急性气管支气管炎2017讲课课件

兰州大学护理学院兰州大学护理学院 急性气管-支气管炎患者的护理 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 学习目标 v 了解：急性气管-支气管炎的发病机制 v 熟悉：急性气管-支气管炎病人的护理评估要点 及主要的护理诊断 v 掌握：急性气管-支气管炎的概念、病因、临床 表现及护理 3 3 一、病因 一、病因 病理改变 气管-支气管黏膜充血水肿、纤毛上皮细胞 损伤脱落、上皮基底膜裸露、淋巴细胞和中性粒 细胞浸润等 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 三、辅助检查 血液分析 -细菌感染较重时，WBC和NE 痰液检查 痰涂片和培养可发现致病菌 X线胸片 多无异常，或仅有肺纹理增粗 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 四、治疗要点 1.病因治疗 避免吸入粉尘和刺激性气体 抗菌药物治疗 -细菌感染给予青霉素、头孢菌素、大环内脂类、喹诺酮等 加强休息 -防受凉，多饮水 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 2.对症治疗 止咳祛痰 -有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，以免影响痰液 排出；痰液粘稠者可应用溴己新、盐酸氨溴索祛痰或雾 化吸入等 解痉和抗过敏 多索茶碱、沙丁胺醇等 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 五、护理评估 1.健康史及相关因素 寻找病因 2.身体状况 临床表现 3.化验、检查结果 血常规、x胸片、痰培养 3.心理、社会状况 焦虑、抑郁量表 六、护理诊断 清理呼吸道无效 -与呼吸道感染、痰液粘稠有关 气体交换受损 -与过敏反应引起的支气管痉挛有关 体温过高 -与病毒和（或）细菌感染有关 ？1？2？3？4 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 七、护理目标 1、能有效排痰，呼吸道分泌物潴留减少或被清除 2、呼吸困难明显改善 3、避免诱因，病人体温恢复正常 4. 5 、 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 八、护理措施 1、一般护理 环境 休息与体位 -采取坐位或半坐位有助于改善呼吸和咳嗽排痰 2、饮食护理 -进食高热量、高维生素、易消化的食物，多饮水，避免刺 激性食物，戒烟酒 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 3、病情观察 体温变化 -高热行物理或药物降温后注意皮肤护理 咳嗽咳痰情况 促进有效排痰 -包括深呼吸、有效咳嗽、叩背排痰、体位引流 和机械吸痰、雾化吸入等 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 4、用药护理 观察药物的疗效及不良反应 嘱患者遵医嘱用药 痰液不易咳出给予雾化吸入 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 九、护理评价 病人呼吸道分泌物是否减少或清除 病人呼吸困难是否得到改善 病人体温是否恢复正常 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 十、健康指导 疾病预防指导 积极预防急性上呼吸道感染，避免诱发因素 增强体质，提高呼吸道抵抗力 疾病知识指导 加强休息避免劳累 合理饮食，遵医嘱用药，如两周后症状仍持续应及时复诊 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 课堂小结 1、急性气管-支气管炎概念 2、该病的发病机制 3、急性气管-支气管炎的临床表现 4、治疗要点 5、急性气管-支气管炎病人的护理 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 案例分析案例分析 李白，男30岁，自诉一天前运动洗冷水澡后出 现咳嗽、咳痰、痰液黏白，头痛，乏力，纳差，入 院后给予二级护理，清淡饮食，入院测T38.0， P87次分，R20次分，BP12878mmHg。根据患 者的资料评估患者并给予护理问题，护理措施。 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 兰州大学护理学院兰州大学护理学院 南乡子端午 作者：李