老年性焦虑症课件

老年焦虑症 株洲市一医院 胡绍云 老年焦虑症简介 老年焦虑症原本是较易治疗的心理疾病 ，但因识别率低（内科医师对其识别率 为10.5），导致精神致残、自杀率高 ，成为老年健康的一大杀手。 老年焦虑症的病因 遗传因素 生物学因素 病前性格特征 ：自卑、自信心不足、胆 小怕事、谨小慎微、对轻微挫折或身体 不适容易紧张、焦虑或情绪波动。 精神刺激因素 老年焦虑症表现 心烦意乱，坐卧不安，有的为一点小事 而提心吊胆，紧张恐惧 是个体由于达不到目标或不能克服障碍 的威胁，致使自尊心或自信心受挫，或 使失败感、内疚感增加，所形成的一种 紧张不安带有恐惧性的情绪状态 一般而言，焦虑可分为三类 现实性或客观性焦虑：爷爷渴望心爱的孙子考 上大学，在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁 神经过敏性焦虑。即不仅对特殊的事物或情境 发生焦虑性反应，而且对任何情况都可能发生 焦虑反应。它是由心理社会因素诱发的忧 心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤 而引起的 道德性焦虑：即由于违背社会道德标准 ，在社会要求和自我表现发生冲突时， 引起的内疚感所产生的情绪反应。有的 老年人怕自己的行为不符合自我理想的 标准而受到良心的谴责。 焦虑心理如果达到较严重的程度，就成了焦虑 症。焦虑症是以焦虑为中心症状，呈急性发作 形式或慢性持续状态，并伴有植物神经功能紊 乱为特征的一种神经官能症。 老年焦虑症有一般焦虑症所没有的特点。而且 人们往往忽略这种心理疾病，而把原因归结到 一些器质性疾病，如心脏病、糖尿病中去 。 老年焦虑症的分类 急性焦虑，主要表现为急性惊恐发作。 患者常突然感到内心焦灼、紧张、惊恐 、激动或有一种不舒适感觉，由此而产 生牵连观念，妄想和幻觉，有时有轻度 意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续 几分钟或几小时。病程一般不长，经过 一段时间后会逐渐趋于缓解。 老年焦虑症的分类 慢性焦虑症，其焦虑情绪可以持续较长 时间，其焦虑程度也时有波动。老年慢 性焦虑症一般表现为平时比较敏感、易 激怒，生活中稍有不如意的事就心烦意 乱，注意力不集中，有时会生闷气、发 脾气等。 老年焦虑症的防治措施 (1)要有一个良好的心态。 首先要乐天知命，知足常乐。 其次是要保持心理稳定，不可大喜大悲 。 其三是要注意“制怒”，不要轻易发脾气 。 (2)自我疏导。 出现焦虑时，首先要意识到自己这是焦虑心理 ，要正视它，不要用自认为合理的其他理由来 掩饰它的存在。 其次要树立起消除焦虑心理的信心，充分调动 主观能动性，运用注意力转移的原理，及时消 除焦虑。当你的注意力转移到新的事物上去时 ，心理上产生的新的体验有可能驱逐和取代焦 虑心理，这是一种人们常用的方法。 (3)自我放松。 如果当你感到焦虑不安时，可以运 用自我意识放松的方法来进行调节，具 体来说，就是有意识地在行为上表现得 快活、轻松和自信。 (4)药物治疗。 如果焦虑过于严重时，还可以遵照医嘱， 选服一些抗焦虑的药物，但最主要的还是要靠 心理调节。如果患了比较严重的焦虑症，则应 向心理学专家或有关医生进行咨询，弄清病因 、病理机制，然后通过心理治疗，逐渐消除引 起焦虑的内心矛盾和可能有关的因素，解除对 焦虑发作所产生的恐惧心理和精神负担。 老年焦虑症的治疗 药物治疗 苯二氮类药物，新一代抗焦虑药， 抗抑郁药，必须由专科医师开处方。 心理治疗 常用的有认知疗法、放松疗法、行 为疗法和支持疗法等。 认知疗法 是目前心理治疗中最常用的治疗方法。因 为患者对焦虑症不了解或有不正确的认识，对 患者的情感体验和躯体感受应给予合理的解释 ，消除或减少其对疾病的过度担心和紧张，从 而调动患者的能动作用。若同时联合药物治疗 ，更会提高疗效。 放松疗法 是按照从上到下一定的顺序，依次 进行收缩和放松头面部、上肢、胸腹部 和下肢各组肌肉的训练，达到减轻焦虑 的效应。 行为疗法 治疗方法有系统脱敏法和暴露法等 。 支持疗法 老年患者大多伴有某些心理问题，需要有 人来帮助和支持解决，尤其