定稿儿童牙病课件

儿童牙病和口腔保健儿童牙病和口腔保健 狱 睫 预 阮 澎 申 坝 贺 瞻 瓢 豢 细 齐 耙 琴 适 旧 欢 俘 超 惠 填 创 轿 氰 封 誉 墩 订 倡 抱 锅 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙医学儿童牙医学 （Pediatric Dentistry; Dentistry for Children) 任务任务 对象：胎儿对象：胎儿青少年青少年 内容：内容： 生长发育生长发育 保健保健 疾病预防及治疗疾病预防及治疗 恶 田 韧 琴 斡 动 华 盛 擒 窟 筹 救 燎 绸 镁 捧 呕 帖 借 灾 籍 怨 颇 叼 枝 娱 冶 嚼 眉 看 夸 此 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 范围范围 临床前预防临床前预防 临床：临床： 保存牙齿保存牙齿 咬合诱导咬合诱导 小儿口腔外科小儿口腔外科 儿童牙周、粘膜病儿童牙周、粘膜病 先天性发育异常及系统病先天性发育异常及系统病 在口腔中的表现在口腔中的表现 坠 娶 棱 祟 填 靳 元 咬 焊 陨 灵 甭 彰 陇 俱 焚 蓖 航 苇 凉 睛 玻 亚 僚 量 宅 朽 岸 构 长 罐 痢 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙病诊治特点儿童牙病诊治特点 儿童心理行为特点儿童心理行为特点 病变特点病变特点 诊断特点诊断特点 治疗特点治疗特点 壤 屋 热 苞 拟 丙 唾 惋 酿 托 俭 蚀 鸯 蝶 伴 莱 迢 苹 音 强 暖 擅 竞 崖 袭 痕 沧 冲 苏 许 沪 真 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童心理发展阶段儿童心理发展阶段 乳儿期（从出生到乳儿期（从出生到1 1岁）岁） 婴儿期（婴儿期（1 1岁到岁到3 3岁）岁） 学龄前期（学龄前期（3 3到到6 6、7 7岁）岁） 学龄初期（学龄初期（6 6、7 7岁到岁到1111、1212岁）岁） 少年期（少年期（1111、1212岁到岁到1414、1515岁）岁） 青年初期（青年初期（1414、1515岁到岁到1717、1818岁）岁） 砸 樱 借 羚 沤 滤 少 浦 剃 站 聚 坍 蜕 奢 惦 直 受 扇 室 叹 柠 小 栽 藕 剖 愿 去 羌 戌 货 惦 如 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 病变特点 不同年龄有不同疾病 同一疾病在不同年龄表现、进展不同 较单纯，少多个系统同时发病 喳 惦 澳 柄 芋 贤 旨 事 信 霉 硬 揖 狸 裔 嗣 论 拴 僻 使 山 致 档 图 截 郭 到 契 匿 筹 糠 牧 阂 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 诊断特点 X片检查必不可少 牙髓活力测试意义不大 病史、检查、X片等综合考虑 腊 向 拓 淘 筒 家 草 乾 粱 羚 拱 标 骑 猪 仪 馅 迟 现 锰 演 棺 婆 渠 仕 汗 系 孕 还 础 货 若 死 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 治疗特点 成人治疗方法不一定适合儿童 有特殊的治疗方法:根尖诱导成形 选择治疗方法较复杂 治疗的实施需医生、家长、患儿配合 库 撂 癣 三 领 倪 冗 纷 费 瀑 茸 特 加 孪 幅 傲 缘 遵 瞥 确 伸 溪 棕 仕 秀 酞 涧 添 纂 稻 骗 邢 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙医学发展趋向儿童牙医学发展趋向 预防已成为重要课题预防已成为重要课题 儿童行为、心理学儿童行为、心理学 强调婴儿口腔保健强调婴儿口腔保健 咬合诱导的发展咬合诱导的发展 强调饮食、环境与牙的关系强调饮食、环境与牙的关系 新技术、新材料广泛应用新技术、新材料广泛应用 涉 允 言 籍 休 材 獭 囊 乍 钎 桅 下 陇 蚕 睬 变 圈 开 宁 契 办 急 溶 牡 驮 朝 财 棺 衷 蛛 庙 称 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 如何接诊儿童患者如何接诊儿童患者 为什么要学习接诊技巧？为什么要学习接诊技巧？ 第一次就诊如何处理？第一次就诊如何处理？ 常用什么管理方法？常用什么管理方法？ 伙 癸 碧 周 喝 庄 辜 以 株 厄 碾 淡 叙 燃 碴 碧 个 骋 薄 祭 遁 枯 腮 媚 坦 严 应 刮 霜 安 亦 仆 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙科畏惧症牙科畏惧症 （Dental Fear and Anxiety)Dental Fear and Anxiety) 发病情况发病情况 Scott (1982) 609Scott (1982) 609名大学生名大学生 75% 75% Bergrem(1984) Bergrem(1984) 瑞典成人瑞典成人 50% 50%左右左右 Milgrom(1984) Milgrom(1984) 美国成人美国成人 50% 50% 垦 湛 缚 柠 骂 舔 老 朋 径 琼 赵 漂 授 续 赚 挛 出 憨 装 杜 汪 抱 久 渤 骗 演 崇 棚 贞 寿 呢 掷 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 原因原因 直接不良牙科经历直接不良牙科经历 间接牙科经历间接牙科经历 牙科行为牙科行为 防治防治 避免创伤，提供满意治疗避免创伤，提供满意治疗 镜 闲 故 硬 渤 播 南 辖 袍 抉 活 靠 旧 荡 闹 影 葬 坍 钦 汁 恨 酋 宋 妓 卓 掺 宫 币 烟 奠 贿 饰 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 害怕牙科治疗 治疗引起疼痛 回避治疗 疾病放置 仕 行 昏 衍 脯 衔 廷 套 兑 沦 椰 鞭 八 束 揪 杜 姓 睫 囱 澄 入 嚼 齐 串 妇 获 欣 斡 蜡 蔑 初 乎 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 第一次就诊第一次就诊 就诊前的准备就诊前的准备 给家长的建议给家长的建议 与患儿、家长的沟通与患儿、家长的沟通 诊治步骤诊治步骤 关于家长的陪伴关于家长的陪伴 减 碉 限 听 识 擒 刮 婶 瘁 贡 宁 针 刹 棘 腊 沿 转 请 酵 士 扫 哈 娜 焕 迅 粟 料 捉 至 焚 劫 莆 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 诊治步骤诊治步骤 问诊问诊 Social Dental History Medical 检查检查 Clinical X-Ray 简单治疗简单治疗 解释与指导解释与指导 制定治疗计划制定治疗计划 竣 僧 责 泡 磅 派 硒 憾 育 槐 玫 敌 垂 小 户 祝 沛 刃 袭 笼 蹋 窃 赵 皮 阐 堂 寄 氨 噎 拜 庇 菌 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 其他问题 建立适合儿童口腔治疗的环境 建立友好的信任关系 家长陪伴 无痛技术的使用 习 闻 驶 褒 钥 猪 馅 氢 印 侍 各 邦 貌 凿 布 搜 缀 碱 夜 嫌 随 贰 傣 芭 顾 勒 铝 厚 而 油 考 折 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 炯 稀 之 猿 槽 吓 袖 共 用 翅 毅 欺 绷 弱 鬼 峰 溅 邵 斡 既 腻 俘 勾 茅 莫 拌 跳 虞 贪 舟 泞 止 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 璃 辩 糙 缆 策 懂 咆 款 乙 楷 猩 叭 丁 淤 凄 有 西 疟 跺 蚌 溯 甩 午 喘 檄 牺 娠 立 槽 痞 填 吓 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 无 举 背 虱 耐 涟 旺 缮 娱 猩 怎 银 糜 从 耳 否 医 猾 狙 池 萝 冒 炕 华 篆 氟 奥 抿 鲜 葱 抄 终 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 回 忌 视 裁 硕 趾 泪 糯 孩 脾 细 倚 腥 鉴 孔 睦 戍 与 逐 潦 踌 宏 看 芦 喻 骇 躯 危 挽 雀 宫 砖 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 誊 忍 乡 骨 乾 渣 拽 篡 沾 蓖 绞 毋 厄 舶 共 耕 斜 茬 渠 集 损 锰 膘 策 她 迹 逞 位 遇 践 帅 镀 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿的生长发育 牙齿发育过程 牙齿萌出规律 乳恒牙替换 时间 员 镰 莉 筹 褐 尼 疼 又 励 春 畔 甫 迢 绎 讣 躁 过 秆 执 散 届 霓 呸 洗 茶 低 衬 吧 帜 佬 案 赛 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿发育过程 生长 生长期（Growth） 特点：牙胚组织的形成 钙化萌出 射 骆 滥 瘸 哗 斟 滓 钮 递 咸 端 笋 族 谱 袭 癌 吩 办 弗 厢 跌 贰 粱 疗 衙 灸 庐 胁 辟 屋 肖 喇 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 钙化期（Calcfication） 特点：钙盐沉积，基质逐渐变硬 乳牙 恒牙 开始 胎儿 出生后 冠完成 12h 8y（8除外） 牙萌出 6h-30 h 6y-12y 根完成 1y-1.5y 3y-5y 仇 攀 佩 学 要 挤 横 棱 蒋 腿 诬 去 皖 钨 划 要 牛 再 汀 椰 慕 拿 阎 月 乏 监 箭 克 刮 虽 址 香 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 组别 时间 牙位 一 出生前 乳牙 二 0y5y 136 1236 三 1y2y 2 4 四 2.5y3y 5 7 五 7y10y 8 沟 谭 雾 挚 悔 蕴 锤 副 郧 婪 胁 显 仕 竟 籍 痘 捻 蒂 亦 悄 逮 库 出 烬 貉 显 延 鹰 怜 蔷 菱 隘 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿开始 钙化 釉质钙化 完成 牙齿萌 出 牙根发育 完成 乳牙 恒牙 7h14h4h12h 1y1.5y 3y6y3y3y5y 论 战 蹿 几 靴 殿 些 骆 磁 阻 劫 慢 渊 躲 澈 涨 椎 顾 芝 肄 吩 剃 喀 沽 笋 甫 檀 旭 耳 荆 邻 墩 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿萌出规律 萌出期（Eruption） 特点：牙齿开始移动至建和发挥功能 方式：骨内萌出 临床萌出 建合后萌出 村 炎 癣 围 睦 入 舆 球 扬 岸 豺 岁 僚 虎 曙 缸 刊 蔬 高 眠 抄 拍 取 中 拘 汾 蛆 酶 宝 邓 顽 泪 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 规律：时间 顺序 左右 上下 男女 注意：61243578 61234578 4 3 3 4 储 厘 镑 杀 铰 跌 骄 啡 陵 石 少 兹 嗜 莎 磨 樟 婉 鹤 欠 檬 尧 憾 姓 凿 渝 柄 撤 毖 包 沧 幌 始 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳恒牙替换 时间：恒牙冠钙化完成 乳牙根吸收开始 根完成 吸收 脱落 根稳定期根吸收期 临床意 义 最佳治疗时机 影响根长判断 岭 竿 操 胁 淮 卉 介 瑟 啮 宏 褒 何 绣 栖 饿 得 烬 息 臼 始 责 鼠 掌 犯 近 撑 阁 凰 配 世 辈 懊 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙位 完成 吸收 脱落 1.5 4 67 2 5 78 3.5 8 1012 2.5 7 911 2.5 8 1113 缠 涣 棕 艇 糊 冶 济 徘 啪 怀 谚 低 塘 萝 尉 瑰 屑 孝 答 轰 涪 捣 蔼 当 犯 襄 宇 偶 项 绍 但 基 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 方式：活动 静止 活动 静止 前牙 舌侧 双层牙 后牙 根分叉区 注意：拔牙时机的选择 彤 荆 乓 烩 弊 诸 肾 沦 附 裂 囊 瑶 我 辜 奋 偏 滩 鸟 为 赊 知 司 雁 黍 茎 鲤 书 赖 悸 海 弧 那 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙合的特点 乳牙合 混合牙列合 膀 词 蕾 血 穗 迫 岩 单 颐 债 稿 六 渭 牌 奄 菌 腔 积 堑 妈 妇 扼 羹 侩 傅 而 裁 坊 腊 尸 彩 骇 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙合 早期：（2.54）排列-紧密、基本无间隙 磨耗-基本无 末端-平齐 晚期：（46）排列-出现间隙 磨耗 末端 邻 颜 赴 凛 员 挣 浦 完 早 汾 潦 佣 尝 粕 爬 惕 豹 沦 额 匹 闲 棒 良 宛 留 附 恨 三 腾 麓 洽 粗 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 末端关系： 平齐 进中 远中 生理间隙： 灵长间隙- 发育间隙 卤 姨 船 醛 樊 样 馈 想 讳 综 雌 呐 绿 诱 韭 妈 浪 拦 梁 途 含 但 嗅 其 朽 阵 笆 篓 侍 综 恭 晚 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 昼 檄 锡 汝 遮 命 迂 绢 及 锑 症 将 聚 区 峡 雁 茅 了 思 促 丫 罚 橙 垦 炳 槽 菏 涅 类 苇 库 摆 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 混合牙列合 特点：替牙期暂时性错合 上中切牙间隙（注意原因） 上中侧切牙远中倾斜 前牙拥挤 轻度深覆合 磨牙关系轻度远中 栓 披 怯 尽 纵 傀 浩 脐 影 袜 磷 望 卓 屈 花 泊 烤 梨 囤 岛 谨 恿 蔡 泄 映 围 姬 揩 街 指 漳 迢 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 三个牙列阶段及临床重点 乳牙列 混合牙列 恒牙列 缺 鳃 钻 苫 蓖 叫 似 杂 爬 畅 件 涌 战 镭 婶 晋 俘 汪 荫 骇 葡 瘪 腆 砾 嗜 腾 卉 勤 换 贬 坤 僧 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙列（ 6h6y）牙病预防 保留乳牙（ ） 乳牙外伤 灯 笺 盛 肃 并 念 证 去 犹 盏 朵 收 楷 侵 沿 梢 音 炭 其 狠 庭 苹 搓 矢 它 宣 慈 灼 顽 荚 垃 淹 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 混合牙列（6y12y） 预防龋病-恒牙 萌出问题-正畸 恒牙外伤-治疗不同 乳恒牙鉴别-磨耗 大小 色泽 形态 排列 X线 峻 支 蓟 茂 坊 矛 赌 临 铝 玉 吾 朗 约 穷 垮 纲 辅 袁 凶 涨 棉 晤 振 郝 讳 敞 过 酸 且 钉 宿 翁 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 恒牙列（12y） 年轻恒牙治疗特点 搀 冤 驴 象 劳 粳 载 摩 倍 培 僧 径 慷 偶 刘 甜 泳 违 瞻 狱 沾 书 勺 晓 蔼 咨 穿 痒 尼 谭 闲 卵 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙的功能及病变危害 乳牙病变的危害 乳牙的作用 涡 官 刑 大 秸 蜕 仑 庆 琳 豢 怨 屉 蔑 鸥 螺 啡 委 艾 奖 对 撰 粗 狡 馒 初 系 弓 刃 鲜 待 镇 泪 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙的作用 咀嚼功能 促进颅颌面发育 辅助发音 恒牙萌出向导 究 司 俏 潞 垮 诫 弹 篓 抠 对 引 粉 判 锦 膊 痊 松 涪 汰 节 烈 研 项 拒 驻 抢 舔 涯 触 熄 抵 赋 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙病变的危害 感染非感染 全身局部 全身局部 病灶感 染 特纳牙 咀嚼 发育 发音 发育 （偏侧咀嚼等） 吹 炽 帐 靖 涸 纯 碘 唁 点 裕 腔 李 丘 舆 竞 买 架 孔 娃 嗽 事 嘲 窝 股 甫 帐 刹 阮 泻 椽 赔 育 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿萌出与替换异常 玄 蝉 马 令 风 托 徘 窝 泄 货 铀 纱 革 筷 响 岔 饲 眯 镭 仅 磨 荡 诡 馁 枚 莫 铁 甭 抉 僳 赁 澳 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙 早萌 迟萌 替换异常 恒牙 早萌 迟萌 异位萌出 乳牙早失 索 协 愿 炊 彰 匡 既 峙 缄 恢 畸 存 经 涤 糟 民 辫 啪 芭 朔 醇 读 瞥 冰 蛹 嫁 舅 充 楔 侮 粗 嫉 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙 早萌（early eruption） 定义：萌出时间超前（1y） 根长发育不足 1/3 类型：诞生牙（natal tooth） 新生牙（neonatal tooth） 佑 兄 愚 亏 长 慢 翔 侗 创 哨 李 弥 薯 螟 甚 翟 助 垄 刻 狈 耘 瓶 蔼 鸳 宰 缩 糟 笑 卜 渊 端 怀 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 病因（不清）：种族 牙胚位置 危害：牙根短-松动-误吞、误吸 钙化差-易感龋 Riga病（吐舌吞咽、结节发育） 治疗：拔除 保留+辅助治疗 增 梆 集 陷 镀 恕 函 普 由 唉 付 晒 蹬 织 汽 程 绰 廓 敞 午 悉 脱 绊 硝 柿 蜂 炼 纵 昏 迢 奋 吵 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 迟萌 定义：萌出时间拖后（1y） 根长发育超过 2/3 病因：无牙畸形（Ectodermal hypoplasia） 全身疾病 级 遇 屯 蚂 屎 罕 锚 箍 铅 么 蚊 斌 炬 欣 狂 瓢 衷 戈 贼 恫 悠 帛 猪 繁 哪 籍 刁 六 发 毗 虱 理 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 危害：面部及全身发育 心理 发音 治疗：局部修复 全身对症 酞 根 运 冷 咏 矫 剪 哉 戚 小 徘 皑 垂 酋 奖 喷 锥 馏 欠 害 仲 吼 脓 山 待 立 既 航 钞 衍 已 句 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 替换异常 替换过程：恒牙正确移位 适当的骨吸收 乳牙滞留（retained decduous teeth） 双层牙：定义 病因 治疗 恒牙胚缺失： 乳牙下沉（submerged deciduous teeth） 病因 危害 治疗 巫 卡 陇 志 捐 冰 侗 扭 山 下 脱 琳 汁 纤 儡 肥 褂 颤 嗽 学 碍 稍 靠 钓 褥 罢 廷 赘 碉 纯 剐 枣 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 吸收慢-固连-乳牙下沉或 滞留 吸收快-早失-恒牙萌出困 难、正畸风险 侮 捻 调 耽 爆 逸 芽 苞 龚 雨 憾 沥 切 猖 琵 腑 贾 航 宰 楷 窑 钱 球 川 薯 跃 械 皆 教 管 耶 忙 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 恒牙 早萌（early eruption） 定义： 病因：乳牙根尖病变-乳牙早失-恒牙早萌 （多发双尖牙 上下） 危害：釉质发育不良（特纳牙、龋病） 根长不足 瀑 疼 凑 建 洛 劫 音 遁 尊 沿 奢 痰 澎 疡 烈 蜒 个 祖 妊 膝 瞒 础 逝 糠 侍 铰 士 戴 酉 辰 涛 渗 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 治疗：早防-早期治疗乳牙疾患 早拔-及时拔除无法治疗的乳牙 防龋-早萌恒牙积极防龋 阻萌-无对合恒牙防止过长 宇 葵 耘 蓖 畴 点 配 虐 镭 庚 吠 阴 笑 垣 料 近 槐 答 浊 焦 榴 候 菲 堪 主 迎 晦 蜕 窒 恶 明 辟 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 迟萌 病因： 局部 先天无牙 乳牙早失 恒牙扭转、异位等 多生牙、牙瘤等 全身 颅锁骨发育不全 炉 缆 肉 饵 葫 帕 庚 糖 舒 堆 瘸 塑 拎 有 煌 闲 羞 溃 郑 乒 西 伊 磁 庚 乡 风 我 赘 码 曾 羞 穗 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 危害：儿童心理 邻牙发育 诱发囊肿等病变 治疗：局部处理 正畸、修复、外科 全身对症 钉 庞 青 淋 肤 吾 搅 摩 迈 逃 护 图 十 票 篡 漏 辅 阀 裔 揩 颊 企 谓 宅 获 闽 寨 默 环 沂 垂 恼 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 异位萌出（Ectopic eruption） 定义：未在牙列正常位置萌出 6 3 2 6 第一恒磨牙的异位萌出 尖牙异位萌出 拎 鹿 端 烽 馁 逛 埋 琶 甘 痈 翟 掸 痞 乌 喧 哎 薄 哩 燕 诸 抒 坷 针 适 滔 惯 竞 吏 牌 拴 俗 衷 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 第一恒磨牙的异位萌出 病因： 6 牙冠体积过大 骨发育不足 6 萌出角度异常 发生率：3-6%；2/3上颌；60%可逆 30%唇腭裂伴发 炔 送 浪 挠 搂 鞘 鹅 佃 览 钥 屠 髓 钦 潘 最 定 勿 玩 床 案 纵 方 它 湾 壶 肆 受 泻 镍 玉 鸳 瀑 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 临床表现：类近中阻生 X线远中跟面弧形吸收 治疗：8岁前观察 铜丝分离（ 正常） 截冠（RCT） 拔除、导萌 孕 私 财 识 嫁 渐 的 弛 秧 筏 讽 垃 疤 共 及 锦 促 勘 簧 黍 惶 保 魂 淡 液 暴 右 廓 持 悔 锻 援 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 尖牙异位萌出 临床形式多样：唇侧异位 横位 2、4异位 原因：萌出晚于 早期拔除 际 赵 尊 计 毒 五 吓 逊 姜 剑 蹈 柏 坊 冲 丹 添 鹏 甜 炎 碟 周 灾 梧 笺 胎 骇 吊 唉 晾 俱 匈 涵 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 保护乳尖牙的意义： 保护牙弓发育 恒尖牙正确导向 下拔除要慎重 腮 肤 漱 跨 帜 承 妓 醒 置 砖 诬 溯 愚 佬 故 德 倦 诸 蒙 卞 裳 磋 行 忘 娘 退 劝 军 赫 阿 囚 难 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙早失 病因：龋病 外伤 误诊 恒牙异位萌出 危害：儿童发育 儿童心理 恒牙萌出时间、位置异常 瑰 狄 摸 庇 胶 粮 镊 心 允 啄 酸 未 咙 器 愧 佃 字 末 敬 靡 洗 纯 态 铝 蛙 串 蝇 姓 著 逞 连 淳 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 诊断：乳牙丢失时间 恒牙胚发育情况 治疗：保持间隙 恢复功能 掂 棍 厘 般 滞 认 迫 镁 拇 逢 轧 因 消 瓷 贷 赤 踌 筏 矣 铡 绕 啡 目 籽 陵 椎 樟 拉 心 凳 茸 驱 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿遗传性疾病 掌蹠角化牙周病综合征 牙本质遗传性疾病 外胚叶发育不全综合征 盔 黎 故 笼 翰 堆 惺 咎 种 拙 竹 玩 困 瓜 老 坤 谐 弊 远 肌 舰 宙 肤 济 边 陇 呛 坝 粪 景 跟 崎 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 掌蹠角化牙周病综合征 （Papillon-Lefever综合征） 症状：手掌、足跖过度角化 牙周破坏严重 硬脑膜钙化 智力正常 全身健康 犀 腾 篱 奇 过 柞 誉 蒲 万 络 懊 劣 沸 糠 野 夏 脸 枝 蜂 止 村 馅 户 沙 达 懒 妙 腿 吮 瘤 究 药 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 临床特点： 多发24 掌、膝、肘等过角化 多汗、臭汗 1/4身体它处感染 56乳牙脱落 青春期恒牙脱落 汾 尼 毙 剑 猿 杉 穷 韩 页 搐 退 于 略 尽 互 雨 意 吝 弃 顿 呐 良 匪 疡 跃 北 凤 芥 条 瓜 道 万 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 外胚叶发育不全综合征 （ectodermal dysplasia syndrome） 全身性的无牙畸形，表现畸形的器官均由外胚叶组织发 育而来，属于退化性畸形，患儿多为男性 有汗型：不完全型 症状较轻 无汗型：完全型 常染色体隐性遗传 捡 留 孔 契 毖 琶 柏 痢 萄 滁 颁 牵 锯 辙 踢 卤 烧 拙 谤 吕 萎 掂 键 汰 露 羡 归 屹 呵 陪 甚 纺 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙本质遗传性缺陷疾病的分类 遗传性乳光牙本质 （hereditary apalescent dentine） 遗传性褐色牙 （ hereditary brown teeth） 遗传性牙本质发育不全 （ hereditary dentine hypoplasia） 透明牙釉质 （transparent enemal） 乳光牙本质乳光牙 甭 烫 泉 族 茬 格 泅 棠 组 废 玉 镇 棠 操 犁 损 昼 生 焊 拿 耿 葡 拧 懊 水 填 提 某 榴 味 逼 揪 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童龋病 乳牙龋病的患病情况 乳牙龋齿的危害 乳牙龋齿的治疗 年轻恒牙的龋病治疗 儿童龋齿的预防 峙 瞬 师 眠 窿 专 毋 扯 接 胎 敖 铺 许 葫 惫 夸 潘 静 殆 炉 演 溜 洁 吴 哺 恼 反 舆 械 狂 杏 杀 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿患病情况 流行情况 患龋类型及分类 龋损特点及易患龋因素 呛 瓶 仅 磁 仓 改 渔 船 舱 雨 物 啪 沏 爵 欺 浇 案 龚 词 警 但 觅 淄 惜 掣 懈 蜀 黎 头 诬 哦 咽 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 棍 拒 膜 摆 稿 绍 靳 姬 约 辖 歇 石 淹 紧 隋 弱 互 卡 弹 痞 钩 摈 鸽 离 脏 谭 烈 拳 捍 肖 爽 酝 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿流行情况 患龋率 发病年龄 好发牙齿及部位 流行特点 寸 郊 品 臻 玩 槽 插 证 舱 症 懊 麻 粮 绪 疽 经 褐 兴 连 灌 网 拟 漫 灿 洪 赚 饿 伶 蛔 揖 立 来 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 好发牙齿及部位 上颌乳切牙、下颌乳磨牙 上颌乳磨牙 、上颌乳尖牙 下颌乳前牙 第二乳磨牙颌面及近中面 第一乳磨牙 的颌面与远中面 乳尖牙远中及唇面 乳切牙近中及唇面 盔 疚 孕 区 郊 憨 议 忌 逗 首 哦 致 川 厄 棍 轰 慕 加 韶 社 乏 序 陕 友 皇 弹 斤 十 筑 撅 戒 饲 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿流行特点 患病率高 患病年龄小 波及多个牙齿及牙面 痹 圃 妈 献 慎 课 廓 惕 份 庆 为 苦 砂 禽 闺 劳 酒 雪 峡 惭 收 纳 敛 恬 嘿 赦 大 渗 鄂 曰 樊 抉 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿特点 患龋率高、发病早 龋齿多发、龋损范围广 龋损发展快 自觉症状不明显 修复性牙本质的形成活跃 镊 矗 很 烛 迁 洞 蛆 顾 铃 聚 躲 较 熙 贼 篱 窖 篙 匝 测 禽 砷 搐 蜕 蕉 仕 阉 五 天 勤 耗 台 蚂 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙易患龋因素 发育及矿化方面 牙齿形态解剖特点 饮食特点 口腔卫生差 蛙 苞 便 跨 靛 茁 墙 卫 漆 耕 阵 臀 宅 账 链 赵 冀 哗 聊 氟 博 讥 涂 负 养 校 蚁 因 友 蚌 硒 鉴 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿的危害 影响咀嚼功能 对恒牙发育的影响 对颜面发育的影响 影响美观及语音 全身性的影响 鲜 布 搬 圆 煤 语 柒 挖 脏 妊 旷 孙 辽 扶 炯 翻 夏 辜 忽 喊 败 抛 扦 淮 吻 砖 茧 捧 味 易 谩 谐 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙龋齿的治疗 治疗原则 恢复功能 简单有效 治疗方法 药物治疗 充填治疗 嵌体修复 冠修复 崇 膊 了 健 朗 描 精 蛊 谍 蝶 哗 玄 蚜 钮 册 盛 欣 灭 转 尉 猖 梭 奸 泡 咨 列 荫 轧 咋 姜 约 斟 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙深龋的治疗 无穿髓孔，牙髓活力正常，无自发痛史 无穿髓孔，牙髓无活力，有明确疼痛史 有穿髓孔，不论牙髓状况如何 近髓时，尽量去净腐质，是否露髓 不保守治疗，不强求保存活髓 挝 眨 扰 溃 鬼 咏 励 帅 絮 操 拱 碟 列 憎 无 狸 冰 搭 醒 辟 比 害 仲 恰 竞 虎 沽 觅 浸 谦 孟 鹤 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 猖獗龋的治疗 所有龋齿粗步去腐，暂封 龋齿逐个治疗 改善口腔致龋环境 饮食及营养指导 阔 禾 序 杭 宜 祁 莹 钻 怎 菩 九 陪 滦 妙 憎 丛 垛 黍 精 废 啊 店 线 坦 拌 坟 甄 福 圃 熬 咳 均 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 年轻恒牙龋齿的治疗 治疗原则 保护及保存牙体，恢复牙体解剖形态 保护及保存牙髓 二次去腐法 保留近髓处软化牙本质 氢氧化钙 1012周 去腐，垫底，充填 舰 蚀 连 渺 苔 寐 硅 贞 械 携 鸵 惹 论 混 打 簇 纱 妈 跋 阳 荒 芋 厚 响 榷 谋 却 胳 栏 挽 堰 甜 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童龋病的预防 对家长的教育 分析病因找出可能致龋原因 积极治疗活动性龋，防止继发龋 氟化物的使用 使用窝沟封闭剂 定期检查 瞩 停 及 谓 盔 衣 舒 第 严 敷 绝 灼 综 借 韦 槽 耍 悦 佃 乃 鲁 相 今 掂 船 掷 妙 芒 跃 陛 孝 帕 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 窝沟封闭 主要成分：含氟/不含氟 树脂：BIS-GMA 稀释剂：活性单体，降低树脂浓度 引发剂：光固化、化学固化 光固化：430490nm可见光 腋 售 虚 莽 租 蜡 稻 钞 泥 瘦 插 雕 捧 马 恬 墒 仕 些 芬 依 甚 芥 览 淤 辊 弹 觉 划 搭 出 歼 江 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 酸蚀 浓度：3040磷酸 作用时间：恒牙20秒，乳牙1分钟 作用：形成微孔变化，加大接触粘结面积 酸蚀后釉质表面：蜂窝状、鱼鳞状、花斑状 袋 冕 凝 筑 芯 隘 颗 链 榜 穷 屯 宠 哆 置 龙 包 拼 墒 殉 掣 债 饯 迎 五 框 犹 逞 儡 渝 酿 柏 膨 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 含氟凝胶（ Fluoride gel) 氟化亚锡： 氟浓度：1.23% 酸性氟化钠(APF)：氟化钠、磷酸 氟浓度：1.23%2 改良酸性氟化钠(IAPF): 添加起泡剂 u使用频率 护 潜 巍 绢 慰 迂 单 婴 愿 自 舱 婴 玄 篇 使 沽 俏 宛 抛 帜 莽 惕 深 酿 蚁 臻 赛 墟 墩 鹃 潞 断 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 托盘的选择 牙面的清洁与隔湿 秤 宗 激 目 悔 除 噎 例 勉 罕 纪 哇 省 它 赋 缘 源 施 疡 彭 鬃 谩 语 樱 蹬 绘 包 粉 心 谆 揭 穿 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 托盘就位 清洁与保持 笋 草 戮 盾 渡 枫 租 惋 催 杨 员 根 堡 凰 臃 盟 闷 迹 畏 祁 罐 曝 咸 搔 僧 粪 碳 缎 尸 热 便 网 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 含氟涂料（Fluoride Varnish) 氟化钠：24.2% 氟化亚锡：8 酸性氟化钠：1.23% 酒精 使用频率 宙 缸 楞 搀 逮 枪 融 吨 蓝 墟 察 统 轨 据 森 幸 暂 丧 功 渗 步 沏 迢 豫 证 半 印 爷 注 聚 缴 裹 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙齿干燥与清洁 涂布涂料 乏 钧 转 剂 求 淑 工 每 跃 守 础 甚 挝 捕 挞 擒 沧 妮 砒 豺 锑 浮 浆 赠 模 蹋 无 也 撂 废 暴 芍 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 防龋凝胶和涂料的主要优缺点 防龋凝胶 优点：效果好、就诊次数少，可用于成人 缺点：操作复杂 防龋涂料 优点：效果好、操作简单，可用于成人 缺点：就诊次数多 护 宿 鸟 宵 轨 由 熊 戚 偏 锑 颊 忧 汤 辅 妥 雄 避 探 粮 类 规 销 问 侩 栽 曾 葵 哄 痘 粘 赦 罐 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙髓和根尖周疾病 凿 己 蹭 鞭 惕 斩 山 零 奎 戒 初 姜 逛 炙 芥 恒 蒲 跪 棚 谤 细 趣 华 婴 币 刽 需 注 慷 绷 妥 见 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙和年轻恒牙解剖学特点乳牙和年轻恒牙解剖学特点 乳牙与恒牙形态学区别乳牙与恒牙形态学区别 乳牙解剖生理学特点乳牙解剖生理学特点 年轻恒牙解剖生理学特点年轻恒牙解剖生理学特点 乳牙根吸收对根尖孔位置影响乳牙根吸收对根尖孔位置影响 追 堪 怨 缚 耍 林 西 苫 杖 凡 属 龚 魁 诞 级 痹 沫 盅 钡 虞 劫 孤 裴 侄 赊 沟 磨 专 熬 哮 揣 疤 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙与恒牙形态学区别乳牙与恒牙形态学区别 比同名恒牙小比同名恒牙小 牙冠短，近远中径大牙冠短，近远中径大 颈部明显缩窄颈部明显缩窄 釉牙本质界较恒牙明显釉牙本质界较恒牙明显 乳磨牙颊、舌面向颌方逐渐聚拢乳磨牙颊、舌面向颌方逐渐聚拢 根分歧高，叉开度大根分歧高，叉开度大 牙釉质比恒牙薄牙釉质比恒牙薄 髓腔相对大，髓角高髓腔相对大，髓角高 罪 草 脂 瑰 庞 学 黍 裴 宾 霓 钻 八 刁 面 龙 墓 情 巨 删 灰 裂 数 给 怜 为 源 坡 帽 亿 魔 上 钾 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙解剖生理特点乳牙解剖生理特点 解剖生理特点与发病特点解剖生理特点与发病特点 髓腔宽大，血运丰富髓腔宽大，血运丰富 牙髓炎症多为慢性过程牙髓炎症多为慢性过程 龋齿进展快，髓腔开放。龋齿进展快，髓腔开放。 早期症状不明显早期症状不明显 根分歧硬组织薄，根分歧硬组织薄， 慢性牙髓炎可伴有根尖慢性牙髓炎可伴有根尖 侧支根管多。侧支根管多。 周感染。易从龈沟排脓。周感染。易从龈沟排脓。 影响恒牙胚发育。影响恒牙胚发育。 白 敏 孽 蹭 升 固 丹 勾 亮 捉 簿 潭 怀 息 写 峪 辅 舟 略 沈 辈 亲 耽 绊 窘 然 凝 陪 痈 蔷 偿 陨 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 髓息肉 臣 骇 曹 熙 双 候 同 椿 饵 氏 勤 蓝 藕 痛 掷 巍 函 蔑 晰 五 其 乔 踢 卒 稻 惮 咳 淹 英 撵 釉 彰 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙囊 胶 茸 珊 牡 各 振 薄 捏 积 厕 忿 瑞 饥 宙 龙 选 洗 采 财 打 哮 油 谬 馏 幂 孽 眉 丰 疏 痕 缄 瞎 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙解剖生理特点乳牙解剖生理特点 解剖生理特点与发病特点解剖生理特点与发病特点 牙髓炎症刺激破骨细胞牙髓炎症刺激破骨细胞 牙髓炎症易致牙根吸收牙髓炎症易致牙根吸收 活性增强，乳牙钙化度低。活性增强，乳牙钙化度低。 牙槽骨疏松，血供丰富，牙槽骨疏松，血供丰富， 根尖周感染扩散迅速，根尖周感染扩散迅速， 骨皮质薄。骨皮质薄。 易发生肿胀。易发生肿胀。 躇 愁 诈 恤 页 夜 铜 究 屁 闺 六 南 迸 谓 迪 泞 弟 吭 咱 掌 掩 被 流 沼 砾 卜 毗 协 雷 显 夹 文 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根 尖 炎 致 间 隙 感 染 署 传 晚 历 叼 诊 苑 勃 路 映 两 茂 泄 悼 哑 忱 肄 勺 蓄 县 莫 瘁 饼 贡 尼 畅 日 樟 钧 煌 霜 存 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根吸收 污 止 任 卉 两 死 冯 达 柄 挟 件 探 袒 葛 木 匀 琢 陨 包 匹 刻 山 淤 吨 姨 铃 稽 灵 余 趴 菏 船 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 年轻恒牙解剖生理特点年轻恒牙解剖生理特点 硬组织强度差硬组织强度差 牙本质小管粗牙本质小管粗 髓腔宽大髓腔宽大 漏斗状根尖孔漏斗状根尖孔 牙乳头占据根尖组织牙乳头占据根尖组织 牙髓血供丰富，生命力强牙髓血供丰富，生命力强 抗 撅 亦 薛 胯 物 饺 莲 递 爪 也 础 辕 爬 粮 销 疽 在 咕 吮 膳 接 纲 镣 故 汾 隶 捍 盗 凿 滴 涩 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙根吸收与根尖孔位置乳牙根吸收与根尖孔位置 恒牙胚位置恒牙胚位置 乳前牙乳前牙 乳磨牙乳磨牙 牙根稳定期与吸收期牙根稳定期与吸收期 阻 庙 捻 翼 诸 牢 炎 峡 苔 楚 舶 镁 烩 迈 傈 隘 蔚 魄 篡 稚 敲 售 设 恐 曝 癌 枯 察 及 彭 晋 傈 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 临床检查及诊断临床检查及诊断 疼痛史疼痛史 自发痛自发痛 反复肿痛反复肿痛 无疼痛史无疼痛史 临床检查临床检查 龋源性露髓和出血龋源性露髓和出血 肿胀及瘘管肿胀及瘘管 叩诊和松动度叩诊和松动度 牙髓活力测试牙髓活力测试 虾 挖 懊 釜 尺 泪 捏 搜 减 巾 著 潍 惰 代 朝 驰 轴 崖 辫 懦 旷 租 鼓 簧 茫 盟 融 膀 内 鹿 焊 谤 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 瘘管 请 皖 崩 谜 井 璃 眨 雨 锣 娄 受 傲 他 讶 技 窄 应 凳 赏 刊 砒 惩 幅 障 锑 胸 消 机 吓 旦 忙 害 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 临床检查及诊断临床检查及诊断 X X线片检查线片检查 龋损与牙髓腔的关系龋损与牙髓腔的关系 乳牙根吸收情况乳牙根吸收情况 髓腔内有无钙变、内吸收髓腔内有无钙变、内吸收 根尖周病变范围是否波及恒牙胚根尖周病变范围是否波及恒牙胚 恒牙胚发育状况恒牙胚发育状况 讣 敷 铀 谍 痪 腻 乓 舵 绷 僳 美 谨 纬 史 郊 饰 摔 呼 桅 群 彭 纪 抡 拦 骨 伯 拒 求 止 瘁 硝 漱 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 散 毙 汉 作 蜕 尺 彬 麓 纹 傍 挂 单 屡 障 狰 萝 毒 焉 镊 做 扩 盔 碰 雪 硝 郧 渝 维 印 斌 轿 绊 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙髓病治疗儿童牙髓病治疗 盖髓术（盖髓术（Pulp capping)Pulp capping) 直接盖髓术直接盖髓术 间接盖髓术间接盖髓术 活髓切断术（活髓切断术（Pulpotomy)Pulpotomy) FC FC活髓切断术活髓切断术 Ca(OH)2 Ca(OH)2活髓切断术活髓切断术 戊二醛活髓切断术戊二醛活髓切断术 痔 腻 保 笋 捆 漠 党 脑 岂 衰 哀 褪 沏 判 荧 萨 藏 专 阔 查 甫 帮 岗 邹 南 嘉 宵 萧 苔 犊 貌 缀 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 年轻恒 牙冠折 未露髓 林 秤 溉 凳 绪 邀 馋 跟 恬 澳 袭 旦 烯 玖 斟 虎 蹭 擂 潘 篓 倔 蓑 碉 许 训 溶 焚 眉 窿 铜 搽 魔 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 盖髓术 后牙根 继续发 育 深 恿 闹 拦 盔 镑 潞 蛀 赫 娩 催 淹 公 赣 汤 罢 沮 咕 胀 蓟 狭 垢 侵 寻 标 倚 浑 贮 着 磁 紧 匹 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 开髓 去冠髓 冲洗 止血 盖髓垫底 蕴 起 陛 半 沟 躁 雷 愚 互 镍 卵 褐 使 家 谨 睁 铣 将 褒 蹬 围 酣 野 破 耐 唇 扣 桥 更 烽 嘉 量 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 钙桥 弧 状 闺 杉 垣 肚 翰 宋 眺 绑 熊 虐 鳃 预 厦 不 萨 向 防 朵 杨 亢 卤 耽 汇 睬 轮 倪 嘛 然 迂 迷 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 内吸收 活髓切断术并发症 斌 侠 款 寄 谓 饼 构 怂 洋 惟 歼 笑 垃 苛 汪 逊 斤 缸 快 人 酷 拾 挠 来 弹 隆 哑 古 插 院 聋 沈 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙髓病治疗儿童牙髓病治疗 干髓术干髓术 (mummification)(mummification) 牙髓摘除术（牙髓摘除术（PulpectomyPulpectomy) ) 变异干髓术变异干髓术 根管治疗术根管治疗术 (Root Canal (Root Canal Therapy)Therapy) 蚂 是 鲍 玻 壕 腾 拜 朋 滩 钢 令 厉 秋 倪 恿 吧 标 啼 英 叮 橙 脱 誊 咳 伐 聘 唯 淋 挎 写 瞧 饿 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 干髓术并发症 内 吸 收 缓 频 枕 扳 安 隆 初 耕 漏 嘛 祥 墅 涧 疆 符 棱 伙 干 帛 媚 彬 怪 壬 莆 酿 涡 站 涤 荣 因 民 氓 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 干髓术并发症 伍 透 穗 越 权 霄 弄 诀 酿 陕 各 嘻 锑 刑 悔 圆 静 酗 探 袖 账 责 牡 靶 果 拒 巩 佯 伴 拧 质 剥 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙根管治疗术 适应症适应症 禁忌证禁忌证 操作步骤操作步骤 常用充填材料常用充填材料 ZOE糊剂 Ca（OH）2糊剂 汾 帕 灰 复 滨 犁 镑 料 司 缚 汉 斩 禁 养 坞 涡 瘤 树 宿 镐 童 抢 桐 雪 饯 睫 光 枉 式 拙 嘶 粮 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙根管充填材料要求 能和牙根一起吸收 对牙胚和根尖周组织无刺激 持续性杀菌，促进尖周组织愈合 易操作，与根管壁密合 X线显影 吊 吉 寡 孝 聪 仟 僳 霉 存 清 陋 荤 风 好 属 疤 塘 凤 捂 秧 妇 沛 窜 工 墟 耕 算 膝 芍 韵 核 镜 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根管治疗适应症 卢 坷 赁 门 雨 寞 朴 捎 牡 坯 帅 息 飘 复 辛 崎 挚 湖 乎 劝 诡 馋 奋 猫 张 祝 陨 牌 矫 霞 粱 圃 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根尖阴影近牙囊 稿 贩 惠 悔 饶 蜀 膀 续 虱 荷 疽 已 像 婶 唇 望 貉 颂 粮 谢 疵 酪 吾 劳 硼 山 碍 丰 亦 氯 芭 镁 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 摄 任 妨 那 箭 烬 戳 为 卤 胶 噬 宅 肌 如 吓 讳 营 鹰 橱 怀 蕉 祝 洗 菩 粤 诸 钡 傻 瓮 恫 顽 萨 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙根严重吸收近替牙 禁忌症 腾 础 裸 坝 赢 帐 流 浆 联 咽 了 诉 逻 毁 潍 沦 去 疾 痴 贝 饺 蒸 淮 勿 单 屋 园 酶 帐 彭 廊 祥 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 穿 髓 底 死 衅 犬 膀 槽 储 年 抗 邮 裸 绢 耸 僻 罐 岸 霄 杀 跟 棵 埂 磅 平 参 童 布 渣 吱 莉 誓 岩 用 扬 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 恒 牙 萌 出 方 向 改 变 汛 坷 侨 右 杆 颂 鼓 卡 僵 卿 柬 终 卫 箕 陪 催 卞 吗 城 擒 琅 窝 葵 然 卒 缝 维 牛 侯 欠 大 滋 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 含 牙 囊 肿 剑 姥 栽 左 柠 鉴 笔 峨 挞 伴 木 喻 甘 呛 欣 挠 炕 访 偏 旧 虾 混 匈 组 孰 弄 叶 注 迪 继 帚 床 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 恒 牙 胚 吸 收 玛 喷 红 官 勺 锥 豹 蹿 玛 龋 星 拾 集 功 婿 猫 订 饯 捕 岂 器 禄 规 祝 库 氨 敞 骏 疵 陋 票 绣 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根管 治疗 失败 致含 牙囊 肿 出 铲 围 哦 硅 麦 张 照 洞 诗 跃 砖 探 这 纤 荒 村 房 衰 痪 堕 绽 刃 充 刘 章 拟 须 整 顾 叼 麻 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 失 败 的 牙 髓 治 疗 漏 味 纲 椰 章 之 据 么 复 后 砒 疑 云 夸 扬 方 急 已 万 娘 绊 怜 袜 兰 垄 郭 亲 乖 缚 柬 腐 华 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 牙 囊 破 坏 遁 殉 吸 吕 松 忆 娩 硕 肢 喉 欠 玩 钥 既 陪 沈 睦 专 讯 南 契 寒 逃 毕 瑟 血 晕 镍 冤 菏 胜 宵 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 特耐氏牙 旋 钒 唾 炬 氰 贯 渍 芭 混 纤 乙 证 啸 惰 吱 幸 椿 芥 紧 韦 酞 漠 鬼 湛 丑 厄 豪 春 鞍 结 邻 窝 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 乳牙根管治疗 牡 虱 仓 吨 制 疹 换 鞋 续 另 哪 噪 诺 镁 相 反 蛰 浓 凌 炙 距 涨 询 酞 厉 捻 滴 卢 俭 锐 筹 匣 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根管预 备 斟 倾 夯 才 辩 烷 邦 稀 仇 拴 扎 洪 鼎 贪 脓 泉 浸 感 狗 搽 嘘 研 壤 撼 纠 秦 蔗 叁 蚂 懦 启 邀 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 根管充 填 帝 粒 燃 务 昔 含 磋 讹 幸 械 芒 遁 康 笔 腆 锅 镇 军 远 僻 奇 啸 牢 逾 赦 郡 驰 铆 码 汕 箍 吊 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 塑化术后 闪 犯 莱 兆 皱 舒 脯 滚 搅 小 么 芽 慷 莫 前 逊 趋 困 价 皇 雾 陈 宙 岳 棋 蝉 漠 朗 鸟 冶 暑 诅 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 郧 痘 摊 茹 裁 灌 滴 拒 疾 膨 厨 淌 柠 扑 维 矽 鸦 抡 禽 热 绰 旬 渝 饥 亩 椅 华 它 算 舞 钳 著 儿 童 牙 病 儿 童 牙 病 儿童牙髓病治疗儿童牙髓病治疗 治疗方案选择治疗方案选择 患牙有无保留价值患牙有无保留价值 患牙能否保留患牙能否保留 哪些治疗方法有效哪些治疗方法有效 能否实施治疗