辅助检查结果，分析病因；评价神经功 能状态，根据病情调整治疗方案 出现合并症或并发症者，予 以对症处理 向患者及家属介绍病情变化及检查结果。 复查头颅 CT 主 要 诊 疗 工 作 监测神经功能变化和出血征象。 上级医师查房并完成病程 评价神经功能状态 分析评价辅助检查结果 防治并发症 溶栓后 24 小时，无禁忌征者加用阿司匹林或 氯吡格雷。 继续完善血管功能评价及并发症的防治 长期医嘱长期医嘱（静脉溶栓）长期医嘱长期医嘱（非静脉溶栓） 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规 级护理级护理 低盐低脂饮食低盐低脂饮食 监测 T、P、R、意识、瞳孔 Q2h监测 T、P、R、BP、意识、瞳孔 Q2h 心电监护心电监护 血氧饱和度监测血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd神经系统检查 Qd 病危通知病危通知 口腔护理 Bid口腔护理 Bid 会阴冲洗 Qd会阴冲洗 Qd 住院诊查费住院诊查费 辛伐他汀胶囊 40mg QN阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 赖诺普利片 20mg Qd辛伐他汀胶囊 40mg QN 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 肝素钠注射液 6250 单位 ih Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用维生素 C3.0g 临时医嘱：临时医嘱： +10%氯化钾注射液 5ml+胰岛素 4 单位 头颅 CT临时医嘱：临时医嘱： 心肌酶谱+肌钙蛋白+血常规+电解质+肾功能+心肌酶谱+肌钙蛋白+血常规+电解质+肾功能+ 凝血分析+血型鉴定+肝功能+血糖+血脂+输血前凝血分析+血型鉴定+肝功能+血糖+血脂+输血前 检查+甲功五项+自身抗体检查+甲功五项+自身抗体 静脉采血器采血 1 次静脉采血器采血 1 次 一次性负压采血管 带针 4 支一次性负压采血管 带针 4 支 粪便常规粪便常规 TCD、EEG、四肢多普勒、颈部彩超TCD、EEG、四肢多普勒、颈部彩超 重 点 医 嘱 心脏彩超 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+ 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u 心脏彩超 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+ 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u 主要随时观察患者病情，注意有无黑便等出血情况随时观察患者病情 执行医嘱 执行医嘱 急性日常生活能力的培训 急性日常生活能力的培训 配合康复治疗，给予患者良好的肢体位置， 配合康复治疗，给予患者良好的肢体位置， 护理 工作 卧床者进行体位的变换及床上移动的训练。卧床者进行体位的变换及床上移动的训练。 无 有，原因无 有，原因 1、1、 病情 变异 记录2、2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院第 3 天住院第 4 天 科主任或副主任医师完成查房并记录评价神经功能状态 评价神经功能状态分析评价辅助检查结果 分析评价辅助检查结果防治并发症 防治并发症继续康复治疗 主要 诊疗 工作 开始康复治疗 长期医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规 级护理级护理 低盐低脂饮食低盐低脂饮食 监测 T、P、R、BP、意识、瞳孔 Q8h监测 T、P、R、BP、意识、瞳孔 Q8h 心电监护心电监护 血氧饱和度监测血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd神经系统检查 Qd 病危通知病危通知 口腔护理 Bid口腔护理 Bid 会阴冲洗 Qd会阴冲洗 Qd 住院诊查费住院诊查费 阿司匹林肠溶片 150mg Qd, 2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN 阿司匹林肠溶片 150mg Qd, 2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 重 点 医 嘱 120mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 肝素钠注射液 6250 单位 ih Bid5%葡萄糖注射液 250ml+注射用维生素 C3.0g 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用维生素 C3.0g +10%氯化钾注射液 5ml+胰岛素 4 单位 +10%氯化钾注射液 5ml+胰岛素 4 单位 临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱： 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+5%葡萄糖注射液 500ml+注射用维生素 C3.0g+ 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u 10%氯化钾注射液 10ml+胰岛素 10u 随时观察患者病情随时观察患者病情 执行医嘱 执行医嘱 急性日常生活能力的培训 急性日常生活能力的培训 配合康复治疗，给予患者良好的肢体位置， 配合康复治疗，给予患者良好的肢体位置， 主要 护理 工作 卧床者进行体位的变换及床上移动的训练。卧床者进行体位的变换及床上移动的训练。 无 有，原因无 有，原因 1、1、 病情 变异 记录2、2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院第 5 天住院第 6 天 评价神经功能状态 分析评价辅助检查结果评价神经功能状态 防治并发症分析评价辅助检查结果 继续康复治疗防治并发症 评估辅助检查结果，评价神经功能状态，根继续康复治疗 主 要 诊 疗 工 作 据病情调整诊疗方案脱水剂减量或停用 长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规 级护理 低盐低脂饮食 心电监护 血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid 长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规 级护理 低盐低脂饮食 心电监护 血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min 每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd神经系统检查 Qd 重 点 医 嘱 病危通知病危通知 口腔护理 Bid口腔护理 Bid 住院诊查费住院诊查费 阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 120mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 临时医嘱：临时医嘱： 20%甘露醇注射液 125ml ivgtt 120gtt/min st 复查异常检验项目 随时观察患者病情随时观察患者病情 执行医嘱 执行医嘱 协助指导日常生活能力的培训 协助指导日常生活能力的培训 主要 护理 工作 继续配合患者康复治疗 继续配合患者康复治疗 无 有，原因无 有，原因 1、1、 病情 变异 记录2、2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院第 7 天住院第 8 天 主要 诊疗 工作 上级医师查房并评估病情，了解神经功能缺 损的恢复情况 已完全进入平稳恢复期，强调偏瘫肢体康复的 重要性 上级医师查房并评估病情，了解神经 功能缺损的恢复情况 已完全进入平稳恢复期，强调偏瘫肢体 康复的重要性 长期医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规 级护理级护理 低盐低脂饮食低盐低脂饮食 心电监护心电监护 血氧饱和度监测血氧饱和度监测 持续吸氧 2L/min吸氧 8h/d 2L/min 重 点 医 嘱 每日更换鼻导管每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 Qd神经系统检查 Qd 住院诊查费住院诊查费 阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 120mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 随时观察患者病情,注意有无褥疮、深静脉血随时观察患者病情,注意有无褥疮、深静脉血 栓等并发症 栓等并发症 协助指导日常生活能力的培训 协助指导日常生活能力的培训 主要 护理 工作 继续配合患者康复治疗 继续配合患者康复治疗 无 有，原因无 有，原因 1、1、 病情 变异 记录2、2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院第 9 天住院第 10 天 三级医生查房并完成病程向患者或家属说明目前病情 评估辅助检查结果，评价（NIHSS/Glasgow） 神经功能状态，根据病情向患者及家属介绍病出院 后调整诊疗方案 主 要 诊 疗 工 作 出现合并症或并发症者 长期医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规 级护理级护理 低盐低脂饮食低盐低脂饮食 心电监护心电监护 血氧饱和度监测血氧饱和度监测 吸氧 8h/d 2L/min吸氧 8h/d 2L/min 每日更换鼻导管每日更换鼻导管 重 点 医 嘱 浅静脉置管护理 Tid浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 1 次/2d神经系统检查 1 次/2d 住院诊查费住院诊查费 阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 120mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400mg Qd 主要 护理 工作 继续观察病情变化，指导饮食，协助康复 做好出院前宣教 继续观察病情变化，指导饮食，协助康复 做好出院前宣教 无 有，原因无 有，原因 1、1、 病情 变异 记录2、 2、 白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班护士 签名 医师 签名 时间住院第 11 天住院第 12 天 观察病情变化，有无并发症或合并症观察病情变化，有无并发症或合并症 主要 诊疗 工作做好出院前准备做好出院前准备 长期医嘱长期医嘱长期医嘱长期医嘱 神经内科疾病护理常规神经内科疾病护理常规 级护理级护理 低盐低脂饮食低盐低脂饮食 心电监护心电监护 血氧饱和度监测血氧饱和度监测 吸氧 8h/d 2L/min吸氧 8h/d 2L/min 每日更换鼻导管每日更换鼻导管 浅静脉置管护理 Tid浅静脉置管护理 Tid 神经系统检查 1 次/2d神经系统检查 1 次/2d 住院诊查费住院诊查费 重 点 医 嘱 阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg阿司匹林肠溶片 150mg Qd,2 周后改为 75mgmg 辛伐他汀胶囊 40mg QN辛伐他汀胶囊 40mg QN 赖诺普利片 20mg Qd赖诺普利片 20mg Qd 苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd苯磺酸左旋氨氯地平片 5mg Qd 氢氯噻嗪片 12.5mg Qd氢氯噻嗪片 12.5mg Qd 酒石酸美托洛尔片 25mg Bid酒石酸美托洛尔片 25mg Bid 5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物5%葡萄糖注射液 250ml+注射用脑蛋白水解物 120mg Qd 120mg Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd5%葡萄糖注射液 100ml+注射用奥美拉唑 60mg Qd 吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd吡拉西坦氯化钠注射液 50ml Qd 5%葡萄糖注射液 100ml+注射用血塞通 400