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LOGO 9床治疗交班 2012-03-29 LOGO v9床 房思钊 男 55岁 v诊断：蝶腭神经痛 v相关病史（病因）：鼻粘膜肥厚、鼻中隔弯曲 、慢性鼻窦炎以及鼻中隔鼻窦手术史。 v疼痛症状：右侧下半面部的剧烈疼痛，如电击 样、烧灼样，无明显诱因，突然发作，位置深 而弥散，由右侧的鼻根后方、眼及上颌开始， 可波及下颌及牙床，向额、颞、枕及耳部放射 。 LOGO v副交感症状：流泪、流涕 。 v阳性体征 ：右侧鼻根内眦处痛点（+） v影像学检查：颅脑MR和CT未见异常 v治疗：右侧蝶腭神经节射频调节 v治疗后情况：目前为止，疼痛未发作 vVAS 90mm到0m。 LOGO 定点（外眦至下颌角连线与颧弓外下缘交点 ） LOGO 穿刺角度（针体与冠状、矢状、水平面分别保持大约 15、60、15角 ，有个体差异） LOGO C臂下侧位（针尖位于蝶腭窝顶端） LOGO 蝶腭窝解剖位置 v蝶腭窝在C臂下就像一小辣椒样结构，位于岩骨 尖部，正好在蝶窦下方。 vST：蝶鞍 vSS：蝶窦 vC：斜坡 vPB：岩骨 vSF：蝶腭窝 LOGO LOGO 感觉和运动测试 LOGO 进行调节（42 120S2 ; 48 800S） LOGO 病人：陈宝安，男，57岁 诊断：PHN 病情：多次行眶下神经的射频调节，热凝后 疗效不确切 治疗：蝶腭神经节射频调节+热凝毁损 治疗后情况：疼痛消失 VAS 100mm到0mm LOGO LOGO 侧位透视显示进入蝶腭窝 LOGO 正位未进入蝶腭窝 LOGO 改穿刺点为原穿刺点的下方57mm处 原穿刺点 LOGO 透视确定穿刺针已达蝶
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