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腰椎间盘突出症的评定,组名：咸鱼翻身组组长：骆晓丽组员：陈燕君黎楚翘刘紫珊莫致燊吴林风王振华,1,.-,2019/11/12,2,.-,2019/12/15,腰椎间盘突出症主要是指腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激脊神经根或马尾神经引起的腰痛、下肢痛或膀胱、直肠功能障碍等一系列症状和体征。,3,.-,2019/12/15,发病原因,1.解剖因素(1).腰椎间盘的退行性改变。（2).椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘成人后就会逐渐缺乏血液循环,导致修复能力差。（3).外力的作用：长期外力损害，加重蜕变的程度,4,.-,2019/12/15,2.物理因素(1).突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。(2).腰部外伤使已退变的髓核突出(3).姿势不当诱发髓核突出(4).腹压增高时也可以发生髓核突出。(5).受寒与受湿。内在因素使椎间盘的退行性改变，外在因素包括：突然的负重、腰部外伤、腹压增高、外受寒湿、妊娠产生等。,5,.-,2019/12/15,功能评定,1.疼痛的评定2.肌力评定3.神经功能的评定4.关节活动度的评定5.步态评定6.心理评定,6,.-,2019/12/15,6.腰椎间盘突出症常见评估量表（1）,7,.-,2019/12/15,8,.-,2019/12/15,9,.-,2019/12/15,如果10个问题都做了回答，计分方法是实际得分/45（最高可能得分）*100%，以此类推，得分越高表明功能障碍越严重。,10,.-,2019/12/15,（2）Roland-Morris功能障碍问卷表,11,.-,2019/12/15,注：每一问题回答“是”得1分，回答“否”得0分；总分越高，表明功能障碍越明显,12,.-,2019/12/15,（3）JOA腰背痛评分,13,.-,2019/12/15,说明：满分29分，差：=75%；良5074；中：2549；差：024。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。,14,.-,2019
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