浅谈糖尿病周围神经病变中药注射剂治疗的现状

1 / 3 浅谈糖尿病周围神经病变中药注射剂治疗的现状 【论文关键词】中药注射剂；糖尿病；周围神经病变 【论文摘要】糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，该病是糖尿病患者致残的主要因素。本文对中药注射剂治疗该病的现状做了综述。 糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症，发病率约为 60% 90%。该病虽不是糖尿病患者致死的主要原因，但却是致残的主要因素；其确切的发病机理机制并不十分确切。中医对本病的治疗，在控制症状、改善客观指标及远期疗效等方面具有一定的优势。现就中药注射剂 (针剂 )治疗的近况综述 如下。 1 益气养阴剂 1.1 参麦针瞿鹰等 1在对照组 28 例给予维生素 B1、弥可保肌注的基础上治疗组 32 例加参麦针兑入生理盐水静滴，结果治疗组有效率 100%，同时血流变学指标显著下降 (P 1.2 香丹针陈欣童等 2观察 141 例患者，分为治疗组 94 例和对照组 47 例，两组均予控制饮食、运动及降糖药治疗，治疗组加用香丹针合甲钴胺。结果治疗后在肢体麻木、膝反射减弱及感觉、运动神经传导速度方面有改善，治疗组改善明显；虽有 3 例恶心腹胀 5 例双下肢轻度浮肿的不良反应，2 / 3 但经短期处理后症状消失。将 36 例西药组 (给 予达美康和二甲双胍等降糖药， po， VitB1， VitB12 肌注每日一次 )与 36例联合组 (在上述基础上给予参麦和香丹针 )比较 3，联合组总有效率 94.4%，西药组 75. 0%，统计学检验 P 1.3双红通针 (红花、红参、麦冬等 )陈剑秋等用双红通治疗 DPN28例，观察治疗前后症状以及神经电生理变化；并对链脉佐菌素 (STZ)诱导的 DPN 大鼠给予同样药物治疗。结果：治疗 4周后患者肢端疼痛、麻木、无力改善率分别达 80. 9%， 73. 7%和 76%， SNCV 增快，与治疗前比明显改变；糖尿病大鼠的神经传导速度加快 ，醛糖还原酶活性降低，与对照组比差异有统计学意义 (P 1.4黄芪针亢鸿儒给对照组 32例控制血糖、弥可保肌注、脉络宁静滴治疗，治疗组 36 例在此基础上加大剂量黄芪 (80 ml)和前列腺素 E1 治疗 DPN，两组治愈率差异显著 (治疗组 80. 56%对照组 28. 13%， P 1.5 刺五加针董力等在常规治疗糖尿病同时用刺五加针加入生理盐水中静滴治疗 40 例 DPN 患者，治疗后血糖明显下降，治疗前后纤维蛋白原、红细胞压积、血小板聚集率三项指标差异明显 (P 2 活血通络剂 2.1 灯盏花针罗启惠在治疗糖尿病同时，灯盏花组 32例给予灯盏花 30 ml 静滴，每日一次，维生素组给予维生素B1100mg、 B120. 5 mg，肌注，每日一次，治疗后两组显效、有效、无效分别为 17 例、 11 例、 4 例总有效率 87. 2%和 43 / 3 例、 6 例、 10 例总有效率 50%。同法观察到 29 例灯盏花 (20 ml)组和 29 例维生素组，两组总有效率、腱反射恢复情况差异显著 (P 2.2 苦碟子针高润祥等将 60 例患者，随机分为苦碟子组和维生素组各半，苦碟子组加用苦碟子 3040 ml 静滴，每日一次；维生素组只用 VitB1、 VitB12，结果苦碟子组肢体麻木、疼痛和瘙痒改 善率分别为 100%、 90%和 92. 52%，维生素组为 80%、 72. 41%和 73. 07%，腱反射和振动觉改善率苦碟子组为 100%和 96. 67%，而维生素组为 76. 67%和 80%差异显著 (P 2.3 红花针用红花针治疗 DPN 80 例，同时与山莨菪碱治疗的 20 例作对照，结果治疗组显效率、总有效率、神经传导速度改善明显优于对照组 (P 2.4 血栓通针李淑敏等常规磺脲类、双胍类或胰岛素治疗治 DPN 的同时，对照组给予维生素 B1、 B12，肌注，每日一次，总有效率为34. 5%，；观察组给予血栓通 8 ml，静滴， 每日两次。