急性喉炎医学课件

急性喉炎 钱宇 2013年01月13日 醉心作品 定义 黏膜及声带的急性非特异性炎症， 病程通常在1个月以内，为呼吸道常 见的急性感染性疾病之一，约占耳 鼻咽喉科疾病的1%2%。急性喉炎 一般是指发生于成人的急性喉炎。 常继发于急性鼻炎及急性咽炎。男 性发病率高于女性。多发于冬春季 节 全身因素 职业因素 外伤 过敏 发病原因 全身因素 烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低 时，易诱发本病 感冒相关，通常先有病毒入侵，继发细菌 感染 常见的致病病毒包括：流感病毒、副流感 病毒、鼻病毒、腺病毒 常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎 链球菌、流感嗜血杆菌、卡他球菌 职业因素 吸入过多的生产性粉尘、有害气体(如氯、 氨、硫酸、硝酸等)，可引起喉腔黏膜的急 性炎症 发声不当或用嗓过度也可以造成急性喉炎 使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货 员等 外伤 喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损 伤喉部黏膜，也可以造成喉黏膜水肿或黏 膜下血肿从而继发急性喉炎。 过敏 特定的食物、气体或药物可引起特异性体 质患者喉腔黏膜水肿，造成急性喉炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困 难为临床特征 临床表现 声音嘶哑 喉部疼痛 咳嗽 呼吸困难 全身症状 邻近器官的感染 声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，主要是 由于声带黏膜充血水肿所致 轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前 变低、变粗；重者声音嘶哑，发声费力， 更甚者仅能作耳语，或完全失声 喉部疼痛 部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及 气管前可有轻微疼痛 发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼 痛不影响吞咽 咳嗽 喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽 起初干咳无痰，至晚期喉部则有粘脓性分 泌物 ，不易咳出 分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑 呼吸困难 少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿 可引起吸气性呼吸困难 ，胸骨上窝、锁骨 上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷 临床上称为三凹征 此种情况在声门下型急性喉炎中常见 由于声门下区域空间较为狭窄，如果黏膜 高度水肿势必造成气道受阻 全身症状 成人一般全身中毒症状较轻 较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦 怠、食欲不振等全身症状 临近器官感染 由于呼吸道黏膜彼此延续，急性喉炎可为 急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同 时伴有鼻部、咽部的炎性症状 可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染 症状 与喉粘膜肿胀阻塞 呼吸道有关 护理诊断 与喉部黏膜充血、 肿胀有关 急性疼痛 与喉粘膜炎症 反应有关 体温过高窒息的危险 护理措施 立即建立静脉通道 给予足量的抗生素和糖皮质激素 补充液体及营养 防止全身衰竭。 药物 严密观察病情变化 及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化 发现异常 立即通知医师 进行处 病情观察 给予氧气吸入 保持呼吸道通氧气 禁饮食 以防窒息。 急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。 饮食 护理措施 保持室内空气新鲜 温度在18 20 湿度要大于60% 高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳 环境 避免口干舌燥，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果， 避免辛辣刺激性饮食，禁烟禁酒 声带休息 遵医嘱给予雾化吸入 稀释痰液 利于咳出 饮食 保持安静 避免情绪激动 加重病情 情绪 不发声或尽量减少发声次数及发声强度，减少由于发 音造成的双侧声带运动、互相摩擦引起的声带水肿 雾化 健康教育 进行适当体育锻炼，保持健康规律的作息，保证 充足的睡眠和休息，调整身体状态和良好的心态 从而提高自身整体免疫力，避免感冒。 避免过度用声和滥用嗓音。 清淡饮食、避免烟酒刺激、避免口干舌燥，应多 喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣 刺激性饮食，如过量食用辣椒、浓茶、浓咖啡、 碳酸饮品、油炸食品、膨化食品和干果类食品， 过甜过咸等食品如巧克力、糖果等。 保持室内空气流通、湿润，避免寒冷及高 热气温刺激；避免接触粉尘、刺激性气体 及有害气体、空气质量