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简谈儿童鼻窦炎 陈小友 通常以为，由于发育的原因，儿童鼻窦炎 多见于5岁以后。 但事实上，新生儿出生后上颌窦和前后组 筛窦即有相当空间成为感染场所，蝶窦和 上额窦发育则较晚。 随着CT检查的普及，越来越多的低年龄儿 童鼻窦炎被诊断。 鼻塞流涕等鼻炎症状，在感冒时一般不超 过一周，但若迁延不愈，应警惕鼻窦炎可 能。 儿童鼻窦炎通常分为急性和慢性二种。急 性周，以及急性复发性 鼻窦炎。 病因 上呼吸道感染最常见的原因。免疫低 下可至儿童反复感染 变态反应因素：在儿童鼻窦炎中的作用超 过成人 鼻结构异常如鼻中隔弯曲、鼻息肉、腺样 体增生等都可导致鼻窦引流不畅 鼻腔肿物、异物，游泳 感染是鼻窦炎的主要病因窦口肿胀 主要致病菌：肺链，流感嗜血杆菌占急 性期，厌氧菌占慢性期 混合感染很常见 临床表现/并发症 鼻症 中耳炎 扁桃体炎、腺样体肥大 气管炎 肺炎 咳嗽或气喘 置换法 用负压吸引使药液进入鼻腔 应用于鼻窦炎，最宜于慢性化脓性鼻窦炎 麻黄素滴鼻，使窦口开放 仰卧，垫肩，头低垂 鼻腔入药后使所有窦口淹没 橄榄头入鼻孔，指压另一侧鼻翼 令患者发“开”音，软腭上提，使鼻腔与 咽腔分隔，负压吸引，窦内脓液引出 治疗 抗生素 减充血剂 鼻腔冲洗
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