医学牙龈纤维瘤病课件

牙 龈 病 第六节 牙龈纤维瘤病 （hereditary gingival fibromatosis) 病因 有家族史，可能为常染色体显性或 隐性遗传。 临床表现 1. 幼儿时即可发病。一般在恒牙萌出后。 2. 牙龈广泛地逐渐增生，累及全口牙龈缘、 龈乳头、附着龈。 3. 牙龈色正常，质韧，表面光滑，有时也 呈颗粒状或小结节状。点彩明显，不易 出血。 4. 增生的牙龈可盖住部分甚至全部牙冠， 妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。 诊断 家族史 + 临床表现 鉴别诊断 以增生为主要表现的慢性龈炎 1. 炎症明显 2. 龈乳头、龈缘处侵犯 3. 增生轻、覆盖牙冠的1/3 4. 有明显的局部刺激因素 牙牙龈纤维瘤病龈纤维瘤病 药物性龈增生药物性龈增生 病因病因 遗传遗传 药物药物 部位部位 牙龈牙龈 龈乳头、龈龈乳头、龈 缘缘 增生程度增生程度 覆盖牙冠覆盖牙冠2/3 2/3 覆盖牙冠覆盖牙冠1/31/3左右左右 或全部或全部 质地质地 硬硬 较硬较硬 龈炎龈炎 偶有轻度炎偶有轻度炎症症 多伴有龈炎多伴有龈炎 治疗 1. 牙龈成形术，恢复牙龈功能和外 观，选择在青春期后手术。 2. 术后易复发，复发率取决于口腔 卫生的好坏。控制菌斑。 3. 良性增生，复发后仍可手术治疗。 第七节 牙龈瘤（epulis) 发生在牙龈乳头部位的炎症反 应性瘤样增生物。 来源于牙周膜及牙龈的结缔组 织,易复发。 病因 1. 长期局部刺激引起的慢性炎症。 2. 内分泌改变 。 临床表现 1. 女性较多，常发生于中、青年。 2. 多发于唇、颊侧的牙龈乳头处。一般为单个 牙发生。 3. 肿块呈圆球形或椭圆形，表面有时呈分叶状 。 一般生长较慢。 4. 长时间存在的大肿块可引起牙槽骨壁的破坏 ， 牙周膜间隙增宽，牙齿松动移位。 按照组织病理学分型 1.纤维型牙龈瘤：龈色大致正常，质地坚 韧，表面光滑，不易出血。又称外周性 骨化性纤维瘤。 2.肉芽肿型牙龈瘤：有蒂的瘤样物或扁平 无蒂的肥大。呈红色或暗红色，质地较 软，易出血。又称化脓性肉芽肿。 3.血管型牙龈瘤：似血管瘤，极易出血。 妊娠期龈瘤属此类型。 诊断 临床表现+病检（确诊分型） 鉴别诊断 牙龈癌 治疗 手术彻底切除。否则易复发。 如龈瘤所在的牙已松动，应将牙同时拔除 。 多次复发的，应拔牙。 瘤体、骨膜、基底部牙槽骨 、相应部位牙周膜。 多种 肺炎 细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作 用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时， 不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及 纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管 播散所致。 编辑本段临床表现 多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程710天。 （一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达3940，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型 ，年老体弱者可仅有低热或不发热。 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jnejclxh http:/www.do