饮食与便秘课件

饮食与便秘 1 可以防治便秘的食物：米糠、麦麸、水 果、蔬菜、果脯、无花果、海枣、咖啡 、大量饮水。 2 一、什么叫便秘？ 每周排大便的次数小于3次，或 有便意，胃肠痉挛感时排便困难，大便 秘结。 3 二、原因 便秘可能由不良的饮食习惯造成，它们使 食物残渣的体积和其中的水份不足而难于排出 。便秘也可能是一些器质性的消化系统疾病的 早期临床表现，因此，如果你经常出现便秘就 应该及早就医，防患于未然。如果不是器质性 的疾病，本节中讨论的一些问题就会对你有所 帮助。 4 三、治疗 有些人总是在发生便秘后首先求助 于药物，认为它们具有立竿见影的通便 效果，其实这一举动是不太明智的。首 先你需要花钱去购买这些药物，更重要 的是这些具有导泻通便作用的药物往往 会扰乱肠道神经的正常规律，从长远效 应上看，不仅没有治疗便秘，反而这种 症状越来越重。 5 食物是最自然、最温和、最没有副作用的 治疗便秘的“灵丹”。 米糠、麦麸等粗粮富含的纤维，而纤维基 本以原形从肠道排除，它可以吸收大量的水份 ，使粪便体积增大，潮湿而利于其在结肠、直 肠中运输及经肛门排出体外，纤维还可以反射 性地刺激结肠壁上的神经，使肠道蠕动加速。 而其他像咖啡、果脯等含有可以促进胃肠 蠕动的化学成份，起到排便的作用。同时充足 的饮水对规律排便也非常重要。 6 值得一提的是，以上的食物在已经 发生便秘后用作治疗，的确是“亡羊补 牢，未为迟也”，因为如果反复出现便 秘，将会导致比较严重的后果， 如严重的痔疮、下肢静脉曲张、胃肠 憩室等。应注意通过这些食物来预防便 秘的发生，把危险扼杀襁褓中。 7 1.粗粮 例：男，35岁，长期便秘，进食粗粮 （2盎司），利尿剂的使用。10天后，急 腹症，外科手术，发现：小肠被一条长 约18英吋（46cm）的纤维性食物残渣完 全阻塞！所幸未发生穿孔等！ 方法：小量开始，渐进增量，注 意观察，同时补水，46周内完成； 8 2.咖啡 双重作用 3.果脯 导泄（镁） 4.牛奶和钙质 致便秘（少见）。 9 饮食与腹泻 易导致腹泻的食物：牛奶、果汁(山梨醇 )、咖啡。 预防治疗腹泻的食物：含淀粉的汤、谷 类、酸乳汤。 使腹泻难愈的食物：咖啡、高糖果汁或 软饮料。 10 腹泻是一种极为常见的疾病，它间断地伴 随着我们，从出生到死亡，尤其是婴儿更易罹 患此病。对于大多数人来说，每一次腹泻是急 性的短暂的过程，而对某些人来说，却是一个 慢性的过程，被称为习惯性腹泻，并且很难发 现明确的病因。还有一种腹泻也较为普遍，它 发生在绝大多数的旅游者身上，被称为“旅游者 腹泻”。 11 所谓腹泻，即指大便中含水量过 多及大便次数频繁。 主要原因有： 1.肠道内细菌、病毒或寄生虫的感 染，如大肠杆菌或示菌属的感染，使 肠道内肠液过度分泌，同时吸收不足 ，人而造成腹泻，前面提到的旅游者 腹泻大多属于这种情况。 12 2.人体对某些食物的不耐受性或过敏性 造成的腹泻； 3.某些腹腔疾病，如肠易激惹综合症等 。有鉴于此，慢性腹泻，尤其是持续 数周，数月的腹泻患者应首先向医生 咨询及诊治。 13 无论有否腹腔疾病，食物对腹泻均 有一定的影响，它可以使腹泻恶化，难 愈，也可以治疗腹泻，使腹泻持续的时 间缩短1/3至1/2。 需要特别指出的是，对于腹泻时的 饮食，存在着一个极大的错误但广为流 传的说法：那就是腹泻时需要“让胃肠 道休息”，要“尽量不吃任何食物”。 14 科学的做法应是：注意少食多饮，细 嚼慢咽，而不能禁食。用一些液体饮 食，如：大米粥，玉米粥，胡萝卜汤 ，小扁豆汤，薯米粥，鸡汤面等。 15 使很多兴致勃勃的旅游者们玩兴大 减，给本来愉快的旅行生活抹上令人恼 火的一笔，几乎有30%至50%的发病率 ！和其他腹泻一样，很多旅游者腹泻是 由埃希氏大肠杆菌引起的。 旅游者腹泻 16 原因： 食用曾被粪便污染过的水或食物、蔬菜， 未去皮的水果， 未煮熟的或贮藏不良的肉类、海产品的时 候， 过量的大肠杆菌，尤其是致病的埃希氏大肠 杆菌便进入旅游者的肠道，在适宜的条件下引起 腹泻。 17 那么，一旦患了旅者腹泻后该如何做 呢？其实与患其他腹泻时的治疗和处 理是相同的，远离那些可能被污染的 食物，不吃含脂类或高纤维的食物， 不饮牛奶、咖啡、含糖饮料，多吃前 面提到的大米粥、小扁豆汤、鸡汤面 等。 18 牛奶，是大多数人日常的饮品，但可能很少 有人了解牛奶也可以引起各个年龄段饮用者 腹泻的发生，而且往往是慢性腹泻，在婴幼 儿往往是致命性的。 还有一种情况，也是多见于婴幼儿，他们对 牛奶中的异种蛋白过敏，不能耐受。某些这 种敏感的婴幼儿在饮用牛奶后出现皮疹，腹 部不适及腹泻等一系列过敏反应。 19 果汁 引起腹泻 无“糖”的糕点及糖果 无葡萄糖， 但有山梨醇，引起腹泻。 咖啡 20 饮食与胃部不适 对每个人来说，偶尔的胃部不适是一 个再平常不过的事情了，这些症状包括： 返酸、恶心呕吐、消化不良等。自古以来 ，尤其是在古中国和古巴比伦国，就有着 许多治疗这些常见症状的方法，比如生姜 被用于治疗恶心，至今仍不失为最有效的“ 药物”之一。 21 香蕉与胃部不适 以上的一些症状往往使人们首先怀疑自 己是否患上了溃疡病。的确，有了这些症状应 该首先到医药就诊。 但也确实有些人经过全面的经验、检查 被证明没有溃疡病等器性疾病的存在，科学家 们把这种情况称为“非溃疡性消化不良”或“ 敏感性胃肠”，对于这种情况发生的病理还有 待于进一步研究。 22 尽管如此，我们仍有一些行之有效 的方法来对付它，香蕉是具有悠久历史 的“良药”。 23 组别组别症状消失症状缓缓解症状改善 香蕉胶囊5025 安慰剂剂20 被戏称为“香蕉大夫”。 胃部不适患者 服用香蕉胶囊8周后改善情况（n=46,%） 24 姜与恶心 姜被认为是治疗恶心的最佳“药物”。 恶心是一种常见的消化道症状，是胃 肠道异常运动所致。可发生于进食不适食 物后、晕船时、手术后、妊娠后或其他不 明原因的情况下。而姜对于所有这些原因 造成的恶心都是安全而有效的（三个研究 ）。 25 犹他大学精神病专家丹尼尔教授。 A组给与受试者半茶匙姜粉；B组给与100 毫克晕海宁（苯海拉明），之后测试他 们抗旋转能力（让转椅旋转6分钟）。结 果试验结束时发现B组的受试者所有人均 发生了恶心或呕吐，而吃姜粉者则有足 足一半的人没有发生了恶心或呕吐！ 26 丹麦的80名海校新生初次进行海上 训练，将他们分为试验组和对照组，试 验组给予1.5茶匙的生姜粉，对照组给 予安慰剂。发现在食用生姜粉后约25分 钟，它即开始发挥作用，使晕船恶心的 发生率下降了38%，使由此导致的呕吐 减少了72%，而这种保护作用足可以维 持4个小时！ 27 英国的一项随机双盲研究，对60名 准备接受妇科手术的患者进行试验。结 果：术前预防性给予1.5g姜粉的患者， 术后发生恶心的几率明显低于安慰剂组 ！且这种预防性作用比胃复安还要强！ ！ 更有意义的是：姜非常安全，无副作 用。 28 饮食与烧心 烧心是另一种常见的消化系统症状，又 称胃酸感，返酸等，主要是由于胃食道 反流造成的胸骨后烧灼样疼痛，它困扰 着很多人的生活。据调查，在美国至少 10%的人经常有这些症状。 29 胃酸在正常范围内对于食物的消化吸收 有着很重要的作用，但当胃酸过多时就 会产生返酸等症状，并且对消化系统产 生损害。 为了避免返酸的发生，在日常饮食中应 尽量避免啤酒、葡萄酒、牛奶、咖啡、 含咖啡因的茶、可口可乐等，这其中尤 以啤酒为最。 30 德国最近一项研究表明，饮啤酒后一小 时后胃酸增加了一倍！提到牛奶，是最 容易被忽视的，很多人都主观臆断地认 为牛奶可以保护胃肠粘膜，但实际上它 却使饮用者的胃酸分泌增加！ 31 那么一旦发生了返酸，我们应当吃什么 样的食物合适呢？费城药理科学学院药 理学和医学化学博士阿拉教授发现大米 是一种具有复杂结构的碳水化合物，它 可以抑制胃酸的过度分泌，所以煮大米 饭或粥是合行之有效的选择之一。 32 其他的食物如干蚕豆，适量的玉米、豆 腐、面包也有类似的作用，但过多的摄 入这些食物将会起相反的作用，又刺激 胃酸的分泌。 33 巧克力食品 脂肪 油煎食物，乳酪，高脂食物，等 辛香料 胡椒，洋葱，辣椒，柠檬汁 饮酒 酒精，是一个无形的杀手，特别 是当你有睡前饮酒的习惯时，酒精对你 的威胁就更大了。 34 苏格兰丹地大学的学者们发现，很多这 样的个体，在饮酒后的睡眠中已经发生 了比较明显的返流现象， 但睡眠的状态使他们并没有感到诸如烧 心等任何不适。久而久之，食道粘膜的 损伤已比较明显，而在清醒状态下发生 烧心感后，却仍不知“肇事者”竟已“行凶 ”很多时间，很多次。 35 科学家们以清水为对照，研究了酒精的致返流作用。 科学家们发现睡前2小时内饮清水者睡眠时并无返流 发生，而饮酒者则有41%在饮酒后约3.5小时发生返 流，并平均持续约47分钟，有些甚至长达一个半小时 ！因此，睡前饮酒的习惯是不科学，不足取的。其实 ，进食后3小时内即躺下休息也是不正确的。而且， 睡眠的姿势也是有一定的学问。要尽量左侧卧而不要 右侧卧，因为当你右侧卧位时，食道比胃的开口处即 贲门的位置低，由于简单的重力原因，而更易发生返 流，左侧卧时则相反，同时注意头的位置不可过低， 道理也是相似的。 36 饮食与胃痛 德国的科学家们在对慕尼黑的一所医院的病人 进行调查研究的发现，蛋黄酱、洋白菜、油煎 或盐浸的食物、咖啡、肉类、果汁、碳酸饮料 都可以造成胃痛。对于这种已有溃疡病基础的 病人，咖啡、碳酸饮料、蛋黄酱、果汁的疼痛 作用就更为明显了，这些都是那些经常受胃痛 症状困扰的病人应当尽量避免的食物。 37 饮食与排气 每个人每天都要排气，也就是放屁，它 可以说是生存的标志之一。一个正常人 每天排气的次数约为14次。若排气次数 过多会使当事人同时面临躯体上的不适 及社交上的尴尬，更重要的是它很可能 是某种疾病的先兆和线索。 38 使排气增多的食物：牛奶、豆类。含较 多的碳水化合物的食物，如糖类，食用 糖，淀粉，纤维性食物，等 使排气减少的食物：姜、大蒜、胡椒。 狗的排气试验，豌豆+姜或大蒜 39 饮食与溃疡病 促进溃疡愈合的食物：香蕉、茶、甘蓝 汁、甘草、辣椒。 使溃疡病恶化的食物：牛奶、啤酒、咖 啡、咖啡因。 40 牛奶的确有中和胃酸的作用，但这种作 用非常短暂，只是在服用后的20分钟内 有这种效果，更重要的一点是，在此之 后，牛奶反而会有后滞的强烈地刺激胃 酸分沁的作用，而这种作用可以持续几 个小时！ 41 1在洛杉机加州大学1976年进行一 次具有重大变革意义的研究中，学者们 发现在令正常人和十二指肠溃疡病患者 饮用无论是全脂、低脂、还是说脂牛奶 后，所有人的胃酸分泌都曾加了，而且 那些十二指肠溃疡病的患者胃酸升高的 更为明显！这种升高一直持续了3小时之 久。 42 2印度的研究者们说，牛奶实际上 阻碍了溃疡的愈合！他们以65名十二指 肠患者为研究对象，令他们吃医院的普 食或进食全奶饮食（每日8杯），同时给 予相同的抗酸药物治疗，1个月后对他们 进行胃镜检查：78%的普食病人溃疡愈 合，而全奶组的愈合率只有50%。 43 但在这项研究中，有一点非常有趣，所 有的病人，包括饮奶的病人都感到腹痛 的缓解。牛奶的这种减轻疼痛的作用也 许就是多年来人们奉其为治溃疡良药的 原因吧！但无论表面现象如何，从根本 上讲，饮牛奶对溃疡病是不利的。