中孕引产病人的护理课件

中孕引产病人的护理 中孕引产：是指孕1427周期间的 引产，利凡诺羊膜腔内注射中期妊 娠引产是指：将0.5%1%利凡诺 10ml（含利凡诺50100mg）注入 羊膜腔内，能引起子宫收缩，促使 胎儿和胎盘排出达到引产的方法。 临产引产效果达9099%。 适应症 1、凡妊娠1427周内要求终止妊 娠而无禁忌证者。 2、因某种疾病（包括遗传性疾病 ）不宜继续妊娠者。 3、产前诊断发现胎儿畸形者。 绝对禁忌症 1、全身健康状况不良不能耐受手术 者。 2、各种疾病的急性阶段。 3、有急性生殖道炎症或穿刺部位皮 肤有感染者。 4、中央性前置胎盘。 5、对利凡诺过敏者。 相对禁忌症 1、子宫体上有手术疤痕、宫颈有 陈旧性裂伤、子宫颈因慢性炎症 而电灼术后、子宫发育不良者慎 用。 2、术前24小时内2次测量（间隔 4小时）体温在37.5度以上者 引产方法 1 利凡诺引产 利凡诺是一种强力杀菌剂，将其注入羊 膜腔内或羊膜腔外宫腔内，可使胎盘组织变性坏死， 增加前列腺素的合成，促进宫颈软化、扩张，引起子 宫收缩。利凡诺损害胎儿主要器官，使胎儿中毒死亡 。临床引产成功率达90%-100%。应用利凡诺引产用 药3天后仍未临产者，应及时报告医生，遵医嘱给予 处置。 （1）羊膜腔内注入法。 （2）宫腔内羊膜腔外注入法。 引产方法 2 水囊引产 水囊引产：将消毒橡皮水囊置于 宫腔内，诱发子宫收缩达到流产 的目的。适宜妊娠1427周以内 ，流产成功率90%，引产时间 4872小时。 术前护理 1 做好患者身心状况评估。告知患者手 术过程及可能出现情况，取得其积极配 合。 2 协助医生严格掌握手术适应症及禁忌 症。 3 每天监测体温2次，预防感染发生。 4 术前每天阴道灌洗2次。 术中护理 1 密切观察患者生命体征。 2 识别有无发生呼吸困难、发绀等羊水 栓塞症状。 3 指导患者放松心情，减轻恐惧，焦虑 等不安情绪。 术后护理 1 指导患者卧床休息，防止突然破水。 2 密切观察生命体征，注射利凡诺后偶有体温 升高，一般不超过38，多发生于应用利凡 诺24-48小时后。若体温超过38应及时报告 医生。 3受术者放水囊后，不宜活动过多，防止水囊 脱离，如有发热寒战等症状，查明原因，及时 处理，必要时提早取出水囊。 术后护理 3 观察子宫收缩情况。记录收缩出现的 时间、强度及间歇时间，及时检查宫口 开大情况并送产房排胎。 4引产过程中患者常因疼痛而产生恐惧 和焦虑情绪，护士应该理解患者的心理 状态，更加关心和体贴患者。 5 指导患者采用分娩呼吸法：分娩呼吸法既可 以缓解分娩疼痛，使分娩顺利进行，又能使患 者将注意力都集中到呼吸上，避免腹部或其他 肌肉白费力气，有助于宫颈口的扩张，缩短产 程。 6 给予精神支持：分娩时护士守护在患者身 边，向患者解释疼痛是正常现象，并不断给予 安慰和鼓励，消除患者恐惧紧张情绪，使其精 神愉快，情绪稳定，以减少产后出血。 术后护理 7 常规排胎24小时后行清宫术，月份较大者 48小时后行清宫术，术后密切观察子宫收缩 、阴道出血及排尿情况。出现子宫收缩乏力、 阴道出血多应及时报告医生，并肌注缩宫素 20单位。 8引产后应知道患者定时定量服用抗生素及回 奶药，并嘱咐患者保持外阴清洁，预防感染。 术后6周禁止性生活及盆浴。 术后护理 9、 做好生活护理，保持患者情绪稳定：产 后患者常感疲劳，护士应告知患者注意休息； 由于产时消耗能量较多，指导患者进食高蛋白 高热量饮食，忌食生、冷、硬、刺激性食物。 10、 提供社会支持，让患者有安全感：指导 家属关心、体贴、安慰、开导患者，减轻患者 的孤独感和内疚感。 出院指导 1、向患者及家属讲解反复妊娠、引产对身体 的危害，为患者提供避孕指导，并介绍有效可 行的避孕方法，如使用避孕套、宫内节育器、