护工舒缓疗护培训课件

临 终 关 怀 护 理 李 颖 临终关怀 市政府实事项目 临终关怀服务 v2012年上海市人民政府实事项目，共11 件24项 v其中一项： 为肿瘤晚期病人提供居家和住院 相结合的临终关怀服务，在每区（县） 各设一处临终关怀病房 临终关怀概念 v字面理解 v“临”：面对 到正当临走，临别 v“终”：最后：结束死到底竟，尽 v“关怀”：关心、关爱、关照 临终关怀概念 v概念：向临终病人及其家属提供一种全面的 照料，包括生理、心理、社会等方面，使临 终病人的生命得到尊重，症状得到控制，生 命质量得到提高，家属的身心健康得到维护 和增强，使病人在临终时能够无痛苦、安宁 、舒适地走完人生的最后旅程。 临终关怀的医学目的 v提高临终病人生存质量，达到“优死”目的 ； v达到生理、心理、心灵和身体的完整关怀； v使病人安详有尊严地走完人生最后一程； v使家属敢于面对病人死亡，使生死两相安。 临终关怀理念 v临终关怀服务核心要素： v（1）减轻临终病人身心理痛苦。 v（2）不以治愈为目的治疗。 v（3）给病人和家属提供充分的空间和时间 相聚。 v（4）使病人心愿得到实现。 临终关怀服务 基本特点： （1）服务对象既包括临终病人，也包括病人 家属。 （2）临终关怀强调照顾料理，淡化 “治疗” 的观念。 （3）临终关怀机构的设施以人为本 。 临终关怀服务对象 v（1）凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能 治愈，属不可逆转的慢性疾病终末期，预期存活期 3至6个月者； v（2）晚期癌症临终病人； v（3）高龄久病； v（4）艾滋病。 不应该说的不应该说的 应该说的应该说的 时间能治愈一切； 你是会感到痛苦的，永远无法忘却 ； 在这种情况选，应该想开点； 这真是难以忍受的痛苦； 别再哭了； 哭吧！你尽量哭吧！ 我了解你的感受； 我无法想象你此时此刻的感受； 一切都会好起来的！ 请允许我做任何对你有帮助的事情 ； 如何认识病人情绪？ v情绪是发自内心，属于个人主观的感受。 v临终病人有4种情绪： 恐惧、愤怒、悲伤与快乐。 面对病人情绪，我们应该 不建议，不批评； 尽量体会他们的心情； 与他们讨论面对放松情绪的方法； 告诉他们宣泄情绪都是自然的平常的反应； 保证他们任何情绪都能与我们分享。 临终患者的生活护理 v临终患者身体虚弱各方面功能下降，需要 给予精心的生活照顾。 v注意保持皮肤清洁干燥，勤翻身，防治 褥疮的发生，翻身注意安全。 v根据患者的病情、口味和饮食习惯，给予清 淡易消化半流质饮食、治疗饮食。 临终患者的生活护理 v给患者创造一个良好舒适的环境，缓解患者 身体及生理上的压力，降低患者的不适，保 持光线充足、空气流通，定时通风换气。 v将对患者的有意义的东西，如纪念物、照片 、慰问卡及宗教物品或标志等放置在患者能 看见的地方，或让家属根据患者的意愿来摆 放这些物品。 疼痛的护理 v疼痛是临终患者最主要的症状，尤其癌症晚 期的患者，疼痛常常日夜折磨着患者，影响 患者的睡眠、饮食、活动和情绪。 v认真观察记录患者每次疼痛发作的时间、部 位、强度、性质的变化，采取相应措施。 疼痛的护理 v精神过度紧张可使疼痛加重，注意改善病人 的情绪状态，运用非药物止痛方法包括按摩 ，放松疗法，气功，或看电视、听音乐、种 植花草等，起到转移作用。 v注意病人的舒适，支持疼痛部位，并保持环 境安静。 v按医嘱准时给患者服用止痛药物。 护工个人素质 v护工应注意提高自身素质，尤其要培养良好 的心理品质。 v通过自己的态度、语言、行为等有意识地影 响患者的感受和认