原创视力检查沙眼检查配镜情况检查培训课件

中小学生视力检查、沙眼检查、中小学生视力检查、沙眼检查、 配镜检查方法及培训配镜检查方法及培训 学校眼病防治工作 主 讲 尊颜 博客：www.LHCT.cn 时 间 2011年 原创作品，版权所有，盗版必究，请下载正版，原创作品，版权所有，盗版必究，请下载正版， 下载之后可直接删除水印。下载之后可直接删除水印。 学校眼病防治 1.1 1.1 实验准备实验准备 1.2 1.2 近视力检查方法近视力检查方法 1.3 1.3 远视力检查方法远视力检查方法 2.1 2.1 学生沙眼检查方法学生沙眼检查方法 3.1 3.1 学生配镜检查方法学生配镜检查方法 沙眼检查 视力检查视力检查 配镜检查 工作任务工作任务 4.1 4.1 报表上交报表上交 4.2 4.2 注意事项注意事项 宣 讲 内 容 学校眼病防治 1.1 实验准备 对数视力表五分数记录值 国际标准近视力小数记录值 学校眼病防治 小数记 录值 0.81.01.21.5 五分记 录值 4.05.05.15.2 1.1 实验准备 学校眼病防治 基本用具： 1.远视力表及近视力表使用标准对数视力表（也称对 数视力表）或国际标准视力表（也称小数视力表） 2.遮眼板 3.指点字用小木棍一根（一端稍细，并带红色或黑色） 1.2 近视力检查方法 这项检查应使用国际标准近视力表进行。 1检查方法 被检者坐在桌前，手持近视力表，在光线充足又无直射阳光处被检，视力表 与眼保持用30 cm距离。检查顺序为先右眼后左眼，检查一眼时，另一眼用遮眼板 遮住、检查者用竹签指点，在E字形近视力表上能认清1.0以上者为近视力正常， 只能认清0.9或以下者为不正常。如不能辨认，也可将视力表放远或移近，直至被 检者能认清表上1.0以上的视标为止，但应注明距离，如在20 cm处才能认清1.0的 视标，则记录为1.020 cm。其他具体要求与远视力检查相同。 2应注意的问题 要在有充足的自然光或人工照明下进行检查。视力表应平整光滑、无污渍。 学校眼病防治 1.3 远视力检查方法 1. 一般检查视力的距离为5米，视力表的1.0行与受检者的眼睛位于同一高度。 2. 照明充足，两眼分别检查，一般是先右后左（先检查裸眼视力，后检查矫正 视力）。检查一眼时，须以遮眼板将另一眼完全遮住。但注意勿压迫眼球。 3. 检查时，让被检者先看清最大一行标记，如能辨认，则自上而下，由大至小 ，逐级将较小标记指给被检者看，直至查出能清楚辨认的最小一行标记。受检者 读出每个视标的时间不得超过5秒。如估计患者视力尚佳，则不必由最大一行标记 查起，可酌情由较小字行开始。 学校眼病防治 1.3 远视力检查方法 4. 如果被检者仅能辨认表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就记录视力为“0.1” ；如果能辨认“0.2”行E字缺口方向，、则记录为“0.2”；如此类推。能认清“1.0”行 或更小的行次者，即为正常视力。倘若对某行标记部分能够看对，部分认不出， 如“0.8”行有三个字不能辨认，则记录“0.8-3”，如该行只能认出三个字，则记录为 “0.7+3”，余类推。或0.10.4每行有一个看不清则记录为上一行的视力。0.5 0.8每行允许看错一个，如果看错两个记为上一行的视力。1.01.2每行允许看错 两个，视力在1.5以上每行允许看错三个。 5. 如被检者在5米距离不能辩认出表上任何字标时，可让被检者走近视力表， 直到能辨认表上“0.1”行标记为止。此时的计算方法为：视力=0.1被检者所在距 离（米）/5（米）.举例；如4米处能辨别出0.1的开口方向，则记录“0.08”（ 0.14/5=0.08）；同样如在2米处辨别出0.1的开口方向，则为 “0.04”（ 0.12/5=0.04 ）。 学校眼病防治 1.3 远视力检查方法 6. 如被检者在1米处尚不能看清“0.1”行标记，则让其背光数医生手指，记录能 清的最远距离，例如在30cm 处能看清指数，则记录为“30cm指数”或“CF/30cm” 。如果将医生手指移至最近距离仍不能辨认指数，可让其辨认是否有手在眼前摇 动，记录其能看清手动的最远距离，如在10cm 处可以看到，即记录为“手动 10cm”或“HM/10cm”。 7. 对于不能辨认眼前手动的被检者，应测验有无光感。光感的检查是在5米长 的暗室内进行，先用手巾或手指遮盖一眼，不得透光。检者持一烛光或手电在被 检者的眼前方，时亮时灭，让其辨认是否有光。如5米处不能辩认时，将光移近， 记录能够辨认光感的最远距离。无光感者说明视力消失，临床上记录为“无光感。 学校眼病防治 2.1 沙眼检查方法 一、概念 沙眼（trachoma）是由沙眼衣原体（chlamydia trachomatis） 引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜面表现形成粗糙不平的外观， 形似沙粒，故名沙眼。本病早期结膜有乳头增生，滤泡形成，角膜血管翳，晚期 眼睑结膜发生瘢痕，致使眼睑内翻畸形，加重角膜损伤，严重影响视力，是导致 可预防性失明的主要原因。 学校眼病防治 2.1 沙眼检查方法 二、诊断 多数沙眼根据乳头、滤泡、上皮、上皮下角膜炎，血管翳（起自角膜缘的纤 维血管膜进入透明角膜形成） 、角膜缘滤泡、Herbert 小凹等特异性体征，可以 作出诊断 。由于睑结膜的乳头增生和滤泡形成并非为沙眼所特有，因此早 期沙眼的诊断在临床病变尚不完全具备时较困难，有时只能诊断“疑似沙眼” ，要 确诊须辅以实验室检查。 学校眼病防治 3.1 配镜检查方法 根据视力检查结果，其： 小数记录值“好眼裸眼视力0.3， 且矫正视力0.3”佩 戴眼镜的学生人数。 五分数记录值“好眼裸眼视力4.5，且矫正视力4.5”佩 戴眼镜的学生人数。 学校眼病防治 4.1 工作任务 宣传教育，及时发现疾病 学校眼防 工作任务 每学期视力检查、配镜检查 每学期沙眼检查每学期沙眼检查 学校眼病防治 红眼病防控 4.1 工作任务 宣传教育，及时发现疾病 学校眼防 工作任务 学校眼病防治 学校卫生老师应当在学校宣传眼部疾病如青光眼 、沙眼、近视眼等防治知识，可通过健康教育课 、广播、班会、黑板报等形式开展。 学校卫生老师应当结合学校实际情况实行课件眼 保健操。 学校卫生老师应当在日常及时发现学生所患眼部 疾病，及时处理。有传染病的及时报告。 4.1 工作任务 每学期视力检查、配镜检查 学校眼防 工作任务 学校眼病防治 一般每年4月底和10月处上交上海 市中小学生视力检查情况报表 和上海市重点人群配镜情况表 （中小学） 4.1 工作任务 每学期沙眼检查每学期沙眼检查 学校眼防 工作任务 学校眼病防治 学校卫生老师应当时刻关注学生是否 患有沙眼，对疑似沙眼学生应当督促 去医院诊断，如发现沙眼，及时通社 区卫生服务中心眼病防治医生。 4.1 工作任务 红眼病防控红眼病防控 学校眼防 工作任务 学校眼病防治 学校卫生老师应当高度警惕红眼病的 发生，尤其是红眼病高发季节9、10 月份。如发生红眼病疑似病例，应当 立即向学校领导报告，并通知社区卫 生服务中心眼病防治医生，以指导其