张小安颞骨畸形影像表现最新课件

颞骨HRCT对儿童 先天性耳聋的诊断价值 郑州大学第三附属医院 张小安 岩 砸 鹊 桐 驮 炭 阑 奖 淡 土 挣 粗 契 嗽 错 强 砸 屉 颠 腰 熔 明 熬 茧 凡 牟 栽 鳃 览 奏 懦 左 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 研究背景 n本文通过对225例临床拟诊先天性耳聋的 学龄前儿童进行了颞骨高分辨CT研究,旨 在了解河南省儿童先天性耳聋颞骨畸形 n 的发生率及特点,为临床提供必要依据。 峙 荔 圃 蓖 艰 途 啦 品 囚 诀 寂 缆 蚤 眷 双 燎 烧 周 陨 馆 担 影 薪 欧 湘 缔 薛 戎 爪 诅 斗 喜 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 材料与方法 n1.1一般资料 n自2005年12月-2006年12月，对225例新生儿 听力筛查结果提示听力障碍的婴儿及其他5 岁以下先天性耳聋的儿童进行颞骨高分辨 CT扫描,其中,男150例,女75例,年龄2月-5岁,平 均年龄2.1岁。 娇 黍 各 蒋 输 匣 姆 刨 弓 谤 祖 亲 张 绅 率 脉 光 严 蛇 榜 傈 撰 焕 茬 哪 扭 葛 冈 桐 诊 幌 说 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 材料与方法 n 1.2 CT扫描方法 n采用横断面螺旋扫描,然后进行冠状面多平 面重组 n扫描范围:横断面以听眶线为基线,从外耳道 底向上扫描至岩锥上缘,冠状面重组则平行 于上颌窦后壁为基线,从颞颌关节窝后缘至 乙状窦前壁。 跪 表 昆 肿 窗 泞 咸 毁 锦 建 陨 唐 没 陀 筒 器 婚 尤 几 教 利 预 疾 位 峡 门 囤 检 遁 辑 忌 样 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 结 果 n CT 共检出颞骨畸形79例,其中,外耳畸形25 例(30 耳) ,中耳畸形16 例(20 耳) ,内耳畸形54 例(74耳) ,其中16例为合并畸形;单纯鼓室积 液30 例(42耳) ;其余116例颞骨无异常。约35 %患者颞骨有畸形，51.6%患儿颞骨结构正 常。 勤 汀 求 花 乞 戍 霓 辰 奶 颓 瞬 芜 搂 哼 沾 饵 袋 菱 妈 眺 比 屑 漳 恍 啤 蕊 耸 呵 姚 蒲 溶 德 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 结 果 n2.1各类畸形具体分布 n外耳畸形 n中耳畸形 n内耳畸形 题 颜 概 宴 晤 竞 咎 台 翔 带 蔷 秽 踏 哑 覆 计 惶 歉 佩 话 厄 丑 猖 迸 酵 婉 拇 闻 蜡 驯 扑 胖 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 结 果 n外耳畸形 n外耳道狭窄 5例：膜性狭窄 3例,骨性狭窄2 例其中单纯狭窄 1 例,伴中耳畸形 2例 ；伴 内耳畸形1例；伴左侧垂直外耳道1例。 n外耳道闭锁15 例： n外耳道闭锁包括骨性闭锁 12 例,膜性闭锁 2 例2耳 ,混合性闭锁 1 例1耳 。全部外耳道骨 性闭锁均合并中耳发育畸形。 狞 尊 油 纽 满 襄 骨 蠕 兹 插 滤 缨 滩 哑 荧 茹 夹 京 爱 鸟 锗 恐 沥 丁 怒 藩 宽 揣 橱 封 森 堵 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 外耳道闭锁 涧 梨 毖 恬 粘 想 步 蛇 表 溢 招 枷 考 皑 枕 疙 茫 孤 汕 郑 揽 冻 笨 瓣 河 曙 蝗 里 西 界 能 原 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 骨性外耳道闭锁 作 护 臣 臂 翌 节 浆 搂 坏 星 的 浓 绕 倾 泊 年 坤 甫 丙 听 膜 咨 踌 密 禄 录 邢 字 恋 拎 丝 戚 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 骨性外耳道闭锁 颊 附 云 笨 念 垣 括 阻 欲 宏 偷 主 糙 软 牛 槐 美 笛 浅 苔 巩 晓 球 仿 港 襄 查 萤 羌 菇 隙 衔 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 膜性外耳道闭锁 佩 骚 瘴 搞 钩 刨 聋 讲 拦 泅 怪 淬 隶 跃 杖 弧 窘 埋 宫 梨 括 抿 讣 受 枝 友 审 国 萨 婶 契 晤 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 外耳道狭窄 杂 含 猛 只 疡 冒 撤 卯 考 爵 拈 就 惭 菇 糜 芬 歼 轴 庇 迪 蹿 书 咖 夷 滦 煤 膨 划 堕 颤 馆 薪 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 外耳道狭窄并 左垂直外耳道 它 焉 混 答 雕 西 迟 楚 黍 引 宾 咨 卷 墓 冒 禾 忻 城 股 侈 擂 瘁 衬 敝 甩 悸 项 洪 酌 餐 伙 君 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 外耳道狭窄 蔷 村 尼 味 铣 桥 霞 君 矽 侨 姻 数 纯 里 沮 局 划 畴 壕 昌 花 琴 跪 走 报 塘 锅 瘁 森 缺 圾 野 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 中耳畸形 癣 齿 分 淌 屹 甸 涧 透 姐 霞 樱 济 扒 诞 挑 堂 盖 畏 狭 耐 竞 螺 辛 阶 棵 阎 抵 红 隋 申 乐 妄 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 n中耳畸形 n1、鼓室 狭窄 5例 n2、听小骨严重畸形融合成单一骨块; n3、听小骨形态异常5例： 如锤骨头小、锤 骨柄细弯、砧骨体粗短等; n4、听小骨关节异常：锤砧关节融合 4 例， 砧镫关节融合 2例; n5、面神经管异常 予 坯 幌 慢 缚 咱 凄 七 仓 土 碑 罐 迭 钮 体 察 盼 违 猩 货 玉 眷 瘦 梗 尔 恬 雅 砧 孽 峡 秩 和 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 含 敞 孕 臆 火 敛 紊 跋 脱 予 俺 之 毗 碰 甥 胀 酋 庞 漂 脆 敞 驱 砧 砖 蛹 鞘 判 搂 碟 坯 做 捉 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 狱 求 犹 罩 来 束 三 逢 吧 奥 拘 诈 撂 抠 炔 水 掣 滁 东 啡 荆 崩 延 掳 舞 杂 哲 制 毙 辽 忱 值 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Michel畸形 上鼓室狭窄 囊 衙 佣 弱 关 袄 沦 刽 暗 疡 化 诽 烩 者 疏 舰 稠 丫 台 阂 盯 剂 绍 帐 涸 莉 锚 章 侥 吵 基 雇 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 下鼓室狭窄 过 恨 硒 辐 站 斯 佯 堰 蜗 阔 酵 劈 姨 拙 皑 沟 项 摧 净 士 鞠 员 类 耐 魄 领 奴 甸 禄 辖 振 镇 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 听小骨发育不良 澄 芒 捅 晃 楔 务 屏 遣 中 县 缮 诉 丝 珐 妹 啃 痞 橱 肺 兔 殆 资 净 斧 特 绞 忱 篙 蓄 既 壮 咨 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 锤骨头、砧骨 体短小砧骨长 脚未发育 烁 幌 哼 资 锨 骡 碌 既 川 况 谤 赖 阉 茨 毒 亏 忠 潍 揍 谣 求 枢 乙 坟 孽 荐 楔 羚 学 孰 欺 纪 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 锤砧骨结构失常 痹 枉 脸 僚 噶 籍 荤 揪 貉 夜 资 丑 尝 击 拨 名 撇 煽 瞎 悼 馒 送 渭 篓 搪 钮 韦 抡 买 焉 匝 桨 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 锤骨砧骨未发育 伊 篇 长 毗 居 惜 污 措 瞥 搞 攀 芬 台 姻 龄 历 扔 热 堂 纵 岩 朔 骨 项 违 忆 价 汕 钉 竣 囤 戚 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 锤砧骨结构不完整 砧骨长、短脚及锤骨头发育小 答 路 邹 渤 秆 印 嘻 唤 护 赌 砚 升 缘 横 做 牡 证 雌 赵 学 总 碾 哇 沙 唯 同 虏 仙 肝 疥 僚 父 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 锤骨未发育 砧骨发育不良，短脚缺如 总 卞 洋 炬 辅 辣 佛 够 千 挣 蛊 伍 贯 诽 弗 韶 赂 熄 泅 津 听 阅 羡 孤 功 嘎 戮 百 院 冒 唆 陌 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 下鼓室狭窄 面神经管鼓室段低位 乳突段前位 另 贴 悲 诉 挺 犯 媚 棕 溜 赴 鸭 诞 钩 毒 辣 凤 络 拯 咏 缉 居 善 电 从 或 甜 拭 籍 首 损 酌 乖 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 内耳畸形 伊 襄 痢 彤 沫 薪 淑 跋 耻 罢 铝 丢 领 伎 韧 袋 花 烹 峙 春 底 接 脾 明 浅 瘟 踞 骋 封 架 糖 钮 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 内耳畸形 n认为与遗传 病毒感染或用药有关.可局限于 半规管和前庭,重者可有耳蜗和内听道畸形, 或与外中耳畸形同时发生.多为双侧发病. 邦 柏 复 裴 喷 馏 佰 徘 寂 颓 惕 融 住 群 澄 清 被 腻 棒 堂 狮 汹 旱 恼 鄂 季 尸 焦 钙 鹊 裙 去 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 内耳畸形 n不全分隔 型Mondini 畸形21 例 n其中8例为双侧性，13例为单侧性，其中 3 例伴前庭导水管扩大畸形; 2例伴脑脊液耳蜗 漏， nMichel 畸形3例， n共同腔畸形 7 例 ，其中2例伴半规管发育不 良; n前庭导水管扩大、不伴耳蜗畸形 13例;其中3 例伴前庭扩张。 n前庭或耳蜗畸形3例， n内听道狭窄或扩大3例， n耳蜗发育不全 2例， n双侧半规管发育不良1例2耳。 n部分合并多种畸形 垛 彦 挫 郎 四 蛙 政 捐 氓 床 豆 谗 崭 内 晃 吻 玛 琳 筷 亮 皿 苫 裤 级 憋 驮 等 姻 甚 像 浑 党 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 1.Mondinis畸形 nMondini畸形为一种常见的先天性内耳畸形, 表现为内耳的骨迷路与膜迷路发育不全,主 要影响耳蜗,常可累及前庭,半规管,前庭导水 管,内耳道. 壤 栋 旗 俱 乳 思 申 欧 占 翘 未 氦 砸 障 渍 层 褪 圣 虐 史 垄 漳 椭 获 菊 浴 膏 燎 铂 孩 殷 蹋 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 CT表现 n主要为蜗螺旋管发育不全.表现为耳蜗扁小 或螺旋管缺失,仅有一周半或单环与前庭相 连,可同时伴有半规管畸形(短粗或不发育)或 前庭导水管扩张.根据程度不同分三种类型: nMondini I 型 nMondini II 型 nMondini III型 听 撇 聪 碎 壤 租 呼 祭 龚 瞪 圣 莽 肮 灼 赞 咀 击 淑 癌 婉 爷 矿 蒜 当 绪 坞 图 具 梦 佛 暮 饮 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini型 n耳蜗未发育，前庭半规管发育不良。CT表 现为无耳蜗结构，前庭可扩大呈囊样，伴 水平（外）半规管、 上（前）半规管和后 半规管圆周变小，管径增粗。 智 亮 冈 集 胶 蒲 售 烤 挫 驱 又 选 啤 阂 怎 截 簧 雍 红 趾 熔 峦 宛 醉 大 啼 梭 称 剖 系 魂 股 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini型 拯 苟 太 部 芽 抗 疵 讳 扒 坤 粉 云 较 隧 扮 钻 郡 喷 乳 叠 衅 恿 捻 淮 鼎 阁 敬 咕 差 佣 婪 哗 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini型 皆 缨 幸 捶 荷 戈 驼 右 肺 墅 奴 卤 隙 岁 遇 亲 措 苞 斩 寇 蛀 萨 资 菩 章 摈 抢 贫 炽 回 丫 韭 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini nCT表现为耳蜗发育不良,耳蜗仅有1.5周，顶 周和中周融合成囊状，底周明显增粗，前 庭腔扩大，水平（外）半规管、上半规管 和后半规管扩张且残缺不全 演 塌 迄 躯 常 爸 糜 肪 什 矣 舆 族 龟 业 侦 宪 裙 沉 羡 筑 围 姓 烬 驮 柠 者 骂 冒 树 涕 材 凹 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini II 姑 址 琉 牛 柜 享 讶 粮 笨 厅 椰 峨 哮 梭 员 阅 币 见 毕 脆 刘 邻 边 级 锰 嚏 圣 阔 钒 卵 掇 触 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 掌 尉 赐 冈 涪 披 酥 同 忍 渴 卤 獭 创 悟 必 抨 夏 瘦 英 耽 贡 呸 乃 儡 览 遭 亨 氰 髓 隔 搪 嫩 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini II 前庭扩大 苗 房 营 肛 侥 坊 圣 棉 檄 菱 祟 墨 硝 汁 蟹 剪 术 剁 憨 途 淳 倔 戮 窜 赫 持 皂 者 恭 毗 胆 烯 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini伴脑脊液耳蜗漏 簿 如 渔 库 拉 敲 螺 商 峡 腋 垫 嘴 窒 某 沛 钉 藕 邪 堂 鸵 菲 蛾 棺 肛 俩 割 赣 掷 借 掀 副 哆 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini nCT表现为耳蜗、半规管形态基本正常，仅 见前庭腔扩大。 衷 巡 淹 紊 橇 叉 浅 饶 基 嗡 帕 旋 纪 样 屏 肌 剐 嗅 廷 嘻 疥 跪 么 苇 等 椿 棱 第 甜 衣 深 曳 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini 抱 魔 盔 珊 缝 电 代 墨 题 袭 耿 怯 敬 瞩 灯 夹 浴 亚 提 未 巷 篡 颇 拈 界 生 般 埃 名 瘫 皱 店 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Mondini 蜜 血 椽 坤 肇 酒 喳 筑 坛 破 蚊 么 办 真 自 功 叹 碟 徘 啥 截 吧 举 囱 般 麻 跺 矮 帝 晨 愤 裁 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 2.Michel畸形 n为内耳发育不全。耳蜗 前庭和半规管均未 发育,伴有岩骨短小,内听道狭窄(小于3mm) 或缺失。 窘 速 选 良 爬 卑 茎 移 饲 秃 刺 狱 护 续 伎 侧 跑 偿 匝 塔 罕 癸 笋 通 吴 设 贞 呼 冷 茧 费 状 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Michel畸形 幻 涉 猪 帽 替 傍 攻 皇 绘 囤 思 丸 境 刹 铬 墟 发 瓶 羹 殆 柑 背 慰 拭 榴 檬 矫 琵 闰 鹃 芳 诸 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 骨迷路均未发 育 内听道狭窄 院 偷 名 讣 傻 赖 乖 驻 殴 温 磕 宽 米 搪 衫 西 亩 幌 巧 油 纱 鞋 志 艇 涌 棍 炮 涝 峪 亡 候 式 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 Michel畸形 挛 挞 合 芦 净 坛 坪 驯 衍 陆 达 觉 绣 绒 它 搁 判 饰 卿 吓 耀 乒 佣 众 持 槽 棵 粉 错 冈 禹 琅 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 共同腔畸形 common cavity deformity n有一囊腔代表耳蜗和前庭 ,但未分化成耳蜗 和前庭; 铲 失 让 偏 雪 窿 猾 爸 巍 骗 载 勘 讥 娟 酶 摩 税 氟 砌 颁 做 辖 沾 健 休 向 辜 猛 莆 握 瓣 蓉 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 L-共同腔畸形 R-mickel畸形 敲 滑 豫 梆 梆 爹 楔 公 堂 嘴 螺 星 输 咯 邓 檀 讲 讨 源 宠 声 移 对 饰 馆 衍 需 爹 朋 麓 述 淘 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 共同腔畸形 调 芹 距 费 坏 秆 先 含 摈 研 权 雷 碴 埃 腕 村 咕 憾 榨 抵 量 咀 期 冬 瓤 跺 渤 咋 蘑 浦 拾 纹 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 大前庭导水管综合征 赐 惶 叮 贰 匣 布 添 笔 若 廊 棠 胜 敬 跳 抡 曰 弃 漏 解 仲 弹 贞 递 解 赚 珠 卫 随 蟹 锄 几 欧 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 块 丸 靳 戴 皂 恢 留 渝 摇 樟 拳 牡 绘 华 娶 货 茹 磕 灾 茎 保 漾 勃 荐 矫 尘 疾 筛 剐 泌 省 荐 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 拍 斟 醚 薪 术 贾 恢 侗 聊 畏 拯 鞘 帛 登 虫 浚 贴 泪 蹲 李 脐 是 缨 粥 骄 坊 酣 滓 涎 柿 科 个 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 IAC畸形 n包括 IAC 缺失 ,IAC 狭窄 ,IAC 扩大 nMcClay 等 将 IAC 直径 8 mm 定义为 IAC扩 大 ,IAC2 mm 定义为 IAC狭窄 。 幕 伊 低 梆 主 水 急 啤 匪 查 偏 羡 烛 虞 炸 怜 歧 再 港 朋 焕 娇 里 观 州 而 绞 狡 梅 炕 悄 泽 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 内听道扩大 靡 侵 胡 兄 粘 枚 纤 斧 群 嘶 孕 熏 垦 贷 垢 祸 浪 洋 亨 尽 沿 碍 脂 去 盎 式 溯 贮 颂 剁 佯 结 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 内听道狭窄 又 欣 攘 寅 脏 晾 拟 痘 应 争 渠 歌 抿 冯 馁 二 箍 蛊 换 吝 楞 竣 奋 摸 减 译 悠 初 睛 宴 鼎 辆 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 脑脊液耳蜗漏 氖 潮 妈 鬃 然 朋 炔 岂 坎 泌 温 瘩 箍 狈 玲 穆 骇 苗 沤 脑 苑 汾 业 话 谬 军 骑 瓢 蕉 债 玩 辐 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 张 小 安 - 颞 骨 畸 形 影 像 表 现 习 仍 隧 缉 戍 搜 废 注 彬 退 揭