针对机制的房颤消融姚焰课件_第1页
针对机制的房颤消融姚焰课件_第2页
针对机制的房颤消融姚焰课件_第3页
针对机制的房颤消融姚焰课件_第4页
针对机制的房颤消融姚焰课件_第5页
已阅读5页，还剩30页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

针对机制的房颤消融: 步进式个体化线性消融术 中国医学科学院 阜外心血管病医院 心律失常中心 姚 焰 房颤机制研究简史 1914 Garry: “多变的环形运动” 1959 Moe :多子波 1985Allecie: 实验证实 1920 Lewis : 单个主导环 2001 Jalife: （母环）mother rotor 1997 Jais 大环隔离： 57%; Nilssion B, Am Heart J. 2006 152:537 触发子 房颤基质 HassaigurreHassaigurre PapponePapponeNademaneNademanee e ANS 多子波机制？ 45 岁男性，风心病，二尖瓣中度返流，左房直径52mm； 左房顶部和嵴 部线性消融达到一 级终点； FFT分析 AF的机制 1) 快速的异位节律;2) 单个折返环伴颤动性传导 3) 多个折返环? 姚焰 等, 中华心律失常 学杂志, 2004; 8;356 房颤关键区域的定义: 1, 该区域在房颤时最常被激动; 2, 消除了该区域，则房颤应被终止且不能再被诱发； 房颤基质触发子 ANSANS 房颤 房早，房速 步进式个体化线性消融术 第一步: “7” 字形消融 阵发房颤 AF 被消融转为 LAFL LAFL LAFL被消融转复为窦律 双向阻滞：LAA 内100bpm起搏 双向阻滞：CSm 100bpm起搏 第二步 “消融 男，52岁，阵发AF 8年，持续2年，2次卒中史 7字消融后LAA-LSPV嵴部有缝隙 顶部和嵴部缝隙 加强消融后的顶部缝隙 顶部缝隙处消融时AF转为AFL TVA-IVC峡部线性消融转为窦律 LAA刺激 第三步 双房消融 （右房腔静脉线 ） 持续房颤最终在RAA消融方被终止 房颤和消融类型分布 随访 术后3月内，35%的患者有AAFL/AT, 但在3 个月的空白期之后开始的平均18.27.3月 的随访中， 89.9% 的患者在无需药物情况 下无房性心律失常, 10.1% 有顽固性 LAFL/AT，仅1.9% 有PAF； 术后LAFL的处理 首选维拉帕米受体阻滞剂； 如心律或室率控制较满意，患者能耐受 ，则建议尽量延长观察期； 与7字消融相关的 LAFL JCE 2009 in revision 步进式个体化线性消融的特点 通过消融终止房颤，且以不能诱发做为 终点； 既不隔离肺静脉，也不消融碎裂电位； 优点：操作较简单、快速、成功率高， 无肺静脉狭窄和食管瘘； 缺点：部分患者可能有房早或房速残留 ； 结语 房颤导管消融取
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论