功能性健康型态评估第一二节内容的pbl教学ppt演示课件

功能性健康型态评估 2011/1/16 1 v案例：患者王某，女性，52岁，干部。健康体检 ：BP 150/86mmHg，身高170cm，体重 80kg，空腹血糖11.1mmol/L,餐后2h血糖 14mmol/L，血甘油三酯4.58mmol/L。心电 图检查提示“T波改变”，胸片未见异常。初步考虑 为糖尿病。 v问题：作为护士，我们如何运用戈登的功能性健康 型态分类模式，从健康感知与健康管理型态和营养 与代谢型态两个方面对该患者进行评估？ 2011/1/162 1、 戈登的功能性健康型态分类模式? 2、什么是健康感知与健康管理型态和营养与代谢型态？ 3、评估什么？ 2011/1/163 功能性健康型态分类（Functional health patterns ，FHPs ） 1987 年，马乔里.戈登（Morjory Gordon)提出， 主要涉及人类健康生命过程的 11个方面。 v 1、健康感知与健康管理型态 v 2、营养与代谢型态 v 3、排泄型态 v 4、活动与运动型态 v 5、睡眠和休息型态 v 6、认知与感知型态 v 7、自我概念型态 v 8、角色和关系型态 v 9、性与生殖型态 v 10、压力与应对型态 v 11、价值与信念型态 2011/1/164 一、 健康感知与健康管理型态 Health perception and Health management pattern 一、概述 v健康感知：是个体、家庭、社区对健康的认识 。 v健康维护：是为维持健康所采取的措施。 v预防疾病：一级易感期促进、保护，二级潜伏期 早发现早诊断早治疗，三级临床期对症康复治疗。 v健康行为：自主与依从行为。 v健康危险因素：年龄老幼、血脂糖高、遗传、焦 虑抑郁、吸烟酗酒、居住污染等。 v健康感知与健康管理的影响因素：健康价值观 、健康咨询资源、健康状态等。 2011/1/165 二、评估重点 1个体对健康的理解及对自我健康状态的感受 2影响个体选择促进健康的行为的因素。 3影响个体健康状况的危险因素。 4个体自我护理和自我检查等健康管理能力。 5遵从医疗计划或健康指导的行为。 2011/1/166 三、评估方法与内容 (一)问诊 1健康感知 包括对自己健康状况的评价、既往疾病史 、手术史、住院史、过敏史。 2011/1/167 2、健康感知与健康管理的影响因素 v个体的健康价值观 v可获得的健康资源 你认为健康 重要吗？ 当你遇到健康问 题时你会找谁？ 2011/1/168 3健康的危险因素 （1）遗传因素：家族史 （2）生活方式 : 个人生活史 （3）环境: 工作环境 2011/1/169 4促进健康行为 为维护健康所采取的措施 进行自我检查的意识及能力水平 是否进行常规健康检查和预防接种等 是否遵从医疗护理计划或健康指导。 2011/1/1610 (二)观察与体格检查 1一般健康状态 2健康管理能力 (1)外表 (2)体型与四肢形态 (3)认知功能和情绪状态 （4）躯体活动情况 3自我检查技能 4环境 2011/1/1611 (三)实验室及辅助检查 1、将检查的客观结果与个体的健康感知相比较， 对其健康感知作出评价。 2、通过分析检查结果，判断个体的健康管理情况 四、相关护理诊断 五、护理诊断举例 2011/1/1612 第二节 营养与代谢型态 v涉及个体食物和液体的摄入与利用，以及 可能影响食物和液体的摄入与利用的因素 v包括营养、体液平衡、组织完整性和体温 调节4个方面 2011/1/1613 一、评估重点 1食物与液体摄入的合理性。 2营养失调与体液失衡的危险因素。 3营养与体液平衡状态。 4营养失调或体液失衡的类型。 5体温以及皮肤粘膜的完整性。 2011/1/1614 二、评估方法与内容 (一)营养 1问诊 (1)近6个月内体重有无增减，体重增减的程 度及其原因。 (2)食欲 （3）膳食种类与饮食习惯 （4）备餐与进食的能力 （5）饮食知识等 2011/1/1615 有营养失调的危险:高于机体 需要量； 营养失调:低于机体需要量； 营养失调:高于机体需要量 2膳食评估 3体格检查 ：测量身高、体重、三头肌皮褶厚度 和上臂肌围等 4实验室检查 :血清清蛋白、转铁蛋白、前白蛋 白、视黄醇结合蛋白测定；总淋巴细胞计数 2011/1/1616 (二)体液平衡 1问诊 (1)每日出入液量 (2)有无罹患与体液失衡有关的疾病 (3)有无应用与体液失衡有关的药物 2体格检查 ：测量体重、脉搏、血压、呼吸 等 有体液失衡的危险 有体液不足的危险 体液不足 体液过多 2011/1/1617 (三)组织完整性 有皮肤完整性受损的危 险 皮肤完整性受损 组织完整性受损 有感染的危险 1询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性 受损的危险因素： 老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和 运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦 、潮湿等。 2检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或 继发感染 2011/1/1618 (四)体温 1询问有无导致体温失调的危险因素 2测量体温 体温过高 体温过低 三、相关护理诊断 2011/1/1619 v案例：患者王某，女性，52岁，干部。健康体检 ：BP 150/86mmHg，身高170cm，体重 80kg，空腹血糖11.1mmol/L,餐后2h血糖 14mmol/L，血甘油三酯4.58mmol/L。心电 图检查提示“T波改变”，胸片未见异常。初步考虑 为糖尿病。 v问题：作为护士，我们如何运用戈登的功能性健康 型态分类模式，从健康感知与健康管理型态和营养 与代谢型态两个方面对该患者进行评估？ 2011/1/1620 一、从健康感知与健康管理型态方面分析： 1、体格检查： 体重：80Kg 肥胖 2、实验室辅助检查： 正常血压：收缩压：90139mmHg 舒张压：60-89mmHg 正常脉压差：30-40mmHg BP 150/86mmHg 血糖：空腹7.00mol/l 高血糖症 10.1 重度增高 空腹血糖11.1mmol/L 血