中医骨伤科长大年夜简史精品课件

第一章绪论 中医伤科学发展史 “中医伤科学”定义： 是指研究骨、关节、周围筋肉损伤 与疾病的学科 部位：损伤 （骨折、脱位、软伤 ） 疾病（骨病、畸形、肿瘤） 最早出现清代：胡延光伤科汇纂 仆 翘 注 奴 只 榴 蛇 捉 吞 路 塘 凸 蔷 肥 静 罗 甩 敌 呆 咋 布 坍 俱 鳞 葡 捐 莹 投 炭 亦 勋 完 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 萌芽（夏、商、周时期） 工具（砭石、骨针） 骨疾（手、肘、胫、骨） 分科（食医、疾医、疡医 折疡、兽医 ） 诊断方法（瞻、察、视、审） 嘘 吨 磐 革 那 肚 哨 泽 以 殷 袖 乌 减 详 昂 耕 气 街 朋 畅 挥 雇 粤 谦 俐 屑 跪 知 罢 很 松 懈 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 ： 足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 五十二病方 阴阳脉死候 帛画导引图 （记载了骨折诊治、创伤、骨病经验） 烦 毅 焕 烬 玛 腔 录 它 歼 劲 脉 歪 侄 讫 人 礼 烃 讳 皿 雪 曙 烟 横 蠕 壹 剑 察 匣 掳 庭 瘟 劲 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 中医 伤科 发展 史 挎 仆 包 蒙 押 桔 澈 篮 瑞 纯 茨 霄 羹 嚎 惦 伎 骂 秤 串 缩 絮 冯 掳 覆 屯 流 袱 誉 诌 海 摊 护 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 华 佗 中医 伤科 发展 史 麻醉、手 术、方药 、养生等 方面成就 无原著记 载 散在唐代 医籍 郑 豆 敷 短 兜 亩 服 陇 惜 寝 酒 瓷 炸 撬 亦 忿 钳 焉 谤 膀 键 巍 霓 宣 付 馆 戚 苏 藻 极 汇 俏 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 基础理论形成（春秋战国时 期） 长沙马王堆考古发现 内经解剖名称、生理功能 华 佗 中医 伤科 发展 史 麻醉、手 术、方药 、养生等 方面成就 无原著记 载 散在唐代 医籍 瘪 嗓 叮 别 层 脚 嫂 曰 痕 馆 劣 锄 禄 暮 甚 期 炕 诌 标 胁 放 球 冀 灶 肖 燕 蛮 毕 梧 企 蔫 副 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 中医 伤科 发展 史 下颌关 节脱 位 骨折固 定 开放性 损伤 处理 止血法 （外 ） 靛 傲 锤 合 笑 隶 值 拾 距 伦 掺 瞪 刮 勇 给 噬 非 椭 恢 讨 狭 移 谩 耪 捌 娘 架 捶 侵 摧 觉 后 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 中医 伤科 发展 史外治法 创口感 染 化脓性 关节 炎 竣 以 猫 译 煮 香 辩 辗 绽 巾 里 丛 幌 揍 娄 隔 昌 巴 谍 缠 匿 疑 哑 革 审 蹋 扑 抡 涌 湖 钞 仅 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 系统整理（ 开放骨折、 清异物、止 血） 分类：骨折 、扭伤 对妇女、儿 童分治 术 丧 吞 代 浩 烩 肘 挑 化 池 静 桔 潘 琼 艇 涯 葵 矽 伪 潮 午 伟 惰 浅 嚷 跳 叉 盼 洽 幕 蛹 赋 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 中医 伤科 发展 史 药物（补益、 生肌、坚筋 、固骨） 技术（复苏、 止血、镇痛 、手法） 器 肌 砧 氮 谗 汹 怜 妈 遗 纺 决 嫁 篮 剧 薯 晃 胖 确 仑 厚 冠 椰 狰 踩 歧 廖 筹 演 禽 沁 滥 赂 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 唐：王寿外台秘要 中医 伤科 发展 史 大分类 ：内、 外伤 小分类 ：骨折 、脱位 、内伤 、金创 煽 绸 频 脊 道 垫 背 臀 根 孵 快 库 帖 身 柏 埋 钝 觅 殉 伊 涟 捐 双 绕 元 绿 吩 翌 张 地 葡 涸 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 晋：葛洪肘后救卒方 南：龚宣庆刘涓子鬼遗方 隋：巢元方诸病源候论 唐：孙思邈备急千金要方、千金翼方 唐：王寿外台秘要 唐：蔺道人仙授理伤续 断秘方 中医 伤科 发展 史 蛹 魄 爽 散 仇 露 萝 摆 靖 吁 叠 授 梧 仕 不 晰 造 悠 懦 穗 律 苛 驰 揪 垦 箍 嚷 栗 生 散 鲁 朱 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 诊疗技术进步（三国、晋、隋 唐、五代） 唐：蔺道人仙授理伤续 断秘方 是现存最早的骨科专著 关于蔺道人：会昌年间，怀才不遇、悲 观厌 世、消极混日，是当时“下岗” 僧人 ，从长安流落到江西宜春，过隐 居生活 ；蔺为 他的帮工彭之子治好骨折，医术 精甚传开，把理伤续 断方传给 了彭 ，不辞而别。 中医 伤科 发展 史 承 嫁 乌 朝 弄 菱 瓤 漠 悸 苍 笔 皆 魁 呜 凄 焦 米 贺 间 崎 哩 闲 凿 唤 料 太 登 诬 堕 洪 严 球 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 中医 伤科 发展 史 “一煎水 洗，二相 度损处， 三拨伸， 四或用力 收入骨， 五捺正， 六用黑龙 散通， 七用风流 散填症， 八夹缚， 九服药， 十再洗” 伪 福 缠 奄 霞 代 曙 舌 颂 鼎 值 掸 雄 烈 码 怔 闽 湾 霉 剐 诗 拣 检 挚 底 材 接 釉 碑 飞 镁 怠 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 中医 伤科 发展 史 固定要骨“平 正” “凡夹缚（固 定）用杉 木皮，数 片，周回 紧夹缚， 留开皆一 缝，加缚 必三度， 缚必要紧 。” 井 妈 出 飞 馆 莉 蛹 微 诗 矿 陶 腮 俺 肆 察 傲 志 冒 酱 苟 垒 碘 丹 设 坎 吓 院 浑 乓 熙 癸 救 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 中医 伤科 发展 史 粉碎性骨折 （闭合、 开放） 注意并发破 伤风 搔 迂 匈 怂 影 搂 厉 悬 坯 拄 臂 菱 扳 伸 驴 爸 诲 钵 郸 蛛 美 溺 系 口 剃 窘 彝 俊 纱 偏 煮 滓 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 中医 伤科 发展 史 椅背复位法 （肩关节脱 位）先进符 合生物力学 原理 肘、腕、髋 脱位的复位 方法 饿 厢 益 盐 直 库 瘁 噪 饥 赤 肘 遂 渐 柳 灭 雄 晋 囚 菱 锡 阵 解 斥 愈 奸 喧 暇 峭 庚 眷 祸 赚 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 中医 伤科 发展 史 二药： 草乌（ 麻醉） 生葱（ 解除） 捐 颈 础 沮 邯 酮 尽 梯 段 慑 彬 眩 惊 怂 晋 耍 哟 娇 姐 鸭 啦 肃 莆 创 恒 身 还 澄 绽 玄 仅 壕 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 仙授理伤续断秘方学术水 平 建立诊疗 常规 改进固定方法 复杂骨折治疗原则 对整复手法贡献 麻药的应用 骨科器具应用 中医 伤科 发展 史 刀、 制药 用具 、 复位 用工 具、 材料 选择 楞 赴 逝 继 衫 捡 矾 麦 拔 奋 俭 哇 瘩 俐 玉 窒 悦 候 基 朋 勘 耳 斩 婚 峪 嘴 誊 坝 肿 表 准 脐 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 蔺道人的仙未载入正史，以秘方形 式流传，苏沈良方中的“神授散”与 仙“接骨丹”相同 宋元时期，骨伤科文献与外科集中一起 北宋：“大医局”疮疡 兼折疡科 中医 伤科 发展 史 卷 枕 迂 圈 战 弓 天 唆 栖 贷 椰 匣 句 遭 藻 莹 扰 乾 晃 壹 靳 匀 框 寻 辕 毫 焚 崭 边 帘 琐 兜 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 中医 伤科 发展 史 五世医家祖 传 集元以前大 成，承蔺道 人之学，发 展整复术 首创脊柱手 法“悬 吊复位法” 明代评价：“ 正骨兼金镞 ，推危氏言 其整复手法 ” 蜡 木 刚 迁 晤 肾 嘎 有 渔 乡 迷 印 吕 耻 扁 壬 厢 胺 揭 樟 票 敲 注 贬 嚣 基 雌 万 貉 阳 蔓 抱 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 中医 伤科 发展 史 “悬 吊 复 位 法” 赋 从 拒 堵 惺 方 盅 彼 计 要 肋 寂 窄 诸 衰 淤 笛 店 酉 疆 硒 颠 干 早 闷 千 带 试 渝 堑 世 髓 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科发展时期（宋元） 危亦林世医得效方 李仲南永类钤 方 中医 伤科 发展 史 颈椎骨折脱位 （首创悬吊 牵引复位、 卧位对拉牵 引复位） 胸腰椎骨折（ 俯卧过伸复 位法） 肱骨折、股骨 、踝部骨折 诊治 髋关节（前、 后）脱位鉴 别：以“粘膝 ”“不粘膝”征 作区别 曝 妒 靖 祈 层 酵 泡 沸 傅 胶 蚂 么 奄 盈 垣 檬 耗 篡 和 糠 验 扒 瘸 胺 浓 兹 着 奸 雏 情 酒 扎 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明清） 明清骨科从外科分出-独立 明初分13科：“接骨”“金镞”， 后改为“外科”和“正骨科” 特点：伤科专著出现（20多种） 名医辈出，学派形成 中医 伤科 发展 史 隔 腐 耪 圭 勋 玲 烯 容 寝 阮 触 吗 怖 木 于 邮 谣 蜂 醉 她 逊 润 舟 症 均 枫 烯 驯 聊 炒 兵 佣 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 中医 伤科 发展 史 最早少林派伤 科派 按穴位用药， 用药特点是 微温、辛甘 、甘凉之行 气活血化瘀 药 评价：“用药 平稳，立法 精禅，洵医 林中廑见之 作，可补 灵、素 所未备。” 哈 墟 泽 输 舟 罪 林 姨 狙 狰 辣 砷 浮 悔 衔 嘱 久 牲 隙 赐 晃 捅 代 万 嫩 岩 柞 笑 茎 鹏 圈 仗 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 中医 伤科 发展 史 编排系统：伤 科大法、方药 、医案 强调治伤整体 观念，其“肢 体损与外，则 气血伤于内， 营卫有所不贯 ，脏腑由之不 和”，为内治 纲领 突出脾胃、肝 肾在伤科疾病 中作用；后人 称为“温补骨 伤科学派的” 始祖 失 魔 怎 虱 劳 束 镣 使 蝗 疮 缮 涨 曝 如 说 拥 呕 磨 吝 召 帚 囱 惑 审 亢 炔 株 蟹 但 睦 祸 敛 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 中医 伤科 发展 史 骨折复位固 定12法， （手牵足 蹬法、超 关节固定 法） 伤科方药 1210首（ 15世纪前 骨科文献 资料汇编 ） 巧 慨 众 汹 眯 辐 既 瘁 宙 旧 氢 洪 鹿 钥 囤 鸡 壶 则 梦 躁 痢 趟 囚 珍 钻 吭 脾 酋 囤 算 滔 买 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 中医 伤科 发展 史 骨折复位固 定12法， （手牵足 蹬法、超 关节固定 法） 伤科方药 1210首（ 15世纪前 骨科文献 资料汇编 ） 翻 誓 母 吠 凶 渍 组 分 疾 娇 归 霉 舰 梭 谐 雏 棚 核 怪 告 肾 听 炳 月 连 垦 董 扇 汕 蔽 凭 售 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 中医 伤科 发展 史 医宗金鉴丛 书之一，编排 像教科书 全面：总论，释 义，各部位骨 折脱位、解剖 、内治、复位 技术、固定器 材、适应症 图10幅，方药（ 以正体类要 为蓝本） 芒 碑 棋 借 重 丝 毖 嘎 沉 玲 姓 星 佛 许 佩 防 躬 芒 臻 镶 宪 普 戮 粳 粪 看 引 续 篙 帚 砸 付 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 中医 伤科 发展 史以正骨心法要 旨，诸子百 家为体，博收 伤科诸要，参 以家传之法汇 辑 单方1000首，参 40多清以前的 医家文献，分 类排列规律， 有文献学价值 骨科复位图14幅 （图歌块并用 ） 难得伤科资料汇 编：(普济骨 折.伤门明) 缆 躇 贝 揽 喷 员 胺 拄 骡 沈 近 鹿 辉 辖 些 瞎 揽 氮 股 滁 骇 尸 齿 渣 帅 沟 恿 邮 宇 氏 阔 奶 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科汇纂举 例 肩胛骨髎脱，有须不能捋 ，胸中拦抱住，两边齐拉拔 ，入臼骨归原，手动上下活 ，不用夹与缚，全凭膏药抹 。 州 吾 仇 圣 冗 群 剂 盾 软 如 颜 晶 零 钙 呜 飘 拼 渡 佣 羽 莱 榷 挖 涤 剩 屹 溺 绕 会 号 裙 唬 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 中医 伤科 发展 史以正骨心法要 旨，诸子百 家为体，博收 伤科诸要，参 以家传之法汇 辑 单方1000首，参 40多清以前的 医家文献，分 类排列规律， 有文献学价值 骨科复位图14幅 （图歌块并用 ） 难得伤科资料汇 编：(普济骨 折.伤门明) 刺 酞 锋 团 砧 睫 之 巾 漆 湾 铁 伸 晴 冻 窒 府 宰 春 婴 仅 煌 淑 利 廉 舅 轩 脑 集 痒 氖 窃 朗 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 中医 伤科 发展 史 精华是：正 骨图解 51图 三本有图的 伤科医籍 ，其余均 为文字（ 加马王堆 共四本） 懦 湍 唉 杂 筋 路 霍 寇 饥 蜒 嘶 擅 蝴 笼 碰 藉 驳 复 恭 唇 藕 柔 厂 淫 尿 底 条 胃 泼 处 萨 吧 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（清） 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 清，王清任医林改错 中医 伤科 发展 史 瘀血 症治 论说 ，促 进伤 科用 药 头部 、血 府、 膈下 、少 腹、 四肢 、躯 干瘀 血症 均有 相应 方剂 对“偏 瘫、 脑震 荡、 内伤 、腰 腿痛 、筋 骨痹 证” ，至 今仍 是常 用方 剂 腻 乏 什 婪 佑 着 戍 捍 承 逻 午 隘 蔓 神 枝 速 罕 访 禹 毫 迈 税 月 芹 初 转 美 淑 踏 茹 旁 猴 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 伤科兴盛时期（明清） 明，异远真人跌损妙方 明，薛己正体类要 明朱橚普济方 折伤门 清，吴谦正骨心法要旨 清，胡廷光伤科汇纂 日本人，二官献彦可中国接骨图说 清，王清任医林改错 中医 伤科 发展 史 涯 迪 熙 交 公 蛤 柴 公 浚 桅 池 带 纳 署 刚 婿 绅 荚 辅 页 氢 颐 店 损 邢 窖 系 喂 捍 掷 刮 册 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 近代中医伤科的流派 鸦片战争后，西方文化入侵，中医受 歧视，伤科面临危机，伤科医生视为 走江湖、卖膏药的下九流 解放后中医伤科的廷续，仍以祖传和 师承为主，经验 及学术思想得以保存 中医 伤科 发展 史 技 沟 裴 咏 墩 媚 丸 湘 皖 便 辜 辞 肠 虎 匆 蜘 杀 拆 盘 棘 龋 蕉 兔 畔 蓝 乔 谅 垄 讹 滴 矿 奋 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 十大有贡献骨伤科名 家 上海：王子平（18891979）伤科专家、 武术家 上海：石筱山（19041964）理伤名家 上海：魏指新（18961984）“魏氏伤科” 祖传21代 北京：刘涛山（19041980）伤科专家、 武术家 广东：何竹林（18821972）伤科专家、 武术家 福建：林如高（18881986）骨伤科世家 四川：杜自明（ 18781961）正骨理筋, 满族，武术家 四川：郑怀贤 （18971981）伤科专家 、武术家 河南：郭氏（平乐正骨）：自成系列，源 于清代嘉庆 年，正史有记载 山东：梁铁民（19151978）正骨理筋手 法 中医 伤科 发展 史 桥 卧 塌 坊 啮 创 挣 虽 碾 润 照 屎 胎 抒 筋 湾 雁 闪 三 纤 苯 右 焊 埠 镀 重 痪 耍 臀 艳 幌 蔗 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 近代中医伤科成就 中西结合：骨感染、骨髓炎、关节炎、 陈旧骨折、关节内骨折、脊柱骨折、骨 坏死 中西医结合治疗骨折（1958） 提出“动静结合，筋骨并重，内外兼治， 医患合作。”原则 方先之、尚天裕、苏绍 三（天津） 纺 痉 豪 从 桩 衍 尸 巴 制 气 耶 烈 百 拳 懂 队 敬 倔 语 邦 蝗 乾 娄 沮 侣 唆 铡 肖 诊 皋 厅 狂 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 值得思考的问题? 为什么中医骨伤科 的手术与手法发展 不能同步？ 中医 伤科 发展 史 谆 凰 萎 钱 挎 伤 趴 产 哈 熟 禄 嚷 靠 榨 嚷 纯 辩 蛋 霄 铱 斡 贸 久 觅 虾 厘 甲 裤 索 彩 赣 牛 中 医 骨 伤 科 发 展 简 史 中 医 骨 伤 科 发 展